Пневмосклероз — це заміщення здорової легеневої паренхіми сполучною тканиною. В результаті цього патологічного процесу відбуваються структурні зміни головного органу дихання і порушення його газообменной функції. Базальний пневмосклероз легенів — це морфологічні зміни в його нижніх відділах (сегментах, долях) — передній базальний, латеральний базальний, задній базальний.
Причини розвитку легеневої патології
Базальний пневмосклероз як самостійне захворювання розвивається вкрай рідко. Він формується після таких перенесених захворювань:
- хронічне запалення і обструкція бронхів;
- тривалий вплив отруйної речовини або патогенного мікроорганізму (мікози, туберкульоз, вірусна пневмонія);
- альвеоліти алергічної природи;
- постійний вплив на легені промислового пилу і газів;
- спадкові та генетичні хвороби;
- механічні травми дихальної системи;
- саркоїдоз — системне захворювання внутрішніх органів з утворенням в м’яких тканинах гранульом.
Базальний пневмосклероз може бути через неадекватного лікування гострих процесів легеневої системи. Поштовхом у формуванні склеротичних процесів є такі чинники:
- тромбоз легеневих артерій;
- недостатність лівого шлуночка серця;
- порушення кровотоку в малому (легеневому) колі кровообігу;
- токсичний вплив лікарських речовин;
- радіоактивне опромінення організму;
- зниження захисних сил організму.
Морфологічні та функціональні зміни легких
Базальний пневмосклероз легенів є результатом дистрофічних змін на тлі тривалого запального процесу. Сполучна тканина розростається, деформує структури органу — паренхіми, судин. В ураженому базальном відділі легкого порушується газообмін. Патологія розвивається незалежно від віку, частіше хворіють чоловіки. 
Фіброзні елементи розростаються в міжклітинному просторі, деформують паренхиму. У Внаслідок легке зморщується і ущільнюється, зменшується обсяг вентильованого повітря.
При пневмосклерозі відбувається глибоке заміщення здорових тканин сполучними волокнами. Поступово в процесі тривалого запалення паренхіми розростаються рубцеві сполучні структури, альвеолярні просвіти звужуються, що призводить до пневмосклерозу.
Клінічна картина захворювання
Основна ознака, який свідчить про поразку легкого — це хронічна дихальна недостатність.
На початку захворювання людина не зазначає погіршення загального стану. Видимих симптомів немає. Іноді з’являється незначна задишка після фізичної активності. Згодом з’являється ранковий кашель. Він неінтенсивним і швидко проходить, не турбує в денний і нічний час, тому на цей ознака пацієнти не звертають уваги.
При запущеній формі базального пневмосклерозу симптоми хвороби проявляються інтенсивно. М’язова слабкість сильна, людині важко підніматися по сходинках, важко ходити на довгі відстані, наприклад, в магазин. 
Дихальна недостатність набуває виразність. Її об’єктивні ознаки:
- задишка в стані спокою, під час розмови;
- збільшення частоти дихання;
- через брак в організмі кисню шкірні покриви бліді з синім відтінком;
- форсоване дихання — дихальний акт вимагає додаткових зусиль;
- деформація форм грудної клітини — западають міжреберні проміжки, зміщуються в бік ураженої легені органи середостіння (аорта, серце, бронхи);
- сильна м’язова слабкість, запаморочення при зміні положення тіла, головний біль;
- постійна нудота;
- безсоння, порушення якості нічного сну;
- набряки кінцівок.
При великому ураженні всього базального відділу легкого у пацієнтів кашель набуває постійний характер. Він затяжний, завзятий, не приносить полегшення. При цьому з’являються сильні болі в грудній клітці, що тиснуть, що стискають.
Через високого тиску в малому колі кровообігу розвивається В «легеневе серце» — стан декомпенсації недостатності дихання, при якому збільшується права половина серця (шлуночок і передсердя). Його відмітні ознаки:
- задишка навіть в положенні лежачи;
- болю в області серця;
- набухання шийних вен;
- пульсація вгорі живота;
- сторонній шум у вухах;
- апатія, байдужість;
- на останніх стадіях — масивні набряки тіла, порушення роботи нирок (зниження добового діурезу), збільшення печінки.
Методи діагностики пневмосклерозу
Основні методи діагностики пневмосклерозу — рентгенологічне дослідження, комп’ютерна томографія.
На рентгенологічних знімках легенів чітко видна збільшена ясність паренхіми в базальних сегментах. Малюнок посилений, проглядається В «стільникове легке» або осередки. Купол діафрагми хвилястий.
При проведенні бронхографії із застосуванням контрастної речовини досліджують ступінь ураження бронхіального дерева. Виявляють розширені ділянки бронхів, новоутворення — кісти, порожнини.
При аускультації (прослуховування легкого фонендоскопом) — дрібні пухирчасті або сухі, тріскучі хрипи, іноді розсіяні. Дихання жорстке.
При перкусії (простукування кордонів органу) — перкуторний звук притуплені, укорочений. Нижні межі легкого зміщені вгору, підняті. Рухливість краю легені обмежена.
Лікування пневмосклерозу
Терапевтичні заходи безпосередньо залежать від первинного захворювання легенів. Вони спрямовані на зняття запалення, ліквідацію бактеріального агента і виведення токсичних речовин з організму. 
Структурні зміни легкого мають незворотній характер, вилікувати і відновити паренхиму неможливо. Тому медикаментозне лікування направлено тільки на усунення симптомів захворювання.
Якщо пневмосклероз викликаний хворобою інфекційної природи, призначають антибактеріальний або протигрибковий курс.
Склад комплексного лікування:
Лікувати базальний пневмосклероз легенів можна за допомогою фізіотерапії — ультразвук, УВЧ, діатермія (нагрівання із застосуванням високочастотних струмів).
Від базального пневмосклерозу неможливо позбутися. Тому його важливо виявити на ранній стадії і не допустити прогресування патології. При запущених формах пневмосклероз призводить до інвалідності, при цьому прогноз несприятливий. Якщо зупинити хворобу на ранній стадії, то можна прожити все життя до глибокої старості.
Загрузка...
