Атеросклероз судин головного мозку: симптоми і лікування

Не кожен знає фактори ризику атеросклерозу судин головного мозку, симптоми і лікування даної патології. Мозок людини — життєво важливий орган, який харчується за рахунок церебральних артерій (передній сполучної, базилярної, хребетних, сонних і мозкових). Вже згадана патологія — це захворювання, при якому на ендотелії внутрішньої стінки судин утворюються бляшки, що утрудняють кровотік. Це загрожує хронічною ішемією мозку і інсультом.

Содержание

Причини
Як проявляється хвороба
Стадії
Діагностика
Як вилікувати атеросклероз судин головного мозку
Медикаменти
Хірургічне втручання
Народна медицина
Дієта
Прогноз
Профілактика

Причини

Головним пусковим фактором є порушення жирового обміну, в результаті чого холестерин, який входить до складу ліпопротеїдів низької щільності, починає відкладатися на судинах. Найчастіше вражаються великі і середні артерії. Спершу утворюються жирові плями, а потім тверді бляшки, що містять кальцій. Вони збільшуються в розмірах і закупорюють судини.

Факторами ризику розвитку цієї патології є:

Неправильне харчування. Захворювання найчастіше розвивається у людей, в чиєму раціоні переважають багаті тваринними жирами продукти (сало, яловичина, свинина, баранина, субпродукти, майонез).

Зайва вага. Сприяє порушенню обміну речовин і відкладенню холестерину в крові.

Обтяжена спадковість. Деякі форми дисліпідемії (порушення жирового обміну) передаються дітям генетично.

Гормональні збої. Поразка мозкових судин можливо при прийомі гормональних ліків (похідних тироксину, протизаплідних). Нерідко ураження магістральних артерій голови розвивається у людей, які страждають гипофункцией щитовидної залози (гіпотиреоз) та цукровий діабет.

Куріння. У сигаретному димі міститься маса речовин, які пошкоджують стінку артерій і сприяють відкладенню холестерину.

Часте вживання алкоголю у великому обсязі.

Недостатня рухова активність. Призводить до уповільнення обмінних процесів і ожиріння. До групи ризику входять люди, які довго сидять вдома за екранами телевізора і комп’ютера, займаються письмовою роботою, мало гуляють і не займаються фізкультурою.

Похилий вік.

Артеріальна гіпертензія (підвищений тиск).

Хронічні інтоксикації.

Інфекційні захворювання.

Стресові ситуації.

Період менопаузи. У жінок посилюється вироблення прогестерону, що тягне за собою відкладення жирів в організмі.

ІХС ( Ішемічна хвороба серця ).

Бляшки іншої локалізації.

Причиною атеросклерозу судин головного мозку може бути зміна складу крові (високий рівень фібриногену і гомоцистеїну).

Як проявляється хвороба

Симптоми визначаються локалізацією холестеринових бляшок в судинах і зоною ішемії тканин. Клінічні прояви спостерігаються при зменшенні просвіту артерій більш ніж на 50%.

Першими ознаками є:

слабкість;

швидка стомлюваність;

денна сонливість;

запаморочення;

дратівливість;

нестійкість настрою;

зменшення швидкості мислення;

зниження пам’яті та уваги;

головний біль;

шум у вухах і голові;

млявість.

Дані симптоми при атеросклерозі відповідають 1 стадії захворювання. При відсутності лікування розвивається прогресуюча церебральна форма захворювання. Для неї характерні такі симптоми:

зниження настрою аж до сильної депресії;

виражене погіршення здатності до запам’ятовування інформації;

постійний шум у вухах;

нечіткість мови;

погіршення слуху і зору;

тремтіння пальців.

При цій патології часто розвивається вестибулярна атаксія. При ній порушується координація. Атаксія проявляється непевністю рухів з закритими очима, хиткість ходи, системним запамороченням, ністагмом (хаотичним рухом очей), почуттям страху, утрудненням засинання, підвищеною пітливістю і нестійким пульсом.

При несприятливих факторах хвороба прогресує.

