Останнім часом все більше жінок стикаються з таким захворюванням, як генітальна папіломавірусна інфекція людини, яка може викликати патології плода, тому бояться вагітніти. Побоювання набувають масового характеру, тому що Вѕ чоловіки і жінок є носіями цього типу ВПЛ, він передаються шляхом статевого акту. Особливо небезпечними типами ВПЛ для вагітних є 16 і 18 вони викликають онкологічні захворювання і патології плода.
Описи і характеристики ВПЛ 16 і 18 типу
Вірус папіломи людини відноситься до сімейства паповавирусов і його геном складається з двох сплетених ланцюжків ДНК. Потрапивши в організм людини, він вбудовується в здорові клітини і впроваджує свою ДНК в їх генотип, тим самим заражаючи людини.
ВПЛ може не завдавати шкоди організму і існувати в ньому без агресії, тоді говорять про носійство. У разі якщо з’являються клінічні симптоми наявності вірусу, то пацієнт хворий. Залежно від ступеня небезпеки для організму всі типи розділили на кілька груп, особливу увагу слід приділити 16 і 18 типу ВПЛ, вони здатні викликати онкологію.
ВАЖЛИВО! Мішень папіломавірусу людини — епітеліоцити базального шару. ВПЛ може впроваджуватися, як в цитоплазму клітини, так і в її ДНК. При першому варіанті захворювання носить характер носійства або шкірні прояви, має доброякісний перебіг. У разі поразки генома клітини, можливий розвиток онкологічного процесу.
Під час вагітності нерідко з’являються папіломи на шкірі, яким найчастіше майбутні матусі не приділяють належної уваги. Саме утворення нових наростів, свідчить про наявність в організмі ВПЛ, яка настільки небезпечна в період виношування.
Папіломавірусна інфекція людини налічує безліч видів і типів, всі вони мають розподіл за ступенем загрози для здоров’я. ВПЛ 16 і 18 типу відносяться до високо-небезпечним формам через можливість переродження в ракові клітини або активізації наявних інфекцій в організмі.
Найбільшу загрозу становлять 16 і 18 типи вірусу, які проходять у прихованій формі і завагітніти при них досить просто. В такому випадку підвищується ризик розвитку онкологічних процесів через зниженого імунітету і протипоказань в призначенні спеціальної противірусної терапії. Якщо папіломи мають плоску форму, то їх не піддають видалення в період вагітності. Гострі і опуклі види прибирають за допомогою рідкого азоту, лазера або хірургічним методом, але тільки при явних до цього свідченнях.
Клінічні прояви і симптоми захворювання
Будь-які симптоми або клінічні прояви папіломавірусної інфекції в початковий період відсутні, захворювання протікає в прихованій формі. Яскраві ознаки наявності в організмі ВПЛ з’являються лише через пару місяців або рік, це залежить від оточуючих факторів, що впливають на організм. На швидкість виникнення симптомів впливають імунні реакції організму, збалансованість раціону і достаток всіх необхідних речовин.
До основних проявів ВПЛ відносять такі ознаки:
Клінічні прояви ВПЛ 16 і 18 типу під час вагітності, в першому триместрі, не носять виражений характер і не є прогресуючими. Починаючи з 2 і 3 триместру, відбувається зростання новоутворень, який супроводжується свербінням і палінням. Розмір папілом варіюється, діаметр від 1 до 7 мм, а довжина тіла новоутворення від 05 до 2 см. Найчастіше папіломавірусна інфекція людини протікає під час вагітності разом з цитомегаловірусом, тому здавати аналізи чи ні, відповідь очевидна — так.
Захворювання проходить 4 стадії розвитку, які характеризуються такими ознаками і механізмами дії:
- I — стадія. В першу стадію захворювання протікає без клінічних прояви і симптомів. Виявити наявність вірусу можливо тільки при проведенні діагностичних заходів. Початкова фаза інфікування не завдає шкоди організму.
- II — стадія. Внаслідок впливу певних пускових чинників, папіломавірус починає активну фазу зростання, яка проявляється на шкірі і слизових оболонках у вигляді наростів, які в цю стадію не є небезпечними.
- III — стадія. Третя стадія характеризується проникненням вірусу в геном клітини-господаря і подальшим впровадженням свого ДНК. Внаслідок таких дій на генотип відбуваються диспластические зміни, які вважаються передракових станом.
- IV — стадія. В останню стадію розвитку папіломавірусу відбуваються клітинні зміни, що виникли мутації утворюють епітеліальний рак.
Навести на думку про наявність ВПЛ вагітну жінку повинні масивні висипання папілом або бородавок, особливо в періанальної області або на зовнішніх статевих органах. Якщо жінка відчуває біль при сечовипусканні або під час статевого акту, то це може свідчити про наявність ВПЛ на слизових статевих органів. Також можливі невеликі кровотечі до і після заняття сексом.
