Билиарная гіпертензія: що це таке, симптоми і лікування
Билиарная гіпертензія характеризується підвищенням компресії в каналах жовчного міхура. Така проблема з’являється в тому випадку, якщо є перешкоди для повноцінного відтоку секреції з органу. В результаті жовч не може проникати в порожнину тонкого кишечника, а починає активно всмоктуватися в кров’яну рідина. А при підвищенні тиску жовчі відбуваються різні порушення в печінкові кровообігу. 
Билиарная гіпертензія характеризується підвищенням компресії в каналах жовчного міхура
Що може стати причиною?
Спровокувати дисфункції у відтоку жовчі можуть різні причини. Найчастішою є наявність холециститу. Конкременти в міхурі починають формуватися, якщо вчасно не відбувається відтік його секрету (таке може відбуватися при занадто великих перервах між прийомами їжі, при частих дієтах і голодуваннях, або навпаки, при частих переїдання). Перебуваючи в порожнині органу, конкременти можуть міняти свою локалізацію, можуть виходити природним шляхом з жовчовивідних проток.
Так з’являється перешкода для того, щоб жовч виходила, вона починає всмоктуватися в кров’яну рідина. Так жовчнокам’яна хвороба стає причиною розвитку гіпертензії всередині печінки і жовчного. Це супроводжується появою спазмів, різких больових відчуттів в правої клубової області — поява печінкової коліки. Ще однією причиною такого захворювання є генетична схильність.
Іншою причиною, яка зустрічається рідко, але є небезпечною, вважається хвороба великого чи малого дуоденальногососочка. При її наявності відтік секреції через ці сосочки неможливий. Такий стан частіше розвивається при наявності новоутворення в голівці підшлункової залози. У такій ситуації гіпертонічна хвороба печінки або жовчного формується не відразу, а поступово, у міру прогресування основного захворювання, а симптоми можуть бути виражені неяскраво або відсутні повністю. Перераховані провокуючі фактори можуть виникати самостійно або поєднуватися один з одним.
Фахівці виділяють основні причини розвитку гіпертензії. До них відносять:
Причиною розвитку гіпертензії може стати холецистит
- новоутворення в порожнини печінки (як доброякісного, так і злоякісного генезу);
- пухлиноподібні процеси в порожнині жовчного міхура;
- пухлиноподібні процеси в підшлунковій залозі;
- розвиток холециститу;
- наявність поліпів в протоках міхура.
Освіти можуть бути доброякісними або озлокачествляться. Такий синдром частіше з’являється при розвитку злоякісних новоутворень. Вони зазвичай здавлюють орган, формуючи механічний бар’єр для відтоку секреції. При онкології головки підшлункової залози часто такий синдром яскраво виражений. А при кістах підшлункової симптоматика буває неяскраво вираженою. І конкременти, і поліпи теж є механічною перешкодою для відтоку рідини.
Як проявляється цей синдром?
Внутрішньопечінковий біаліарная гіпертензія зазвичай виражається цілою групою різних клінічних проявів. Желтушность шкірного покриву виникає внаслідок дисфункцій у відтоку секреції з органу . Ті елементи, які входять до складу жовчі, починають всмоктуватися в кров’яну рідина. В результаті з’являються такі ознаки, як свербіж на поверхні епідермісу, в подальшому з’являється і фарбування його в жовтуватий колір. Крім шкіри, жовтушність з’являється і в очних яблуках. У нормальному стані вони повинні бути білими. А з’явилася жовтушність свідчить про скупчення великої кількості елемента білірубіну.
При розвитку біліарної гіпертензії сеча стає темною
Сверблячка на поверхні епідермісу є наслідком роздратування жовчними кислотами, які при дисфункції органів починають активно накопичуватися в крові. Через кілька днів після жовтяниці починають змінюватися відтінки урини — вона набуває темне забарвлення — коричневий або темно-жовтий. А кал, навпаки, стає дуже світлим, оскільки в кишковий тракт надходить дуже мало ферментів з жовчного міхура.
Додатковими симптомами, якими супроводжується билиарная гіпертензія печінки, є диспепсичні явища — бурчання, підвищене газоутворення і здуття живота, нудота, болі. Такі прояви обумовлені тим, що секрет з жовчного міхура не попадає в кишку і не починає в ньому функціонувати, синтезуючи ліпідні структури (для забезпечення перетравлення їх підшлунковою залозою). Якщо жовч відсутній в кишковому тракті, це супроводжується бурчанням, булькання в шлунку, особливо якщо людина вживає жирні продукти. Також з’являється розлад шлунку, в ньому можна побачити прожилки жиру, запах дуже неприємний.
Які методи дослідження застосовуються?
Для діагностики біліарної гіпертензії застосовують МРТ
Щоб поставити діагноз жовчна гіпертензія, лікарями призначаються цілий ряд лабораторних та інших діагностичних заходів. Обов’язково береться кров’яна рідина для визначення рівня ферментів печінки. Таку саму мету є дослідження урини. Здається аналіз калу для визначення в ньому рівня білірубіну і жирних домішок.
В якості діагностичних заходів також призначається комп’ютерна томографія, магнітно-резонансна томограма, ультразвукове дослідження органів черевної порожнини.
У чому полягає лікування?
Знаючи, що це таке, билиарная гіпертонія, можна своєчасно звернутися за допомогою до фахівців, пройти відповідні обстеження. Терапевтичний вплив буде прямо пов’язане з основною причиною появи патології. Якщо причиною став холецистит, основним методом лікування є лапароскопія органу або холецистектомія разом з конкрементами. Щоб зняти напад загострення, призначаються спазмолітики і знеболюючі препарати. Не можна категорично приймати будь жовчогінний засіб, це загрожує посиленням стану — скупчення секреції може бути критичним, вона не може вийти з проток і з самого органу.
Якщо причиною став безкам’яний холецистит, терапія призначається з використанням лікарських препаратів. В даному випадку лікар призначає:
Якщо причиною став безкам’яний холецистит, терапія призначається з використанням лікарських препаратів
- спазмолітичні засоби;
- анальгетики;
- антизапальні медикаментозні препарати;
- гепатопротектори, щоб захистити і відновити клітини печінки;
- після того, як загострення купировано, можуть призначатися жовчогінні препарати, їх приймають тільки за рекомендацією лікаря і під його чуйним наглядом.
Зазвичай симптоматика гіпертонічної хвороби усувається самостійно після того, як буде проведено лікування основного захворювання, яке викликало її розвиток. Якогось специфічного лікування такої патології немає. У рідкісних випадках, якщо концентрація накопиченої рідини критична, це супроводжується нестерпним свербежем шкірних покривів і желтушностью, лікар розглядає доцільність призначення процедури під назвою плазмоферез. Зазвичай після її проведення концентрація жовчі зменшується, а вираженість симптоматики стає набагато менше.
Якщо причинами є новоутворення в підшлунковій залозі, в самому міхурі, в будь-яких інших органах черевної порожнини, єдиним правильним методом лікування є оперативне втручання. Поліпи також видаляються хірургічним шляхом. У деяких випадках проводиться малоінвазивне втручання — лапароскопія, яка дозволяє видалити поліпи і камені тільки при їх невеликих розмірах. Ніяке лікування народними методами не вдається використати жовтушність і інші прояви біліарної гіпертензії, тому не варто зволікати з відвідуванням доктора.
Відео
Ультразвукова анатомія підшлункової залози.
Загрузка...