Ознаки склерозу судин 3 стадії включають в себе грубі порушення мнестичних функцій, зниження інтелекту, апатію, зміна особистості (неохайність, втрату інтересу до захоплень) і втрату інтересу до подій. Розвивається судинна деменція (недоумство). Такі люди втрачають здатність до самообслуговування і потребують допомоги з боку близьких. Терапія на цій стадії є складною та малоефективна.

Стадії

Церебральний атеросклероз судин мозку протікає в 3 стадії. При 1 стадії відсутні органічні зміни. У клінічній картині переважають неврастенічний і астено-вегетативний синдроми, що пов’язано з хронічною кисневою недостатністю головного мозку.

2 стадія захворювання відрізняється наявністю об’єктивних ознак, які виявляються в процесі неврологічного огляду. 3 ступінь цієї патології найбільш небезпечна, тому що зміни в головному мозку стають незворотними. У таких хворих можливі ускладнення у вигляді інсультів і транзиторних ішемічних атак.

Діагностика

При наявності неврологічних симптомів необхідно звернутися до лікаря. Перед тим як позбутися від бляшок, потрібна консультація невролога. Для уточнення діагнозу знадобляться:

Загальні клінічні аналізи.

Коагулограма. При цій патології часто спостерігається посилення агрегації тромбоцитів.

Ліпідограма. У крові хворих знижена концентрація ліпопротеїдів високої щільності (ЛПВЩ) і підвищена концентрація ліпопротеїдів низької щільності (ЛПНЩ). Нерідко відзначається гіпертригліцеридемія (високий вміст тригліцеридів).

Реоенцефалографія. Це дослідження дозволяє оцінити наповнюваність кров’ю судин, що живлять мозок. До голови пацієнта прикладають електроди і підключають їх до генератору слабкого струму. Коливання судин під час їх наповнення кров’ю впливають на зміну електропровідності, що і враховує лікар.

Електрокардіографія.

Електроенцефалографія.

Ультразвукова допплерографія.Ето найбільш інформативний метод дослідження. Дозволяє оцінити прохідність поверхневих і глибоких судин. УЗД безпечно і практично не має протипоказань. У хворих часто виявляється оклюзія (закупорка) магістральних артерій.

КТ і МРТ. Дозволяють оцінити стан тканин головного мозку.

Дуплексне сканування. Дане дослідження відрізняється від простого УЗД тим, що визначає не тільки прохідність судин, але і їх структуру.

Неврологічний огляд.

Офтальмоскопія. Показана при зорових порушеннях.

Отоскопія. Необхідна при шумі у вухах і зниження слуху.

Фізикальний огляд.

Опитування.

Як вилікувати атеросклероз судин головного мозку

Лікування церебрального атеросклерозу судин буває консервативним і радикальним (хірургічним). Схема терапії визначається ступенем вираженості симптомів і закупорки артерій. Повністю вилікувати церебральний склероз неможливо. Якщо у людини атеросклероз мозку, то метою терапії є призупинення зростання бляшок. лікування атеросклерозу судин є патогенетичним (спрямованим на механізм утворення бляшок) і симптоматичним.

Хворим необхідно:

Нормалізувати масу тіла. Якщо є атеросклероз мозкових артерій, то необхідно правильно харчуватися, займатися спортом або використовувати лікарські препарати.

Правильно харчуватися. У разі якщо у людини атеросклероз магістральних артерій голови, слід дотримуватися гіпохолестеринову дієту.

Зменшити психоемоційне навантаження. Якщо є атеросклероз магістральних судин, то потрібно не піддаватися стресу.

Відмовитися від сигарет і спиртних напоїв.

Влаштовувати щоденні піші прогулянки.

Приймати ліки. При атеросклерозі артерій головного мозку прийом ліків є основною терапією.

Якщо не лікувати атеросклероз церебральних артерій, то захворювання прогресує і призводить до недоумства і втрати працездатності.

Медикаменти

Якщо діагностовано закупорка магістральних судин, то можна застосовувати такі медикаменти:

Статини (симвастатин Зентіва, Зокор, Вазиліп, Кардіостатін, Торвакард, аторвастатин і Ловастатін). Дані ліки випускаються у формі таблеток. Вони порушують синтез холестерину за допомогою блоку ферменту ГМГ-КоА-редуктази. Механізм дії препаратів також пов’язаний зі зниженням рівня тригліцеридів, підвищенням вмісту в крові ЛПВЩ і аполіпопротеїну А.

