Цироз печінки у дітей
Цироз печінки у дітей є важким захворюванням, в процесі якого структура органу починає змінюватися і відбувається заміщення клітин печінки сполучною тканиною, роблячи неможливим нормальне функціонування органу. Розвиток патології може мати вірусні причини (гепатит) і ті, внаслідок яких порушується прохідність жовчовивідних шляхів.
На етапі діагностики та постановки діагнозу вкрай важливо диференціювати цироз від фіброзу, захворювання, що має ряд схожих симптомів з розростанням сполучної тканини, але при цьому, що не впливає на функціонування органу. Цироз печінки у дітей є важким захворюванням
Причини
У більшості випадків цироз у дітей є ускладненням від інших захворювань печінки і жовчного міхура, при неправильному і несвоєчасному їх лікуванні, або токсичного ураження.
Механізми, за якими виникає цироз печінки у дітей, аналогічні тим, що призводять до захворювання у дорослого населення. Однією з найпоширеніших є ураження гепатитом, які мають вірусне або аутоімунне походження. Всі фактори виникнення гепатиту досі достовірно невідомі і не вивчені наукою, тому повністю застрахуватися від нього і ускладнення у вигляді цирозу неможливо.
Привести до хвороби печінки може і токсичне ураження. Найважчими є ураження печінки як побічна дія від медикаментів, прийом яких необхідний для лікування інших захворювань, і отруєння отруйними грибами.
З генетичних захворювань цироз печінки у дітей можуть викликати синдром Алажиля, порушення в розвитку жовчних проток.
На жаль, в нашій країні великий відсоток випадків патології у дітей та підлітків є наслідком вживання алкоголю, який руйнує дитячий організм в рази швидше, ніж у дорослих. До того ж, підлітки п’ють найдешевше, сурогатне спиртне, що є додатковим фактором ризику.
Види
Тип визначається за характером змін органу і може бути:
- дрібновузловим;
- крупновузловим;
- змішаним.
Вроджена форма
Природжений цироз печінки у дітей починає розвиватися ще в материнській утробі
Природжений цироз печінки у дітей починає розвиватися ще в материнській утробі. Привести до нього можуть інфекції, якими заражений організм матері: гепатит, краснуха, герпес. Вони неминуче передаються плоду. Велику небезпеку становить токсоплазмоз, яким, за даними статистики, заражено до половини всього населення. Жінкам до і під час вагітності необхідно ретельно стежити за своїм здоров’ям і пройти всі необхідні обстеження, щоб виключити негативний вплив на плід, і розвиток патології у новонародженого.
Як розвивається захворювання
Патогенез цирозу, в тому числі у дітей, добре вивчений. Хвороба розвивається протягом місяців і років і характеризується зміною гепатоцідов на генному рівні, нові клітини створюються організмом з патологічними змінами. Порушується робота імунної системи і системи кровообігу, відбувається обструкція судин, утворення тромбів, варикозне розширення вен і т.д.
Хід розвитку цирозу ступеня у дітей включає наступні етапи:
- деструктивний холангіт;
- деструкція жовчних канальців
- рубцювання жовчних канальців;
- розвиток холестазу і цирозу.
Основні симптоми
Однією з ознак цирозу у дітей є втрата апетиту
Дитина відчуває такі симптоми: загальна слабкість і нездужання, підвищена сонливість, відсутність апетиту і апатія. На більш пізніх стадіях у хворого печінкова функція перестає виконуватися, проявляється жовтяниця, добре помітна на шкірних покривах і слизових оболонках. Поразка кровоносної системи проявляється в появі судинних зірочок на шкірі, що локалізуються на животі і грудях. Дуже характерним є симптом В «голова медузи». На животі через роздулися вен, проступає контур, що зовні нагадує міфологічного персонажа.
До інших характерних проявів відносяться такі:
- кожний зуд;
- втрата м’язової маси;
- знебарвлення калових мас;
- кишкові кровотечі;
- анорексія.
Діагностика
Діагностика захворювання у дитини починається з опитування його самого і батьків, з метою з’ясувати час і обставини появи перших симптомів. Найважливішу роль відіграє сімейний анамнез і спадкові чинники.
Цироз печінки у дітей допоможе виявити УЗД
Лікар оглядає пацієнта і наказує здати ряд лабораторних аналізів і пройти інструментальне обстеження, які дозволяють оцінити стан печінки і ступінь розвитку патологічних процесів в ній. Основними маркерами є розмір печінки, склад і колір сечі і калу.
УЗД дозволяє оцінити розміри печінки і спостерігати її роботу в динаміці, порушення кровообігу і ряд інших важливих моментів.
Остаточне підтвердження дає відбір тканин на біопсію.
Лікування
В процесі лікування хворий повинен перебувати під наглядом лікаря.
Коли прогноз несприятливий, допомогти може хірургічна операція, в ході якої пересаджують уражений орган. Такі операції успішні в 90% випадків.
Профілактика
Включає в себе дотримання дієти і комплекс заходів, спрямованих на запобігання зараженню вірусом гепатиту. У раціоні необхідно максимально знизити продукти з жирами, що мають тваринне походження і віддавати перевагу тим, що містять велику кількість білків, корисних вуглеводів, вітамінів, мінералів і мікроелементів. Для складання оптимальної дієти слід попросити поради професійного дієтолога і дотримуватися його рекомендації. Повністю попередити цироз печінки у дітей не можна, але можна звести до мінімуму ті чинники, які можуть спровокувати його розвиток.
Відео
Захворювання печінки у дітей.