Чужорідне тіло в носі — будь-який предмет органічного або неорганічного походження, який випадково опинився в порожнині носа. Найчастіше від подібної неприємності страждають маленькі діти.
- Види чужорідних тіл
- Симптоми
- Надання першої допомоги
- Чого робити не можна?
- До якого лікаря звертатися?
- Діагностика
- Лікарська допомога
- Як батькам убезпечити дитину?
- Ускладнення
- Корисне відео про те, як витягти сторонній предмет з носа
Як правило, сторонні об’єкти проникають не дуже глибоко і їх витягають самостійно або в амбулаторних умовах. Але в деяких випадках предмети потрапляють в середню носову раковину або додаткові пазухи.
Види чужорідних тіл
Найчастіше за медичною допомогою з приводу стороннього предмета в носі звертаються батьки з дітьми 2- 6 років. Граючи, малюки самі собі або своїм одноліткам заштовхують в дихальні канали різні речі, які класифікують за характером походження:
- органічні — фруктові кісточки, горох, квасоля, боби, насіння соняшнику, шматки овочів;
- металеві — кнопки і скріпки, невеликі монети, кнопкові батарейки;
- неорганічні — папір, уламки іграшок, шматки деревини, намистини;
- живі — комахи.
Крім того, всі сторонні об’єкти діляться на рентгеноконтрастні і малоконтрастними, які важко побачити на рентгенівському знімку: пластмаса, дерево.
У рідкісних випадках сторонні предмети потрапляють в дитячий носик через хоани (отвори між носовою порожниною і глоткою) під час блювоти. Крім цього, в каналах можуть виявитися шматки вати або марлі, залишені після лікарських заходів.
Для дорослих пацієнтів більш характерна наявність стороннього тіла в пазухах. Причиною проникнення стають травми обличчя або стоматологічні процедури, під час яких в порожнину западають пломбувальні матеріали, уламки коренів або шматочки імплантату.
Симптоми
Виразність ознак залежить від величини і форми стороннього тіла, його місцезнаходження, віку потерпілого.
Найбільш часті симптоми:
- явне занепокоєння дитини;
- ускладненість дихання однією ніздрею;
- поява рясної слизу;
- постійне копирсання пальцем в носі;
- порушення сну;
- гугнявість голосу, пирхання.
Малюк може поскаржитися на біль в голові, легке запаморочення, втрату апетиту.
Чого робити не можна?
Збираючись витягнути чужорідний предмет з носа, необхідно розуміти, що це дуже серйозний захід і будь-які неправильні дії можуть тільки погіршити ситуацію.
Строго заборонено:
- промивати ніс рідинами;
- видаляти чужорідне тіло пінцетом, ватною паличкою або виколупувати пальцем;
- тиснути на ніздрю з постраждалої сторони.
Ні в якому разі не слід намагатися підколупнути чужорідне тіло в носі у дитини гострим і довгим предметом, зразок гачка або в’язальної спиці. Така В «допомога» може привести до самих неприємних наслідків і закінчитися хірургічним втручанням.
До якого лікаря звертатися?
Витяганням сторонніх тіл з порожнини носа займається ЛОР-лікар або отоларинголог. В крайньому випадку, якщо вузького фахівця немає на місці, слід відвідати хірурга або звернутися в цілодобовий травмпункт.
Якщо неприємність сталася вночі або поїздка в лікарню скрутна, можна зателефонувати в швидку допомогу і пояснити по телефону, що трапилося. Медики підкажуть, як вчинити і при необхідності відправлять машину за викликом.
Діагностика
Діагностика чужорідного тіла в порожнині носа може бути утруднена, особливо якщо за медичною допомогою звернулися не відразу. У такому випадку предмет надійно фіксується в м’яких тканинах і настає період тимчасового спокою.
Для його виявлення проводять передню і задню риноскопию, при наявності ендоскопа виконують ендоскопію або промацують носові ходи металевим зондом. Особливо важко знайти застарілий предмет у дітей, які не можуть або бояться розповісти про свої відчуття, а іноді просто не відчувають чужорідне тіло.
У таких випадках маленькому пацієнтові призначають рентгеноскопію і рентгенографію в 3 проекціях. Якщо чужорідний предмет є малоконтрастним і погано проглядається в порожнині носика, застосовують КТ і контрастування. Ці методи допомагають виявити будь-який об’єкт і диференціювати його з новоутворенням, звичайним гайморитом або на дифтерію.
Лікарська допомога
Видалення чужорідного тіла з носа найчастіше проводять амбулаторно. Перед процедурою виконують місцеву анестезію з подальшим введенням судинозвужувальних крапель. Через 10 — 15 хвилин носові ходи досліджують і виявлений предмет витягують назовні за допомогою тупого гачка або накладенням щипців.
Дітям раннього віку втручання проводять під загальним наркозом, оскільки змусити малюка сидіти спокійно неможливо. Використовують повну анестезію і в тому випадку, якщо річ не вдається видалити під місцевим знеболенням.
Після вилучення стороннього об’єкта проводять протизапальну і симптоматичну терапію. Схема лікування залежить від того, наскільки довго предмет знаходився в м’яких тканинах пацієнта і які наслідки викликав.
Найчастіше призначають курс антибіотиків широкого спектру дії: Ампіцилін, Амоксиклав, Супракс, Зіннат. Як загальнозміцнюючих засобів прописують вітамінні комплекси і імуностимулятори, препарати кальцію. Для очищення слизової застосовують Долфін, Аквамаріс , Мореназал.
<!— ->
Як батькам убезпечити дитину?
Звичайно, угледіти за маленькою дитиною складно, тим більше, якщо він не єдиний в сім’ї. Але уникнути найчастіших причин проблеми батькам цілком під силу.
Заходи профілактики:
- не залишати дітей без нагляду;
- прибирати із зони досяжності дрібні, гострі і колючі предмети;
- купувати іграшки за віком. Малюкові до 3 років краще не купувати конструктори з дрібними деталями, розбірні ляльки і машинки;
- виймати кісточки з фруктів, перед тим, як запропонувати їх дитині.
З дошкільнятами та школярами молодшої вікової групи необхідно проводити бесіди про правила безпеки на вулиці і вдома, роз’яснювати, які наслідки можуть бути при непослуху.
У дорослих профілактика чужорідного тіла в носових пазухах зводиться до регулярного догляду за зубами і уникнення травм обличчя.
Ускладнення
Як правило, найсерйозніші наслідки розвиваються при довгому знаходженні чужорідного тіла в носі. Якщо ця комаха, воно рано чи пізно гине і починає розкладатися, виділяючи смердючий запах і провокуючи запальний процес.
Тендітні предмети можуть руйнуватися і мігрувати по дихальних шляхах, проникаючи в додаткові пазухи і глотку. Тверді тіла обростають солями і перетворюються в ріноліт (камінь в носі). При новоутворенні великих розмірів можливо викривлення центральної перегородки або її прорив, порушення симетрії особи.
Ще одним серйозним ускладненням стає гайморит. До нього може приєднатися міцетома, менінгіт, гострий тонзиліт, запалення кісток обличчя, остеомієліт.
Чим раніше дорослі виявлять в носі дитини чужорідне тіло і вживуть відповідних заходів, тим менш вірогідні серйозні ускладнення. Якщо не виходить видалити об’єкт самостійно, необхідно терміново звернутися до фахівця.
Загрузка...
