Хоріонічний гонадотропін людини (ХГЛ) прийнято вважати гормоном, супроводжуючим повноцінний процес виношування плоду жінкою. Дійсно, роль ХГЧ в підтримці вагітності величезна, але це не єдине призначення гормону. Аналіз кровотоку на ХГЧ роблять не тільки вагітним, але і жінкам, які не виношують дитину, а також це дослідження призначається чоловікам. З якою метою проводять аналіз ХГЧ розшифровка результатів покаже, що виявляє цей лабораторний тест.
Детальніше ХГЧ
Хоріонічний гормон має білкове походження і відноситься до класифікації гликопротеинов. Структура ХГЧ включає в себе дві складні ланцюга: альфа і бета. Ланцюг альфа подібна за будовою з іншими жіночими гормонами, такими як ФСГ, ТТГ, ЛГ. У діагностичних цілях інтерес являє собою низку бета. Вона наділена унікальним порядком розташування більше 200 амінокислот. Саме дослідження бета-субоедениц дозволяє підтверджувати або спростовувати наявність вагітності і ставити інші діагнози.
На ХГЧ покладена важлива місія в організмі:
- Сприяти прискореному продукування естрогену і прогестерону у вагітної жінки.
- Готувати імунну систему майбутньої матері до прийняття і розвитку плода.
- У дитини в утробі матері активізувати діяльність надниркових залоз і залоз статевої секреції.
- Спонукати до формування клітини, що виробляють тестостерон у зародка, що належить до чоловічої статі.
Хоріонічний гонадотропін людини починає вироблятися з перших годин зачаття синцитіальним (поверхневим) шаром трофобласта плодового яйця. Потім, прикріпляється до стінки матки, ХГЧ починає активно брати участь у формуванні плаценти. Перші хоріонічний гормони проникають в русло крові вже ближче до тижневого терміну настання вагітності.
Популярні аптечні тест-смужки визначають факт вагітності тільки після настання затримки передбачуваних місячних. Експресс-тест теж заснований на виявленні числового значення ХГЧ, але не в крові, а в сечі. Часто такий спосіб діагностики вагітності показує слабопозитивний, хибнопозитивний або помилково негативний відповідь. З цієї причини аналіз на ХГЧ в крові має незаперечні переваги перед іншими діагностичними методами.
Нормальні показники ХГЧ
У вагітних жінок ХГЛ стрімко зростає, додаючи значні показники кожні сім днів до 10 тижнів. Після чого значення стабілізуються, і навіть простежується планомірне зниження рівня ХГЛ, яке відбувається аж до 39 тижня. Таблиця даних хоріонічного гормону у жінки в період виношування дитини наочно демонструє цей процес.
Таблиця значень ХГЧ при вагітності:
Тижня вагітності
Числовий діапазон ХГЧ,
виражений в мед /мл
З 1-го по 2-й тиждень
27- 154
З 2-ої по 3-й тиждень
102- 4860
З 3-го по 4-й тиждень
1110- 31380
З 4-го по 5-й тиждень
2560- 82280
З 5-ої по 6-й тиждень
23075- 150974
З 6-ї по 7-й тиждень
27285- 232940
З 7-ої по 10-й тиждень
21050- 290970
З 11-ої по 15-й тиждень
6170- 102985
З 16-ї по 20-й тиждень
4760- 80087
З 21-ої по 39-й тиждень
2685- 78075
Норма ХГЧ в організмі здорового чоловіка або не вагітна представниці слабкої статі не повинна перевищувати 5 мед /мл. У цій категорії громадян хоріонічного гормону може не бути зовсім, тобто результат аналізу ХГЛ в крові може показати нульове значення. Притому що в незначних кількостях до 2- 25 мед /мл ХГ повинен бути присутнім в чоловічому тілі, оскільки стимулює вироблення статевих гормонів і сперматозоїдів.
Інтерпретація аналізу на рівень ХГЧ
Що означає результат аналізу крові на ХГЧ, і як розшифрувати свідчення? Критичне перевищення показника лХГ понад 10 мед /мл, який виступає в даному випадку як онкомаркер, вкрай небажано для чоловіків і не вагітних жінок. Тому що такий гормональний сплеск зазвичай свідчить про виникнення онкологічного процесу в одному з органів.
На які ракові патології вказує перевищення ХГЧ в крові у чоловіків, а також жінок, які не виношують плід:
- Пухлинний процес яєчок у чоловіків (семінома або тератома) або органів статевої сфери у жінок, частіше матки.
