Трипер: що це таке, симптоми, перші ознаки і лікування

Незважаючи на зростання хламідійної, мікоплазменної інфекції, зберігається високий показник випадків захворювання гонореєю або гонореєю. Назвою своїм воно зобов’язане французам, який назвав гонорею хворобою мандрівників (trip — подорож). На сьогодні трипер має свої клінічні та лабораторні особливості.
статті

Коротко про суть патології

Про те, що таке трипер, обізнані лікарі всіх спеціальностей, тому що з гонореєю зустрічаються все доктора. Але лікуванням займаються інфекціоністи або дерматовенерологи.
В основі патології лежить інфекційний процес. Значить, має місце збудник. Це гонококи. На латинській мові їх називають Neisseria gonorrhoae в честь вченого Нейссера, вперше їх виявив. Зовні бактерії виглядають як кавові зернятка, розташовані попарно.
Гонококи тропний (мають спорідненість) до епітеліального вистилання. Це може бути слизова уретри (найчастіше), ротової порожнини, прямої кишки. Розмноження та біохімічна активність мікроорганізмів стає причиною активації імунних сил організму людини. Виникає запалення, яке є специфічним.

Як передається трипер

Шляхи зараження гонореєю нечисленні. Переважним є статевий. При сексуальних контактах з хворою людиною ризик захворіти у жінок досягає 70%, в той час як у чоловіків цей показник відсотків на 10-20 нижче в силу анатомічних особливостей.
З огляду на тропность гонококів до епітеліальних тканин, зараження гонореєю може відбутися не тільки при традиційному вагінальному сексі, але і при анальному або оральному. Ще один можливий шлях — контактно-побутовий. Але його реалізація утруднена, так як у зовнішньому середовищі гонококи не розмножуються і гинуть приблизно через 2 години після попадання.
Можливо інфікування плода при народженні, якщо хвора мати. Зазвичай в цій ситуації запалюються повіки, і має місце гонорейний кон’юнктивіт, блефарит.

Клінічна картина

Симптоми трипера після зараження з’являються не відразу. Існує інкубаційний період, необхідний для розмноження і колонізації бактеріального агента. Він варіює від 2 днів до 2 тижнів. Максимально можлива тривалість інкубації становить 31 день.
Перші ознаки тріпперной інфекції залежать від шляху передачі. Заразившись після класичного вагінального сексу, жінка відчуває неприємні відчуття в області промежини. Це може бути слабке свербіння або ж нестерпний біль. При цьому їй боляче мочитися. Виникають різі з самого початку акту сечовипускання.
У чоловіків при трипер симптоми схожі. Тільки больові відчуття локалізовані в області статевого члена. При сечовипусканні також турбує різь або біль.
При захворюванні гонореєю у частини пацієнтів з сечовипускального каналу виділяється слівкообразние вміст. Воно неприємного запаху, у чоловіків нагадує насінну рідину. У жінок колір вмісту коливається від білого до жовтуватого.
Основні симптоми гонореї стосуються саме статевої сфери. Але можливі й загальні клінічні ознаки трипера. Це підвищення температури, озноб, слабкість, а також болі в м’язах і суглобах. Можливі дискомфортні відчуття в попереку.

Симптоматика при атипової локалізації запалення

При оральному контакті в разі зараження гонореєю симптоми обмежуються ротоглотки. Можливі такі варіанти:

• тонзиліт;
• фарингіт;
• стоматит;
• гінгівіт.

Характерна динаміка змін на слизовій оболонці ротової порожнини. Спочатку з’являються плями. На їх місці далі розвиваються ерозійні дефекти. Зверху вони покриваються білим нальотом. Локалізація ерозій може бути на щоках, губах, мигдалинах, носоглотці і ротоглотці, м’якому небі. Не слід бити на сполох і шукати в інтернеті фото трипера. Краще здатися лікареві.
Для перебігу гонореї анальної області характерний свербіж і виділення без прив’язки до акту дефекації. Анус постійно наполегливо свербить, пацієнти відчувають сильний дискомфорт. Це значно погіршує якість життя.
Виділення мають густу консистенцію. Іноді вони мають білу, жовту або рожево за рахунок домішки крові забарвлення.
При ускладненому перебігу у жінок запалення виявляють в органах малого таза. Це яєчники, маткові труби, сама матка. Якщо своєчасно не розпочато антибактеріальна специфічна терапія, то можливий перитоніт.

