Симптоми і зовнішній вигляд псоріатичного артриту
Причини розвитку артриту ніг
Артрит тазостегнового, колінного та інших суглобів
Симптоми на різних стадіях артриту
Артрит ніг — захворювання, що вражає велику частину населення, старше 40 років. Запальний процес розвивається під впливом різних причин. Відповідно, розрізняються і клінічні прояви. Страждають всі суглоби ніг — від дрібних на пальцях стоп до тазостегнових.
Класифікація
В ногах людини знаходиться велика кількість суглобів. У будь-якому з них може початися запальний процес — артрит. Виділяють кілька різновидів захворювання в залежності від локалізації, причини, характеру течії.
Артрит на ногах може виникнути в будь-якому місці. За локалізацією виділяють наступні типи ураження суглобів:
- тазостегнових;
- колінних;
- гомілковостопних;
- Міжфалангових.
При ураженні одного зчленування говорять про моноартрите, запалення декількох називають поліартритом.
Артрит тазостегнового, колінного та інших суглобів
За походженням розрізняють наступні види хвороби:
- псоріатичний;
- ревматоїдний;
- реактивний;
- Подагричний.
Кожен вид патології зустрічається приблизно з однаковою частотою. Різниця полягає в тому, що при кожному захворюванні ураження суглобів ніг розвивається на різних стадіях.
За ступенем активності запального процесу розрізняють стадію ремісії і стадію загострення. Така класифікація може бути застосована для хронічних форм, якими є ревматоїдний, псоріатичний, подагричний. Реактивний артрит в більшості випадків протікає гостро, хронічний перебіг він набуває вкрай рідко.
Причини
Кожен вид патології розвивається за своїми причин.
Псоріатичний артрит — ця поразка суглобів на тлі псоріазу. Великі суглоби ніг уражаються через 5-7 років після початку шкірних проявів.
Ревматоїдний. Захворювання має аутоімунне походження — запалення викликано виробленням антитіл до власних тканин організму. Спочатку страждають пальці ніг, потім процес переходить на великі суглоби.
Реактивний. Розвиток цього артриту відбувається на тлі системної інфекції — хламідійної або мікоплазмової. Уражається зазвичай один великий суглоб ноги, частіше колінний.
Подагричний. Розвивається через порушення обміну сечової кислоти в організмі і накопиченні її солей в суглобових тканинах. На початку захворювання запалюється фаланга першого пальця ноги. Через кілька років уражаються коліна.
Провокувати розвиток запалення можуть переохолодження, травми, фізичні та емоційні стреси.
Причини розвитку артриту ніг
Клінічна картина
Симптоми артриту суглобів ніг залежать від конкретного захворювання. Спільними проявами стають біль в ногах і порушення функції руху.
Ревматоїдний
Цей вид артриту нижніх кінцівок починається з поразки дрібних суглобів на пальцях. Спочатку з’являється біль при рухах. На цьому етапі суглоби ще не змінені зовні. При подальшому розвитку захворювання людина скаржиться на болі вже в спокої. Суглоби пальців опухають, шкіра над ними червоніє. Тривало поточний артрит пальців ніг призводить до їх деформації (фото).
Поразка великих суглобів ніг розвивається через кілька років від початку хвороби. У деяких пацієнтів артрит зупиняється тільки на стопах і подальшого поширення не відбувається.
Характерним діагностичним ознакою ревматоїдного артриту є ранкова скутість. Це стан повної дисфункції суглоба, що виникає вранці і триває більше півгодини.
Реактивний
Цей вид патології розвивається через 2-3 тижні після зараження сечостатевої інфекцією. Захворювання проявляється інтенсивними болями в суглобі. Найчастіше уражається тільки одне коліно. Воно швидко опухає і стає помітно більше здорового. Шкіра червона і гаряча. Рухи в хворому коліні обмежені.
