Антибіотики при сифілісі складають основу терапії даного захворювання. Дія сучасних препаратів направлено на придушення активності збудника інфекції та запобігання її подальшого поширення в організмі. З широкого переліку ліків з антибактеріальною дією в боротьбі з сифілісом фахівці використовують тільки декілька груп препаратів. До них відносяться пеніциліни, макроліди, тетрацикліни і цефалоспорини. 
Застосування пеніцилінових антибіотиків
Вони мають виражені бактеріостатичними і антимікробними властивостями щодо блідої трепонеми — бактерії, що викликає сифіліс. Антибіотики пеніцилінового ряду, що використовуються в лікуванні інфекції, представлені у вигляді:
- Бензилпенициллина новокаїнової солі;
- Бензилпенициллина натрієвої солі;
- Прокаїн-бензилпеніциліну;
- Бензатину бензилпеніциліну.
Бензатину бензилпенициллин проявляє ефективність в лікуванні первинної і вторинної стадій сифілісу. Решта Пеніцилінові антибіотики застосовуються в боротьбі з усіма етапами інфекції. Пеніциліни випускаються у вигляді порошку, призначеного для приготування лікарського розчину. Препарати цієї групи слід вводити внутрішньом’язово в умовах стаціонару або амбулаторії. Перед використанням їх розводять в новокаїном. Тривалість лікування сифілісу пеніцилінами в залежності від клінічних проявів захворювання може варіюватися від 1 тижня до 6 місяців.
Антибіотики пеніцилінового ряду забороняється використовувати особам, що страждають гіперчутливістю до їх компонентів, бронхіальною астмою або сезонним алергічним рінокон’юнктівітом. Застосування препаратів цієї групи може викликати у пацієнта побічні ефекти у вигляді нудоти, блювоти, діареї, головного болю, міалгії, грибкових уражень слизових оболонок і алергічних реакцій різного ступеня інтенсивності. 
Найнебезпечнішим небажаним наслідком від застосування пеніцилінів є анафілактичний шок, здатний привести до летального результату. З цієї причини людям, у яких на фоні використання будь-яких медикаментозних засобів раніше вже розвивалася анафілаксія, лікувати сифіліс препаратами пеніцилінового ряду слід дуже обережно.
Макроліди в боротьбі з сифілісом
До макролідних антибіотиків, що застосовуються в лікуванні інфекції, збудником якої є бліда трепонема , Відносяться:
- Азитроміцин ;
- Еритроміцин.
Бактеріостатичнудію макролідів уповільнення синтезу білка в клітинах збудника захворювання. На первинної і вторинної стадії сифілісу Азитроміцин і Еритроміцин не менше ефективні, ніж пеніциліни, завдяки чому їх широко використовують в лікуванні пацієнтів, у яких спостерігаються протипоказання до антибіотиків пеніцилінового ряду. Через відсутність клінічного ефекту кошти макролідний групи не використовуються в боротьбі з третинної стадією інфекційного захворювання. 
Зручність макролідів полягає в тому, що вони випускаються у формі капсул і таблеток і можуть застосовуватися в лікуванні сифілісу в домашніх умовах . Тривалість використання Еритроміцину при даній патології становить 15- 30 днів, Азитроміцину — 10 днів. Добове дозування препаратів встановлює лікар.
Макролідні антибіотики для лікування сифілісу протипоказані тим, у кого спостерігається індивідуальна непереносимість їх компонентів. Пацієнтам з порушенням функції печінки або нирок в період терапії необхідно регулярно контролювати вміст креатиніну та печінкових ферментів.
Лікування сифілісу макролідами може супроводжуватися виникненням побічних реакцій, серед яких найбільш поширеними є нудота, блювота, розлад кишечника і алергічні прояви. Азитроміцин і Еритроміцин вкрай рідко викликають анафілактичний шок, в зв’язку з чим вони активно використовуються в боротьбі з блідою трепонемой у людей, які страждають підвищеною чутливістю до пеніцилінів. 
Використання тетрациклінових коштів
Антибактеріальні засоби тетрациклінового ряду також використовуються в терапії сифілісу. До препаратів цієї групи, що володіє активністю щодо збудника хвороби, відносяться:
- тетрациклін;
- Доксициклін.
Перераховані медикаменти можуть бути призначені як в якості засобів монотерапії при підвищеній чутливості до пеніцилінів, так і в складі комплексного лікування в разі наявності у хворого стійких позитивних реакцій без зниження титру антитіл.
Антибіотики тетрациклінового ряду випускаються у вигляді пероральних таблеток і використовуються в лікуванні первинної і вторинної стадій сифілісу. Приймати їх потрібно протягом 15- 30 днів відповідно до складеної лікарем терапевтичної схемою.
Через негативного впливу на слуховий апарат та сечовидільну систему тетрациклін протипоказані людям, які мають проблеми зі слухом або нирками. Також вони заборонені до застосування при надчутливості до їх складових компонентів, системний червоний вовчак та грибкових ураженнях шкіри і слизових оболонок. Людям із захворюваннями печінки необхідно в період прийому Доксицикліну і Тетрациклина контролювати печінкових ферментів. 
Тетрацикліни набагато частіше, ніж пеніциліни і макроліди, викликають побічні явища. Вони можуть спровокувати у людини розлади в роботі шлунково-кишкового тракту, дисбактеріоз кишечника, анорексію, кандидоз, порушення слуху і зору, головний біль, зміни в складі крові, важкі алергічні реакції. В окремих випадках таблетки призводять до розвитку нефриту, гострої ниркової недостатності, бронхоспазма, анафілаксії і інших важких наслідків.
Цефалоспориновими терапія при сифілісі
Якими антибіотиками лікують сифіліс, якщо протипоказані макроліди і тетрацикліни? В цьому випадку хворому призначають Цефтриаксон , Що належить до цефалоспоринів III покоління. Цефтриаксон є універсальним препаратом при сифілісі, що дозволяє вилікувати всі його існуючі форми (включаючи вроджену). Випускається він у вигляді порошку, призначеного для приготування ін’єкційного розчину. Препарат слід вводити внутрішньом’язово. Так як ін’єкції Цефтріаксона болючі, їх роблять разом з новокаїном. Тривалість застосування антибіотика при сифілісі залежить від клінічних проявів захворювання і становить 10- 14 днів. 
Цефтриаксон протипоказаний при індивідуальній непереносимості його складових компонентів. Крім цього, препарат не слід застосовувати людям, у яких раніше спостерігалися реакції гіперчутливості до карбапенемам або пеніцилінів. Обережність у використанні антибіотика слід дотримуватися особам з неспецифічний виразковий коліт, ентерит, захворюваннями нирок і печінки.
Цефтриаксон має непогану переносимість. Побічні ефекти від нього виникають рідше, ніж при використанні інших антибіотиків, і проявляються в основному у вигляді шлунково-кишкових розладів, кандидозу і алергічних висипань.
Загрузка...
