Антибіотики при простатиті: огляд ефективних препаратів

Простатит — це запалення передміхурової залози, яке може мати інфекційну і неінфекційну природу. Для лікування хвороби застосовується антибактеріальна і симптоматична терапія. Антибіотики при простатиті повинні призначатися лікарем і лише в тому випадку, якщо результати аналізів свідчать про бактеріальної етіології захворювання.
Антибіотики при простатиті: огляд ефективних препаратів

Показання до застосування антибактеріальних засобів

Призначення антибіотиків показано при бактеріальної інфекції. Навіть якщо хвороба протікає безсимптомно і має хронічний характер, курс терапії обов’язково буде включати антибактеріальні засоби широкого спектру дії. В окремих випадках вони призначаються в якості тестового лікування і при запаленні простати неінфекційної природи.
Для визначення необхідності антибактеріальної терапії лікар повинен провести такі дослідження:

  • Антибіотики при простатиті: огляд ефективних препаратів загальний аналіз крові;
  • клінічний аналіз і бакпосев сечі ;
  • ПЛР-тест зіскрібка з уретри;
  • дослідження складу секрету передміхурової залози.

При бакпосева і ПЛР-тесті визначаються збудники інфекції. Однак виявлення і ідентифікація патогена може зайняти кілька днів, тому необхідність призначення антибіотиків первинно визначається результатами аналізу секрету простати і симптоматичної тест-терапії.
Якщо кількість лейкоцитів в секреті залози не перевищує 25 то пацієнту призначають препарат Тамсулозін. Після тижневого курсу аналіз біоматеріалу повторюють. Якщо число білих кров’яних тілець збільшилася або перевищувало 25 при першому аналізі, простатит є бактеріальним або латентно-інфекційним, що свідчить про необхідність призначення антибіотиків.
Антибіотики з широким спектром дії частіше призначаються при гострому простатиті, коли потрібно терміново лікувати запалення і зупинити розмноження патогенних мікроорганізмів. При відсутності ефективності ліки лікар звертає увагу на результати бакпосева і змінює засіб.
При картині хронічного запалення всебічна діагностика з визначенням чутливості бактерій до антибіотиків різних груп є обов’язковою. Повністю усунути уповільнений простатит вдасться тільки за допомогою тривалої і максимально ефективної антибактеріальної терапії.

Групи антибіотиків

Для лікування бактеріального простатиту застосовуються антибіотики наступних груп:

  • Цефалоспорини.
  • Антибіотики при простатиті: огляд ефективних препаратів Пеніциліни.
  • Фторхінолони.
  • Тетрацикліни.
  • Макроліди.
  • При гострому гнійному простатиті можуть призначатися поєднання антибактеріальних препаратів, в т. Ч. І з аміноглікозидами (гентаміцин, амікацин і ін.).
    Вибір схеми лікування залежить від віку пацієнта, штаму збудника і перебігу захворювання.

    Цефалоспорини

    Антибактеріальні засоби з групи цефалоспоринів ушкоджують клітинну оболонку бактерій і призводять до їх загибелі. Бактерицидну дію даних препаратів поширюється на гонококи, ентеробактерії, клебсієли, протеї та кишкову паличку, а також інші патогени, які не належать до числа поширених збудників простатиту.

    Цефалоспоринові антибіотики можуть призначатися у формі ін’єкцій.

    При внутрішньом’язовому введенні препарату зберігається концентрація діючої речовини, що дозволяє більш швидко купірувати симптоматику хвороби і уникнути побічних ефектів з боку шлунково-кишкового тракту.
    До групи цефалоспоринів відносяться такі засоби, як Супракс, Цефтриаксон , Цефиксим, Цефіпім і ін.

    Фторхінолони

    Антибіотики при простатиті: огляд ефективних препаратів Інгібуючи ферменти клітин патогенів, фторхінолони порушують синтез ДНК бактерій і проявляють бактерицидну дію. Препарати цієї групи ефективні проти більшості збудників запалення в передміхуровій залозі. Їх перевага також полягає в тропности (спорідненості) до тканин сечостатевої системи і широкому спектрі активності, який захоплює і грамположительную, і грамнегативну флору (уреа- і мікоплазми, хламідії, гонококи, клебсієли, кишкову паличку, протей, деякі псевдомонади та ін.).
    Фторхінолонового антибіотики є препаратами вибору при хронічному бактеріальному запаленні простати, проте не застосовуються до отримання результатів аналізу на збудників туберкульозу. Антибактеріальна активність засобів даної групи поширюється на паличку Коха, проте для лікування туберкульозного простатиту необхідне поєднання 4 і більше ліків з різною фармакодинамікою. Призначення тільки фторхінолонів призводить до розвитку стійкості збудника до них.
    До групи фторхінолонів відносяться такі лікарські засоби, як офлоксин, Таванік , Цифран, Ципринол і ін.