Псоріатичний
Поразка великих суглобів ніг при псоріазі починається через кілька років після появи шкірних висипань. Набагато рідше артрит передує висипу. Запалення суглоба характеризується помірним болем, набряком, обмеженням рухів. Активність запального процесу залежить від вираженості шкірних проявів.
Симптоми і зовнішній вигляд псоріатичного артриту
Подагричний
Хвороба розвивається внаслідок відкладення кристалів сечової кислоти в навколосуглобових тканинах. Протягом тривалого часу будь-яка симптоматика відсутня. Перший напад хвороби виникає раптово, на тлі повного здоров’я. Найчастіше це відбувається в нічний час. Людина прокидається від сильного болю в пальці ноги.
Суглоб настільки запалюється, палець набрякає. Болі сягають такої інтенсивності, що людина не дозволяє доторкнутися до ноги. Шкіра над суглобом червона, гаряча і блискуча. Приступ триває від 12 до 24 годин, потім припиняється так само раптово, як почався.
Провокують виникнення нападів порушення в дієті, переохолодження.
Часто патологічний процес вражає тільки один суглоб і надалі людини будуть турбувати тільки такі напади. Але іноді уражаються коліна. Симптоми тут менш виражені, спостерігаються тільки помірні болі і хрускіт при рухах.
Діагностика
Для діагностики того або іншого виду артриту використовують дані огляду, результати лабораторних та інструментальних методів дослідження.
При ревматоїдному артриті у 70% пацієнтів в крові виявляється ревматоїдний фактор. Під час загострення визначаються запальні показники. Найбільш інформативним є рентгенологічне дослідження. Виділяють кілька стадій артриту:
- Початкова — визначається набряк навколосуглобових тканин;
- Друга — утворюються кісткові ерозії;
- Третя — ерозій стає більше, помітно звуження суглобової щілини;
- Четверта — утворюються нерухомі кісткові з’єднання.
Реактивний і псоріатичний артрит не мають специфічних рентгенологічних ознак. При подагрі на знімку визначаються відкладення солей сечової кислоти.
Симптоми на різних стадіях артриту
Принципи лікування
Як лікувати артрит ніг — терапія кожного захворювання повинна бути комплексною, спрямованої на усунення причини і симптомів, запобігання розвитку ускладнень. Виділяють наступні методи лікування артриту суглобів ніг:
- Дієта і режим;
- Медикаментозні препарати;
- Лікувальна гімнастика;
- фізіопроцедури;
- Оперативне лікування.
При будь-якому вигляді хвороби рекомендується дотримуватися принципів здорового харчування. Важливо відмовитися від шкідливих звичок, помірно займатися спортом.
Медикаментозне лікування залежить від типу хвороби. Для лікування ревматоїдного артриту застосовують кортикостероїди, цитостатики, препарати золота, моноклональні антитіла. При реактивному запаленні призначають антибактеріальні засоби. Для лікування подагри використовують алопуринол.
При будь-якої патології показано лікування препаратами з групи НПЗЗ для прийому всередину і місцевого застосування. Для захисту та відновлення хрящової тканини показані хондропротектори. Лікування тривале, триває протягом 6-12 місяців.
З фізіопроцедур застосовують:
- магнітотерапію;
- електрофорез;
- Парафінові і озокеритові аплікації.
Физиолечение дозволяється тільки в період ремісії, за винятком подагри. В цьому випадку призначення УВЧ на хворий палець здатне припинити напад.
Оперативне лікування застосовується рідко, в основному при розвитку ускладнень і важких суглобових деформацій.
Лікування артриту ніг народними засобами допустимо тільки з дозволу лікаря. Воно виявляється ефективним далеко не у всіх випадках, а іноді може навіть погіршити перебіг захворювання. Таке лікування може включати застосування різних компресів і розтирань.
Артрит на ногах — ціла група захворювань, що характеризується больовим синдромом і порушенням функції кінцівок. Лікування проводиться з урахуванням походження захворювання і активності запального процесу. Повністю вилікувати можливо тільки реактивний тип запалення, інші патології є хронічними.