Дереалізація — це психічний розлад, при якому частково або повністю порушується сприйняття навколишнього світу і себе в ньому. Навколишній світ сприймається як нереальний, віддалений, немов людина дивиться на все через скло або відчуває себе як уві сні.
При дереалізації все навколо людини здається йому дивним, чужим, тьмяним і сірим. У деяких випадках змінюється сенсорне сприйняття світу — блякнуть всі фарби, все навколо здається одноманітним, нецікавим, змінюються голосу і звуки навколо людини, вони стають глухими і невиразними. При цьому стані притупляється загальне сприйняття дійсності, в якийсь момент людині здається, що час зупинився або дуже сильно сповільнилося. У деяких випадках, навпаки час летить дуже швидко.
Дереалізація можна віднести більше до категорії неврологічних діагнозів, ніж психіатричним. Людина усвідомлює свій стан, воно йому не подобатися, він хоче його позбутися. Дереалізація може бути викликана затяжною депресією або свідома відмова людини спілкуватися з іншими людьми.
Причини
Найчастіше такі неприємні відчуття виникає у перфекціоністів. Механізм дереалізації може включатися при хронічних стресах, втоми. У деяких пацієнтів такий стан настає після тривалого застосування наркотичних речовин і психостимуляторів. При виснаженні психічних процесів включається захисний механізм, який охороняє нервову систему людини від дратівливих чинників. З точки зору нейрофізіології, при цьому захворюванні порушується кількість медіаторів — серотоніну, ГАМК, норадреналіну. Людина не відчуває задоволення від життя, у нього притупляються почуття і емоції, він постійно відчуває тривогу і тугу.
Люди, які тривалий час пригнічують свої бажання, і не реалізують себе в суспільстві, схильні до розвитку цього захворювання. Відчуття дереалізації може виникнути при ВСД, при цьому людина адекватно оцінює те, що відбувається з ним.
Найчастіше цим захворюванням страждають молоді люди у віці від 18 до 30 років, вони перевантажують свою нервову систему роботою, навчанням і розвагами, мало відпочивають і постійно недосипають.
Симптоми
Основними симптомами дереалізації є втрата відчуття реальності навколишнього світу і подій, що відбуваються. У людини виникає відчуття, що все навколо нього знаходиться в якомусь тумані, час уповільнюється або зупиняється. Людина не чує зверненої до нього мови, все звуки навколо нього стають глухими, і змінюється тональність знайомих голосів. Все навколо здається не знайомі.
У деяких випадках дереалізація може протікати з відчуттям того, що все навколо стало яскравішим і цікавішим, звуки голосніше. Симптоми дереалізації пацієнти пов’язують св відчуттям В «дежавюВ».
Після нападів у людини складається враження, що він поступово сходить з розуму. До всіх вище перерахованих симптомів приєднується страх божевілля. Дереалізація і деперсенолізація часто супроводжують ВСД. Ці неприємні відчуття можуть трапитися в будь-який момент, наприклад в транспорті, ці напади дереалізації не подобається людині і вони йому неприємні. Дереалізація короткочасно може траплятися у кожної людини в період нервово-психічної перевтоми, але вона короткочасна, звичайно називається В «пішов у себе».
Іноді людина не може згадати ряду подій зі свого життя, наприклад, чи була дівчина сьогодні на побаченні чи ні, вимкнув людина праска чи ні.
При дереалізації людина, як би спостерігає за собою і за навколишніми з боку. Дереалізація при ВСД дуже нагадує панічні атаки. Дереаліцація буває при шийному остеохондрозі, вона обумовлена порушенням мозкового кровообігу в результаті здавлення судин шиї.
Діагностика і диференціальна діагностика
Лікар повинен провести диференціальну діагностику дереалізації і шизофренії. Для діагностики тяжкості симптомів дереалізації використовується шкала Нуллер.
Дереалізація слід диференціювати від галюцинацій (вона відрізняється відсутністю уявносприйняття) і від ілюзій (правильним сприйняттям навколишнього).
Від психотичного автоматизму ж дереалізація відрізняється В тим, що має приналежність розлади до свого В «ЯВ».
Терапія
Найголовніше в терапії дереалізації -В встановлення і усунення причин, які призвели до захворювання. Лікування включає в себе медикаментозну терапію і психотерапію.
Лікування підбирається індивідуально з урахуванням типу реагування нервової системи, вегетативного тонусу і може тривати від декількох хвилин і розтягнутися на кілька років. Онов має бути направлено на поліпшення життя хворого і зняття неприємних симптомів, зміцнення нервової системи в цілому і вегетативної системи зокрема. Рекомендується масаж, душ Шарко, аромотерапія, дихальна гімнастика. Хвора людина повинна дотримуватися режиму сну і відпочинку, займатися спортом (біг, плавання, йога).
У медикаментозне лікування входять антидепресанти (венлафаксин, габапентин), транквілізатори (феназепам, еленіум, клоназепам), вітаміни і мікроелементи. Якщо ці неприємні симптоми є наслідком ВСД, то лікування основного захворювання призначається неврологом.
Хворій людині рекомендується розмірений спосіб життя, зміна навколишнього оточення, ОНВ повинен навчитися розслаблятися і абстрагуватися від проблем.
Сучасна терапія включає в себе різні психологічні модулирующие прийоми, гіпноз і ряд спеціальних психотерапевтичних методик.
Загрузка...