Метастатичні форми хвороби

При поширенні інфекції (бактеріємії) в крові уражаються інші органи і системи. Найчастіше має місце гонорейний артрит. Він може входити в тріаду Рейтера — артрит, кон’юнктивіт і уретрит.
При гонококковом артриті опухають і болять суглоби. Як правило, це або колінні, або суглоби стопи. Бувають ситуації, коли артрит стає гнійним. Тоді суглоби гарячі, червоні. Будь-який дотик або спроба руху супроводжується нестерпним болем. Піднімається температура.
Міозит через гонорейний інфекції також є метастатичним осложненіеім інфекції. Пацієнта турбує біль по ходу м’язів, сухожильних піхв.

Хронічна форма

Про неї говорять, коли з моменту інфікування гонококами і маніфестації клінічних ознак пройшло більше 8 тижнів. Хронічний перебіг цього венеричного захворювання важче піддається терапії, ніж гостра форма.
Виділення з статевого члена, піхви або ануса рідкісні, клініка стає стертою. Болі, свербіж практично пацієнта не турбують.
Іноді симптомів трипера не може виявити пацієнт зовсім. Єдине прояв — безпліддя.

Діагностика і розшифровка аналізів

Для підтвердження захворювання необхідний цілий ряд специфічних досліджень. В першу чергу здійснюють забір біологічного матеріалу з уретри, прямої кишки та інших органів в залежності від локалізації ураження. Береться також аналіз (мазок). Якщо має місце запалення передміхурової залози, береться секрет простатичної рідини.
Виділення піддається в першу чергу мікроскопічному методу. Тобто визначають наявність гонококів у біоматеріалу спочатку без забарвлення, а потім із застосуванням барвників.
Бактериоскопия рідко виявляє наявність нейсерії. Необхідно доповнити клінічне дослідження бактеріологічним методом. Матеріал відправляють в лабораторію, де його поміщають на специфічні поживні середовища. Недолік методу — його висока тривалість виконання.
Все рідше застосовують алергічний метод. На шкіру або підшкірно вводиться алерген гонококка. При позитивній реакції слід думати про інфікування і більш поглиблено досліджувати пацієнта.
Серологічні методики доповнюють, але не замінюють бактеріологічний або бактериоскопический метод. Використовують РПГА, РНГА, імуноферментний аналіз. Більш специфічна і чутлива ПЛР — діагностика. Вона виявляє наявність генетичного матеріалу патогенного мікроба.

Ліки від гонореї

Прийом антибіотиків — обов’язковий пункт лікування при трипер. Про те, які ліки краще в тій чи іншій ситуації, краще дізнаватися у доктора, а не займатися ні в якому разі самолікуванням.

На сьогодні дерматовенерологи віддають перевагу макролидам, азалідів і фторхінолонів. При цьому використовуються 5-10 денні курси. Але існують одноразові методики лікування. Використовуються при цьому такі ліки від трипера:

• офлоксацин;
• цефіксим;
• ципрофлоксацин;
• цефтриаксон.

Засобом вибору для одноденного одноразового лікування від гонореї є Цефтриаксон. 250 мг одноразово внутрішньом’язово — досить для лікування. Для контролю ефективності досліджується колонізація гонококками в уретрі у чоловіків і жінок.
Серед альтернативних препаратів для терапії трипера використовують засоби більш широкого спектру дії. Це Канамицин, Спектиномицин, Цефотаксим в більш агресивній дозуванні.
Серед інших антибіотиків Цефртіаксон володіє меншим спектром побічних і небажаних явищ. В якості додаткового лікування призначають імуномодулятори, особливо при хронічному перебігу. Допоміжні методи — вітамінотерапія, фізіотерапія (УВЧ, парафино- і озокеритотерапия, електро- і фонофорез).

