Чим відрізняється ішемічний інсульт від геморагічного

Інсульт ішемічний і геморагічний: відмінності вони мають між собою дуже серйозні. Дійсність така, що інсультом можуть захворіти зовсім ще молоді люди. Тому кожна людина зобов’язана знати першопричини ішемічного і геморагічного інсульту, симптоматику цих патологій, порядок дій при наданні першої допомоги для порятунку людського життя.

Типи інсультних станів

Для інсульту ішемічного та геморагічного відмінності полягають в таких поняттях, як ішемія і крововилив. Різниця між цими патологічними змінами в тому, що:

• При ішемічному інсультному стані гостро порушується мозковий кровотік через спазм, згустку або іншої причини, внаслідок ішемії відмирають деякі області головного мозку.
• При геморагічному інсульті, який вважається найбільш небезпечним, розривається артеріальна судина, відбувається крововилив, утворюється кров’яний згусток, кров заповнює і витісняє тканину мозку.

Найбільш часто хворі вмирають або стають інвалідами при ішемічному інсульті. Найчастіше ішемічний інсульт проявляється у чоловіків старше 50-55 років, які перебувають при владі згубних звичок. Результат можливий сприятливий і хворий може одужати або він помре.

Це залежить від того, де локалізована в мозковій тканині вогнище ураження, наскільки швидко була надана допомога хворому. При ішемії орган або тканинні структури будуть недостатньо які живлять. Сама назва В «інсультВ» говорить про порушеному мозковому кровотоці.
Від ішемічного інсультного стану особливості геморагічного інсульту полягають в тому, що при проявилися перших симптомах мозкові клітини відмирають швидко, тому терміново слід хворому надати лікарську допомогу, інакше він помре. Піддаються геморагічного інсульту хворі, які мають гіпертонію, Васкулітно і атеросклеротичні зміни і іншу судинну патологію. При відмінності ішемічного інсульту від геморагічного слід знати, що геморрагическое інсультне стан розвивається блискавично.
Також відміну ішемічного від геморагічного полягає в тому, що ішемічні типи патологій відбуваються часто, ніж та відрізняються від мозкових геморрагий.

Про першопричини

Ішемічний і геморагічний інсульт мають свої різні першопричини, що вимагають докладного розгляду. Першопричини ішемічного інсультного стану, що розділяють його на підвиди, показані в таблиці:
Стану
Описи
Кардіоемболічного інсультне стан
Відбувається внаслідок того, що тромбом закупорюються артеріальні судини. Тромби виникають через серцевих вад, ендокардітних змін, миготливої аритмії та інших патологій серця.
Атеротромботичним інсультне стан
Буває внаслідок атеросклеротичних змін в великих і середніх артеріальних судинах. Через бляшки судинний просвіт звужується, внаслідок чого відбувається тромбоутворення. Розвиток патології поступове, пароксизмальное стан виникає тоді, коли хворий спить. Віщують цей патологічний процес транзиторні ішемічні атаки .
Гемодинамическое інсультне стан
Обумовлено тим, що змінюється швидкість течії крові по судинах. Починається такий стан по-різному. Здатне проявитися тоді, коли хворий спить або не спить.
Лакунарний тип інсульту
Вражає найдрібніші судинні мозкові тканини. Найчастіше відбувається патологія внаслідок високого артеріального тиску.
Реологічний тип інсульту
Виникає через те, що змінюються властивості крові. Тромбофіліческіе, лейкемические, ерітроцітозние, ерітреміческая стану здатні викликати реологічний інсульт.
При геморагічному інсульті причини обумовлені тим, що:

• Найчастіше утворюється внаслідок гіпертонії другої і третьої стадії. Якщо до гіпертонії приєднуються ендокринні порушення (доброякісне новоутворення гіпофіза, дисфункції щитовидної залози), то ймовірність цього інсульту підвищується в 2 рази.
• Розривається аневризма.
• Відбуваються деструктивні зміни сполучнотканинних структур, через які судини стають менш міцними і еластичними.
• Спостерігаються гемофілічні зміни.
• У хворого надлишкова маса тіла.
• Змінено жировий обмін.
• У людини цукровий тип діабету.
• Є серцева патологія.
• Хворий довго перебуває в депресії.

З першопричин слід, що відрізнятися між собою дані інсультні стану можуть тим, що при ішемічному вигляді інсульту відбувається тромбоутворення. Геморагічний вид патології виникає на тлі артеріальної гіпертонії.