    Тетрацикліни

    Антибіотики тетрациклінової групи виявляють бактерицидну дію за рахунок пригнічення білкового синтезу в клітині патогенного мікроорганізму. Вони знищують гонококи, трепонеми, хламідії, мікоплазми, уреаплазми, спірохети і інші грампозитивні і грамнегативні коки.
    Використання тетрациклінових антибіотиків обмежена через неприємні побічні ефекти прийому. У медичній практиці застосовується тільки Доксициклин, який є недорогим і ефективним препаратом.

    Пеніциліни

    Антибіотики при простатиті: огляд ефективних препаратів Пеніциліни є бета-лактамними антибіотиками і за дією аналогічні з цефалоспоринами. Для попередження розкладання активних компонентів під дією бета-лактамаз, що виробляються деякими штамами бактерій, їх комбінують з інгібіторами цих ферментів (клавулановою кислотою, сульбактамом і ін.).
    В урологічній практиці застосовуються препарати Амоксиклав, Аугментин, Тріфамокс, Флемоклав і ін.
    При алергії на цефалоспорини Пеніцилінові антибіотики не призначають через високого ризику перехресної чутливості.

    Макроліди

    Препарати групи макролідів малотоксични і ефективні при простатиті, спровоковане інфекціями, що передаються статевим шляхом. Антимікробну дію обумовлено порушенням білкового синтезу в клітинах збудників. Активність макролідних коштів поширюється на гонококи, хламідії, міко-та уреаплазми.
    До групи макролідів відносяться: Азитроміцин ( Сумамед ), Кларитроміцин (Клацид, Фромилид), Рокситромицин (Рулид) і ін.

    Протипоказання

    Застосування антибактеріальних препаратів протипоказано при наступних станах:

    • Антибіотики при простатиті: огляд ефективних препаратів алергія на компоненти ліки, в т. ч. і додаткові (наприклад, лактозу);
    •  

    • підвищена чутливість до антибіотиків з аналогічним будовою (для пеніцилінів і цефалоспоринів);
    • псевдомембранознийколіт, порушення функції внутрішніх органів, викликані прийомом препарату;
    • фенілкетонурія (для таблеток цефалоспоринів, макролідів, захищених пеніцилінів);
    • тяжкі порушення функції печінки і нирок, в т. ч. хронічна органна недостатність;
    • порфірія (для фторхінолонів, тетрацикліну);
    • псевдопаралітична міастенія (для фторхінолонів, макролідів, тетрацикліну, що вводяться ін’єкційно);
    • аритмія і важка серцева недостатність (для фторхінолонів, макролідів);
    • психічні захворювання і схильність до розвитку судом (для фторхінолонів).

    При призначенні ліків лікаря необхідно враховувати також препарати, які пацієнт приймає на постійній основі. Наприклад, небажаний одночасний прийом пеніцилінів з антикоагулянтами, фторхінолонів — з антидіабетичними засобами, а макролідів — з похідними ерготаміну.
    Деякі протипоказання (наприклад, ниркова недостатність) є відносними і вимагають не відміни препарату, а корекції його дозування. Кількість антибіотика підбирається виходячи з показника кліренсу креатиніну (швидкості очищення плазми крові нирками).

    Побічні ефекти

    До найбільш поширених побічних реакцій прийому антибіотиків відносяться:

    • алергічні реакції (кропив’янка, набряк Квінке, еритема, анафілактичний шок);
    • порушення роботи шлунково-кишкового тракту (нудота, блювота, біль у животі, коліт, пронос);
    • судоми (при використанні високих доз цефалоспоринів і фторхінолонів);
    • головні болі, запаморочення, непритомність, безсоння, сонливість;
    • порушення слуху і зору (при прийомі деяких фторхінолонів, рідше — макролідів);
    • холестатичнажовтуха і інші важкі патології печінки;
    • кристалурія, нефрит (найбільш часто — при вживанні фторхінолонів);
    • подовження інтервалу QT і підвищення ризику шлуночкової тахікардії (при лікуванні макролідами, фторхінолонами);
    • вторинні інфекції, викликані грибками і бактеріями, нечутливими до дії призначених препаратів;
    • зміна складу крові (тромбоцитопенія, анемія, еозинофілія, лейкопенія, нейтропенія).

    Найбільш токсичними є антибіотики з груп тетрацикліну і фторхінолонів. Останні, крім інших побічних ефектів, підвищують ризик пошкодження сухожиль, особливо у літніх пацієнтів, що приймають глюкокортикоїди.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector