Одним з важливих показників в аналізі крові є швидкість осідання еритроцитів. Однак є він не специфічним, тобто його величина не дозволяє поставити чіткий діагноз про наявність якого — або захворювання. До того ж підвищення показника не завжди є патологічним. У деяких ситуаціях підвищений ШОЕ в крові у жінок свідчить про фізіологічних станах, які цілком природні.
Як розшифровується
До певного часу показник мав іншу назву — реакція осідання еритроцитів — РОЕ в крові . Сучасна назва — швидкість осідання еритроцитів. Суть даного процесу полягає в вимірі руху червоних тілець при наявності певних умов за певний час. Показник є одним з тих, які входять в загальне дослідження крові. Його високий рівень дозволяє підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз. 
Кров включає в себе дві складові: плазму і формені елементи. До останніх відносяться три типи клітин (еритроцит, лейкоцит, тромбоцит). Вимірювання швидкості осідання саме першого типу клітин обумовлено великим розміром даних тілець.
Різні процеси впливають на даний процес. Наприклад, при запаленні відбувається активізація різних білків, які впливають на червоні тільця. В результаті підвищується швидкість їх осідання.
Дослідження реакції проводиться після додавання в кров речовини, яке заважає згортання. Без цього неможливо виявлення показника. Весь процес осідання ділять на 3 періоди:
Зазвичай відбувається вивчення 1 періоду. Іноді для проведення аналізу необхідно дослідження 2 і 3 етапи, що може зажадати трохи більше часу.
Методи визначення реакції
Нормальні величини ШОЕ можуть відрізнятися. Вони залежать від статевої приналежності і специфічних особливостей організму. Розроблено три основні методи визначення ШОЕ вручну. До них відносяться:
- Метод по Панченкове. Для проведення дослідження потрібна біологічна рідина з пальця. У лабораторії 4 частини крові змішують з частиною антикоагулянту. Потім отриману суміш поміщають в пробірку, яка має 100 поділок.
- Метод по Вестергрену. Для проведення методу кров необхідно взяти з вени. Після забору рідина змішують з цитратом натрію. Осідання вивчається за допомогою спеціального штатива.
- Метод по Вінтробу (Уінтропу). Біологічну рідину після змішування з антикоагулянтом, поміщають в спеціальну трубку. На ній присутні поділу, за допомогою яких і відбувається вимір показника. Недоліком методу є швидка закупорка трубки при швидкій реакції. В результаті це стає причиною спотворення отриманих даних.
Серед зазначених методів найбільш інформативним є перший — по Панченкове. Однак все частіше використовують для підрахунку швидкості осідання спеціальні апарати. Це дозволяє автоматизувати процес, підвищивши його надійність, виключивши людський фактор.
Коли показано проведення дослідження
Аналіз крові, де ШОЕ — є одним з показників, призначається в різних ситуаціях: від проведення профілактичного огляду до підтвердження діагнозу. Направлення на дослідження може видаватися терапевтом, геммологи або онкологом. Зазвичай це відбувається при можливому або дійсному наявності:
- ревматичного захворювання, при якому відбувається ураження сполучної тканини, суглобів, що проявляється яскравою симптоматикою;
- інфаркту серцевого м’яза, коли порушується кровообіг і процес обов’язково супроводжується змінами показників крові;
- вагітності з метою контролю за станом матері та плоду (проте виношування дитини часто супроводжується підвищенням показників, що вважається фізіологічною нормою, адже відбуваються глобальні перебудови в організмі майбутньої мами);
- пухлини з метою вивчення особливостей її збільшення.
Слід пам’ятати про те, що підвищений показник ШОЕ — не є основою в постановці діагнозу. Він тільки підтверджує можливу наявність запалення в організмі. При цьому спектр подібних станів буває досить великий: від звичайної застуди до розвитку злоякісного утворення. Остаточно підтвердити діагноз може тільки лікар на підставі скарг, огляду та інших діагностичних заходів.
Особливості проведення аналізу
Дослідження крові здійснюють після її забору. Останнє залежить від подальшого методу визначення показника ШОЕ. Для того, щоб були отримані вірні дані, необхідно дотримуватися певних правил:
- Здавати кров на голодний шлунок. Єдине, що дозволяється зробити — випити звичайної води.