Похідні фиброевой кислоти (фібрати). У цю групу входять Трайкор, Фенофибрат Канон і Ліпанор. Дані кошти найбільш ефективні при високому рівні тригліцеридів в крові.

Антиагреганти. Призначаються з метою попередження утворення тромбів.

Препарати вітамінів групи В.

Ліки, що знижують артеріальний тиск (блокатори кальцієвих каналів, інгібітори АПФ).

Нейропротектори (антиоксиданти, ноотропи, адаптогени, Психоаналептикі, судинні та комбіновані препарати). Дана група ліків допомагає боротися з бляшками в головному мозку за рахунок поліпшення мікроциркуляції і обмінних процесів. Якщо виявлена закупорка мозкових артерій, то можуть призначатися Гінкго білоба, Танакан, Вітрум Меморі, Гінос, Гінгіум, Гліцин Форте, Пірацетам, Винпоцетин, Кавинтон, Телектол, Пентоксифілін-Еском, Ніцерголін, Серміон, Пикамилон, Мексидол і Трентал.

Хірургічне втручання

Показаннями до хірургічної чищенні бляшок в судинах мозку є:

повторювані транзиторні ішемічні атаки;

малі інсульти в анамнезі;

закупорка сонних артерій на 70% і більше.

Можуть проводитися наступні операції:

Ендартеректомія. Передбачає видалення бляшки разом з частиною судини.

Шунтування.

Формування анастомозу.

Протезування бріхіоцефального стовбура.

Народна медицина

Щоб почистити судини, рекомендується пити відвари і настої на основі лікарських рослин. При цьому захворюванні застосовуються:

березові бруньки;

квітки глоду;

квітки гречки;

подрібнений корінь оману;

корінь суниці;

цибулевий сік;

морська капуста;

грецькі горіхи;

листя подорожника;

софора японська;

корінь хрону;

сік часнику;

елеутерокок;

плоди шипшини.

Найбільш ефективні трав’яні збори, що складаються з декількох компонентів. Народні засоби повинні бути схвалені лікарем. Це допоміжний метод лікування, який не може замінити медикаментозну терапію і операцію.

Дієта

Лікування передбачає відмову від жирних страв, хлібобулочних виробів (в них багато простих вуглеводів), газованих напоїв, жирних сортів м’яса, субпродуктів, ковбасних виробів, вершків, сала, яєчних жовтків, маргарину, консервів, фастфуду та солодощів. При наявності склеротичних бляшок потрібно їсти потроху, не переїдати і не є перед сном.

Хворим корисно вживати такі продукти:

нежирну рибу;

горіхи;

продукти, що містять йод (морську капусту, морепродукти);

кавуни;

айву;

свіжі фрукти та овочі.

Прогноз

На прогноз для здоров’я впливають такі чинники:

ступінь закупорки артерій;

вік;

наявність супутньої патології;

стан судин інших областей;

своєчасність і повнота лікування.

Захворювання невиліковно, але терапія дозволяє домогтися поліпшення стану пацієнтів. Багатьом хворим дають групу інвалідності. У разі розвитку гострого порушення мозкового кровообігу і деменції прогноз несприятливий. Можливі груба інвалідизація і навіть летальний результат.

Профілактика

Щоб попередити утворення бляшок в просвіті судин, необхідно дотримуватися наступних рекомендацій:

стежити за харчуванням (не зловживати жирною їжею, кондитерськими і хлібобулочними виробами);

відмовитися від куріння і вживання алкогольних напоїв;

більше рухатися;

займатися спортом;

не вживати без потреби гормональні ліки;

підтримувати на оптимальному рівні артеріальний тиск;

стежити за масою тіла;

попереджати інтоксикації;

своєчасно лікувати ішемічну хворобу серця;

не перебувати в стресових ситуаціях;

щодня гуляти на вулиці не менше 30-40 хвилин;

підтримувати оптимальний гормональний фон;

періодично здавати кров на дослідження.

Профілактика ускладнень включає своєчасне відвідування лікаря і належне лікування. Головною умовою є довічний прийом гіполіпідемічних препаратів (статинів або фібратів). Специфічна профілактика відсутня.