Як лікувати трипер у чоловіків?

Трипер або як його ще називають гонорея, є досить поширеним захворюванням. Ця інфекція вражає сечостатеві органи.
Як лікувати трипер?

Якщо з’явився трипер у чоловіків лікування повинно здійснюватися комплексно. В основу лікування входять препарати антибактеріальної дії.
Основними в лікуванні є антибіотики. Вони використовуються для знищення мікроорганізму нейсерії. Препарати підбираються з урахуванням чутливості бактерії до антибіотика. Ліки можуть застосовуватися в різних формах. Це можуть бути:

• 
  таблетки;
• крапельниці;
• Уколи.

У формі таблеток від траппера може призначатися Азитроміцин. При необхідності препарат можуть замінити на інший.
Для лікування призначається антибіотик Гентамицин .У Він призначається лікарем індивідуально.
Для зняття запалення, використовують інстиляції в уретру антисептичними розчинами.
Додатково в схему лікування, будуть включатися препарати стимулюють роботу імунної системи. Так як застосування антибактеріальних препаратів пригнічує природну мікрофлору, призначаються пробіотики. До таких препаратів відносять Бифиформ або Лінекс.
Додатково до основної терапії застосовують домашнє лікування.
Як лікувати трипер в домашніх умовах?
В основу такого лікування входить фітотерапія, вона може застосовуватися у вигляді відвару або настою.

Перед тим як почати використовувати лікування травами, необхідно проконсультуватися у фахівця. Самолікування часто призводить до серйозних ускладнень.
Для зняття запалення, можна використовувати ванночки або клізми з відвару ромашки. Промивати розчином ромашки органи необхідно три рази на добу. Такі процедури допоможуть прискорити процес загоєння.
Обов’язковою умовою є проходження курсу лікування двом партнерам одночасно. На час лікування слід відмовитися від спиртних і тютюнових виробів.

Як лікувати трипер у жінок?

Для ефективного лікування, перед тим як призначити антибіотики, проводять дослідження на чутливість мікроорганізму до препарату.
До основних препаратів для лікування гонорея у жінок відносять Цефтриаксон .У Він має гарну активністю і швидко знищує патогенні мікроорганізми.
Якщо є непереносимість антибіотиків або відзначається стійкість бактерій до них, В призначаються альтернативні препарати. До таких препаратів належать Спектиномицин і Ципрофлоксацин. Застосовують їх після бактеріологічного посіву і визначення чутливості.
Що вибрати: уколи від трипера або таблетки?
У схему терапії можуть вводити як таблетовані форми препаратів, так і ін’єкційні. Вибір форми лікарського засобу лікарем залежить від ступеня захворювання, клінічної картини і ще ряду чинників.
Важкі форми хвороби передбачають введення препарату внутрішньом’язово. Це дозволить швидко впоратися з гонореєю. При цьому виявляється менше вплив на організм, без появи побічних ефектів.
Розглянемо кілька схем лікування таблетками.

Ципрофлоксацин рекомендується застосовувати всередину один раз в день в кількості 500 міліграм. Така доза використовується, якщо трипер не дав ускладнень, курс може тривати до 2-3 днів. При вагітності застосовувати даний препарат заборонено, він може впливати на плід.
Офлоксацин — одноразово по 200 міліграм. Використовується найчастіше, якщо інші препарати стали неефективними в боротьбі з трипером. Якщо гонорея ускладнилася іншими захворюваннями, то доза підвищується до 400 мг в день. Тривалість курсу даним препаратом становить 3-5.
Для кращого ефекту, можуть бути призначені препарати місцевої дії у вигляді мазей або свічок. Це пов’язано з тим, що у жінок відбувається порушення мікрофлори піхви через прийом антибіотиків. В результаті розвивається грибкове захворювання. Призначають разом з основним лікуванням місцево вагінальні свічки. До таких засобів відносять:

• Канізон;
• Кандид;
• Ізоконазол.