- Онкологічні освіти в шлунку, кишечнику, нирках.
- Ракові новоутворення дихальної системи.
- Прийом лікарських засобів, що мають в складі ХГ.
- Гіперплазія ворсин хоріона, по типу бульбашок наповнених рідиною -• захворювання, зване міхурово занесення.
Коли аналіз ХГЧ і розшифровка результатів виявляють безперервне збільшення концентрації хоріонічного гормону у представників сильної статі і не вагітних жінок, які перенесли операцію з видалення пухлини. Тоді це може бути свідченням того, що онкологічний процес захопив тканини сусідніх органів.
Розшифровувати дослідження хоріонічного гонадотропіну людини повинен тільки лікуючий лікар. Саме лікар, який спостерігає за певним пацієнтом і може зіставити показник результату ХГЛ із загальною клінічною картиною. І розшифрувати аналіз відповідно до іншими лабораторними або інструментальними методами діагностики.
Розшифровка показань ХГЧ у вагітних
Аналіз ХГЧ і розшифровка серед жінок, які перебували на обліку при вагітності, може показувати завищений і знижений рівень хоріонічного гонадотропіну. Обидва клінічні стани дуже небезпечні як для вагітної, так і для дитини, що перебуває в утробі. Розшифровка аналізу ХГЧ, тобто збільшення або зменшення значення хоріонічного гормону повинна відбуватися з урахуванням норм, встановлених для кожного окремо взятого періоду гестації. Знижений коефіцієнт ХГЧ в крові у жінок при вагітності не віщує нічого позитивного.
Зменшення показника хоріонічного гормону у вагітних може вказувати на такі патології:
- Позаматкової запліднення.
- Загроза самовільного викидня.
- Неправильне розвиток або завмирання ембріона.
- Перезрілість дитини через подовження терміну виношування.
- Недостатність фетоплацентарна.
Підвищена ступінь ХГЧ в крові у жінок, які готуються стати мамами, буває:
- Від застосування гестагенів.
- При виношуванні декількох плодів.
- При неправильній постановці терміну вагітності.
- Якщо жінка хворіє на цукровий діабет.
- У разі ймовірності хромосомної аномалії плода.
- При затягуванні виношування вагітності довше 42 тижнів.
- Коли розвивається важка ступінь токсикозу, яка загрожує ускладненнями у вигляді порушення функціонування нирок (нефропатія), а внаслідок цього сильної набряком. До того ж угрожат збільшенням маси тіла і великим артеріальним тиском.
Крім того, ускладнене стан гестозу, іменоване еклампсією, небезпечно через появу судомних нападів. Якщо не провести вчасно курс терапії, то наслідки можуть бути плачевними -• загибель матері або дитини. Зважаючи на це жінкам в положенні, як правило, рекомендовано регулярно проводити аналіз на ХГЧ. Відстеження рівня головного гормону вагітності дозволить підтримувати стан жінки в положенні і плода в нормі.
Варіанти аналізів крові на ХГ
Існує два різновиди ХГЧ аналізу крові -• це вільний і загальний:
Порядок здачі аналізу крові на ХГЧ і свідчення
Аналіз крові на ХГЧ беруть з ліктьової вени. Дослідження сироватки крові здійснюється імуноферментним методом. Щоб отримати якісні результати і поставити достовірний діагноз, потрібно дотримання простих умов.
Правила підготовки до діагностики крові на коефіцієнт хоріонічного гормону:
- Здавати кров на ХГЧ потрібно в ранкові години.
- Перед візитом в діагностичний центр не можна снідати.
- Напередодні необхідно виключити важку їжу, алкоголь і прийом медикаментів.
- Не можна проводити аналіз кровотоку на ХГ після сильних нервових потрясінь, фізичних перенапруг і фізіотерапевтичних заходів.
Показаннями до здачі аналізу на хоріонічний гормон служить в першу чергу плановий скринінг при вагітності. А також при будь-яких підозрах на загрозу самовільного переривання виношування (навіть незначні виділення крові з статевих органів, тяжкість внизу живота болю і інші).
Якщо мова не йде про виношування дитини, то приводом для здачі аналізу ХГ у жінки може послужити тривала відсутність місячних, не пов’язане з зачаттям. Коли справа стосується чоловічої частини населення, то аналіз рівня хоріонічного гормону знадобиться пройти при виявленні припухлості яєчок або інших тривожних симптомах, що стосуються чоловічих статевих органів.