Що віщує мозковий інсульт

Як правило, симптоматика найчастіше проявляється в нічний і ранковий час. Щоб запобігти ускладнені стану патології треба розуміти, що її віщує. Треба викликати невідкладну допомогу якщо:

• У хворого сильно болить голова.
• Його рве.
• У нього сплутана свідома діяльність.
• Він відчуває, що руки і ноги оніміли.
• Порушена мовна функція.

Віщують мозкову геморагії такі стани:

• Сильно виражений головний біль, як ніби хворого чимось вдарили.
• Відсутня свідома діяльність.
• Хворий постійно рве.

До того моменту, коли приїде швидка, потрібно підняти голову хворого, створити спокійну обстановку, забезпечити доступ свіжого повітря, виконувати вимірювання артеріального тиску, розтерти руки і ноги, запобігти западання язика.
Різниця початковій симптоматики інсультів відсутня, єдина умова, чим відрізняється один інсульт від іншого, це втрата свідомої діяльності в разі, якщо сталася мозкова геморрагия.

Про клінічні прояви

Симптоматика інсультних змін різна, залежить від того, в якому мозковому ділянці виникли ішемічні процеси. При ішемічному вигляді інсульту симптоми характеризуються тим, що:

• Порушена свідома діяльність.
• Сильно болить голова.
• Виявляється нудота з блювотою.
• Хворий сильно потіє.
• Він відчуває, що в ротовій порожнині сухо.
• У людини порушена хода.
• Зорова дисфункція у вигляді того, що в очах хворого картинка двоїться.
• Слухова дисфункція, можлива повна втрата слуху.
• Порушення мовної функції до повного її відсутності.
• Хворий нічого не пам’ятає.

При геморагічному інсультному стані симптоматика характеризується тим, що ускладнення після неї проявляються часто, а в 55-95% епізодів хворий вмирає. Розвиток цього інсульту відбувається блискавично, його віщує розпирає головний біль, порушена свідома діяльність, спостерігається блювота. Всього за лічені хвилини виникають парезние зміни, свідомість згасає.

Часовий проміжок, за який можна не допустити смерті хворого мінімальний: від трьох хвилин до 2-3 годин. Загальмозкова симптоматика характеризується:

• Спутаним свідомістю з його подальшою втратою.
• Загальною слабкістю хворого.
• Що виявляється блювотою.
• Головним болем.
• Порушеними гемодинамическими процесами.

Вогнищева симптоматика представлена:

• Парезнимі змінами рук і ніг або повна їх паралізація з одного боку, включаючи лицьові м’язи.
• Порушеною мовною функцією при ураженої лівої скроневої зони.
• Зорової та слухової дисфункциями.

Як геморагічний, так і ішемічний тип інсульту мають схожі симптоми, відрізнити їх можна по тяжкості клінічних проявів, які властиві мозковим геморрагиям.

Про лікування

При лікувальних заходах мозкових інсультів застосовують специфічне і неспецифічне лікування. Неспецифічні заходи лікування спрямовані на те, щоб нормалізувати гемодинаміку, дихальну функцію, серцеву діяльність, попередити після інсульту розвиток запалення легенів.

Лікування проводять в термін від 2 до 3 годин, не пізніше.
Лікувальні заходи мозкових геморрагий включають строгий постільний режим, проведення хірургічної операції, призначення антибіотиків. Хірургічна операція проводиться одним із способів:

• Відкрито трепанують череп і видаляють гематому.
• Вводять тромболітичної препарат, що розчиняє Гематомний освіту, всередину черепної коробки через отвір.

При цьому враховуються протипоказання. Якщо є успадковані патології судин, то операцію не виконують.

Про результат

Приблизно чверть хворих, які перенесли інсульт, помирають протягом перших 30 діб. Близько 30-33% залишаться інвалідами, будуть потребувати довічне догляді. Близько чверті пацієнтів, які перенесли ішемічні зміни, будуть жити більше десятка років.
При мозкових геморрагиях смерть настане в приблизно 65-75% епізодів. При мозкових ішемічних змінах шансів вижити у хворого більше, ніж при мозкових геморрагиях.

Про профілактику

Профілактичні заходи інсультних змін в 80-90% епізодів допоможуть не допустити прояв цих патологій. Пацієнти, які мають артеріальну гіпертензію, зобов’язані стежити за показниками АТ, лікуватися відповідними препаратами. Також варто позбутися згубно впливають звичок, краще дотримуватися здоровий спосіб життя.
Тільки знання початкових проявів інсульту та своєчасно надана допомога з подальшим лікуванням допоможуть зберегти життя хворій людині. Якщо є найменші підозри на інсульт, то відразу потрібно госпіталізувати хворого, зволікання буде коштувати йому життя.