Небезпеки під час вагітності
Особливо небезпечні 16 і 18 штами папіломавірусної інфекції під час вагітності. Найчастіше вона притікає в прихованій формі і про їхню наявність нічого не говорить. При запущеному патологічному процесі на слизових статевих органів утворюються гострі папіломи. Вони в свою чергу мають високий ризик переродження в ракову пухлину. Для розвитку дитини немає серйозних перешкод, закладка і розвиток органів проходять нормально.
Єдиним ускладненням під час пологів є інфікування новонародженого при проходженні родових шляхів. З моменту народження дитина буде носити в собі небезпечний штам вірусу, який при впливі пускових механізмів, почне розвиватися і з великою ймовірністю перейде в рак. Тому лікарі при виявленні ВПЛ 16 і 18 типу рекомендують проводити операцію кесарів розтин, з метою уникнути можливих наслідків для дитини.
Методи виявлення штамів
В даний час виявлення небезпечних захворювань і онкологічних процесів не доставляє праці. Сучасні методи діагностики дозволяють швидко і точно визначити наявність патологічного процесу в тому чи іншому органі. Для виявлення ВПЛ 16 і 18 типу використовують такі лабораторні методи:
Крім лабораторних методів дослідження пацієнтки проходять також огляд у гінеколога з використанням дзеркал. Важливим є встановлення факторів в освіті ВПЛ, до них відносяться випадкові статеві зв’язки, знижений імунітет, інфекційні захворювання, вплив радіації.
Лікування вірусу
Лікування папіломавірусу людини не гарантує повне позбавлення від даного захворювання. Потрібно пам’ятати, що не існує одного вірного курсу терапії, після якого настає повне вилікування. Медикаментозні препарати, як і інші способи лікування, підбираються з урахуванням індивідуальних особливостей організму. Особливо з обережністю потрібно підбирати препарати під час вагітності.
Лікування ВПЛ 16 і 18 типу під час вагітності проводять з максимальною акуратністю, щоб лікарські препарати не зробили негативний вплив на плід. Орієнтовна схема лікування складається з призначення декількох груп препаратів, що зменшують вплив вірусу на організм і зміцнення захисних сил. Терапію проводять в три етапи:
У лікуванні папіломавірусу людини необхідно підбирати відповідний комплекс препаратів, який буде впливати не тільки на вірус, але і на причину його появи. Доцільно приймати препарати, які зміцнюють імунну систему, тому що більшою мірою вірус прогресує через її зниження. Під час вагітності краще утриматися від застосування сильних лікарських засобів, щоб уникнути негативних наслідків для дитини.
Видаляти папіломи на тілі можна тільки після повного обстеження і дозволу лікаря. Новоутворення без яскравої клінічної картини і не загрожують перейти в раковий процес, краще залишити і видаляти після народження дитини.
Радикальне лікування по призначення лікаря ділиться на кілька способів:
- Хірургічне видалення папілом з поверхні тіла.
Даний вид лікування застосовується до великих виростам, оперативне втручання хворобливе і вимагає більшого часу на відновлення.
Можливе застосування лазера, він більш ефективний і дає ускладнень. - Електрокоагуляція — видалення папілом за допомогою впливу на них електричного струму.
При проведенні такої процедури відбувається випалювання патологічного утворення.
В результаті на місці втручання не залишається змінена за генотипом тканину.
Кровотеч і запального процесу не буває. - Вплив на новоутворення рідким азотом — кріодеструкція.
Суть такого методу полягає в заморожуванні клітин з наступним їх відмиранням.
Такий вид процедури особливо ефективний проти ВПЛ 18 типу.
Переваги даного методу — відсутність необхідності в знеболюючих. - Хімічна коагуляція
Найпростіший метод боротьби з папіломами. Перед його застосуванням необхідно точно знати характер новоутворення.
На місці припікання залишається невелика скоринка, яка повинна самостійно зійти.
У разі її зриву відбувається кровотеча і утворення рубця.
Застосування народних засобів для видалення папілом з тіла під час вагітності, як і використання інших методів боротьби з ними, краще відкласти до народження дитини. Якщо вони не кровоточать, чи не запалюються і не збільшуються в розмірах, відкладіть дані процедури.
До народних методів боротьби з новоутвореннями відносять використання соку або екстракту чистотілу, а так же йод. Наносити ці кошти потрібно кілька разів на день на ніжку папіломи. Тривалість використання народних коштів залежить від ступеня вираженості захворювання.
Профілактичні заходи
Профілактикою виникнення ВПЛ 16 і 18 типу під час вагітності є безліч факторів, що залежать від людини. Необхідно дотримуватися здорового способу життя, без стресових ситуацій. Дотримувати правильний розпорядок праці та відпочинку, вживати правильну, збалансовану їжу. Відмовитися від усіх шкідливих звичок і більше займатися своїм тілом.
Важливим є запобігання під час статевого акту і зовсім же потрібно виключити випадкові зв’язки. Періодично перевірятися у гінеколога і дотримуватися особистої гігієни. Під час вагітності стежити за загальним станом організму, особливо важливо підтримувати імунні сили. Спрямувати всі свої сили на народження здорової дитини.