Препарати слід вводити перед сном.

Якщо захворювання ускладнилося запаленням каналу сечовипускання, призначають глибоке промивання за допомогою антисептиків. Лікування уретриту при трипер має на увазі проведення інстиляцій 1-2% розчинами протарголу.

Контрольні аналізи після лікування трипера у чоловіків

На сьогоднішній день, гонорея є поширеним венеричним захворюванням. Через особливості свого прояву, досить часто захворювання переходить в хронічну форму.
У деяких випадках, хронізація можлива, навіть при пройдений лікуванні. Це пов’язано зі стійкістю збудника до лікарських препаратів.
Як результат, лікарський засіб знімає неприємні симптоми, а збудник не гине. Це може привести до рецидиву патологічного процесу.

Щоб визначити, наскільки курс терапії був успішно пройдений, проводять контрольні дослідження. Огляд у лікаря. Відзначається відсутність клінічних ознак захворювання гострій стадії. Після огляду проводять лабораторні дослідження. Аналіз бере лікар після візуального огляду. Для цього роблять забір мазка з уретри, матеріал беруть за допомогою стерильного зонда. Щоб говорити про повну вилікування, проводять три аналізу.

Після того як матеріал був узятий, його поміщають в стерильну пробірку і направляють в лабораторію для вивчення.
Контрольні аналізи досліджують переважно методом ПЛР (кількісний тест). Цей вид аналізу є найточнішим і дозволить виявити ДНК мікроорганізму в матеріалі хворого.
Якщо два аналізи дали негативну відповідь, проводять пробу з провокацією.
Якщо всі три дослідження виявилися негативними, можна говорити про успішно пройдений лікуванні.
Позитивний один з аналізів, вимагає повторного курсу лікування.

Залишилися виділення після лікування трипера

Якщо залишилися виділення, це часто є ознакою того, що інфекція була погано пролікована. Неефективне лікування або раннє закінчення лікування призводить до того, що захворювання переходить в хронічну форму.
При зниженні імунітету, захворювання знову почне проявлятися. В результаті можуть з’явитися ускладнення, аж до безпліддя. У чоловіків можуть з’явитися такі ускладнення, як:
 

• Стриктура уретри;
• простатит;
• Запалення яєчок.

Ще однією з причин появи виділень після терапії, є лікування тільки одного із статевих партнерів. Тому обов’язково слід, проходить діагностику і лікування обом партнерам.
Коли проходять виділення при лікуванні трипера?
Симптоми гонореї зникають в тому випадку, якщо лікування було ефективним. Тривалість лікування становить 7-14 дней.В Після завершення лікування, виділення зникають повністю.

Лікар по лікуванню трипера у чоловіків і жінок

Якщо тривалий час відсутній лікування трипера, може з’явитися погіршення стану. Тому важливо своєчасно відвідати лікаря. Для того щоб пройти діагностику та лікування, можна звернеться в реєстратуру частою або державної клініки. Вам призначать день і час прийому у спеціаліста.
Представникам чоловічої статі слід звернутися до уролога.
З захворюваннями жіночих статевих органів працює уролог або лікар — гінеколог.
З венеричними захворюваннями працює дерматовенеролог. Після того як були виявлені неприємні симптоми, слід негайно відвідати лікаря.
Якщо необхідно отримати результат аналізів швидко, рекомендується звернутися приватний шкірно-венерологічний диспансер. Після отримання аналізу, фахівець допоможе розшифрувати результат і призначить курс лікування.

Профілактика

Запобігти зараженню слизових оболонок статевих органів або ротоглотки можна за допомогою засобів контрацепції. При попаданні біологічних рідин або в разі випадкового незахищеного сексуального контакту застосовують Мірамістин або інші антисептики.