- Напередодні не рекомендується вживати спиртні напої.
- Повідомити лікаря про застосування гормональних препаратів, вітамінних комплексів, якщо ці моменти мають місце (деякі лікарські препарати можуть підвищити реакцію, що призведе до необхідності повторної здачі аналізу).
- Перед здачею аналізу необхідно обмежити фізичну активність.
- Дотримуватися напередодні харчової режим, тобто обмежити вживання смажених, копчених страв.
- Жінці необхідно заздалегідь попередити лікаря про наявність менструації, так як це теж змінює показники ШОЕ.
Нормальні величини у жінок
Слід пам’ятати про те, що швидкість осідання еритроцитів є умовною величиною, на зміну якій може впливати безліч факторів. Виділяють наступні показники у представниць прекрасної статі, які відносять до норми:
Вік
Межі норми
20 — 30 років
4 — 15 мм /год
Вагітність
20 — 45 мм /год
30 — 60 років
8 — 25 мм /год
Більше 60 років
12 — 53 мм /год
Перевищення нормальних величин
У сукупності з іншими показниками ШОЕ дозволяє встановити наявність різних захворювань. Дана величина буває підвищена:
- При наявності запальних процесів. Це обумовлено виробленням великої групи білків, які впливають на стан еритроцитів.
- При розвитку захворювань, пов’язаних з омертвінням тканин (наприклад, інфаркт серцевого м’яза).
- При хворобах, що супроводжуються ураженням сполучної тканини і розвитком системних васкулітів (наприклад, ревматизм, системний червоний вовчак).
- При розвитку інфекційного процесу.
- При захворюваннях, пов’язаних з порушенням метаболізму.
- Під час розвитку злоякісних новоутворень.
- Під час анемії. Зазвичай при цьому знижена кількість еритроцитів у крові.
- При розвитку апендициту гострого перебігу.
- При стенокардії.
- При наявності патологій, що характеризуються збільшенням такої якості крові як в’язкість (порушення кишкової прохідності, блювота і пронос, безперервні тривалий час).
- При хворобах печінки, а також жовчовивідних шляхів.
- При отриманні значні травми, опіку або пошкодження шкірного покриву.
- Під час отруєння (наприклад, неякісними продуктами, хімічними препаратами).
Іноді дані про швидкість осідання червоних тілець свідчать про наявність патології в організмі. Серед причин підвищеного ШОЕ в крові для жінок виділяють певні фізіологічні стану. Природне підвищення реакції відзначається:
- під час менструальної кровотечі (жінка повинна повідомити лікаря про те, що у неї менструація, що дозволить уникнути непорозумінь);
- під час вагітності, коли величина може підвищуватися в декілька разів (при цьому високі показники зберігаються певний час після народження дитини і це вважається нормальним);
- при вживанні протизаплідних препаратів у таблетованій формі;
- в ранкові години;
- при наявності запалення хронічного характеру (наприклад, хронічного нежитю);
- при наявності запалених прищів або виявленої вчасно занози;
- після завершення курсу лікування захворювання, що супроводжується значним підвищенням ШОЕ;
- при порушенні харчового режиму перед аналізом;
- після перенесеної стресовій ситуації;
- при наявності реакції алергічного характеру;
- при вживанні деяких лікарських препаратів;
- при нестачі вітамінів в організмі.
Що робити
Само по собі перевищення показників ШОЕ вище нормальних величин не є приводом для паніки.
Тому спочатку виявляється першопричина, усувається наявне захворювання або його гостра фаза. Важливе значення має своєчасне лікування хвороб, що характеризуються запальним характером лікування (застуди, тонзиліти), для того, щоб не допустити їх переходу в хронічну форму.
Показник ШОЕ грає велику роль в комплексі з іншими показниками крові. Його підвищення дозволяє лікарю підтвердити передбачуваний діагноз і почати своєчасне лікування. Однак слід пам’ятати, що показник підвищується не тільки в силу причин патологічної природи, а й в результаті наявності певних фізіологічних станів. Природний жіночий менструальний цикл, вагітність, перенесений стрес — тільки деякі з них. Тому в будь-якому випадку підвищення швидкості осідання червоних тілець вимагає проведення додаткових діагностичних заходів.
Загрузка...
