У період вагітності організм жінки піддається великому навантаженні. Кардинальна гормональна перебудова, знижений імунітет і інші чинники сприяють пробудженню хронічних захворювань або виникнення нових. Саме такі процеси провокують хвороби шкіри. З цих причин жінки часто стикаються з такою проблемою, як дерматит при вагітності. Його симптоми доставляють багато дискомфорту. Чи небезпечно захворювання для майбутньої мами і плоду, ніж його лікувати в гестаційний період?
Види і симптоми дерматиту у вагітних
Дерматит є гострий запальний процес шкіри, спровокований різними подразниками. Основними його передумовами під час вагітності є природне зниження імунної опірності, перебудова гормонального фону, яка позначається на стані і функціонуванні всіх систем. У гестаційний період жіночий організм особливо чутливий до різних зовнішніх факторів, які можуть спровокувати різні види шкірного запалення. До них відносяться:
- алергени різного походження;
- застосування стероїдних засобів;
- тимчасовий конфлікт клітин матері і ембріона;
- дисфункції травної системи;
- спадкова схильність майбутньої мами до дерматиту;
- погодні умови (сильний вітер — пересихання, сухе повітря — пересушування, мороз — обмороження шкіри).
Ці причини сприяють розвитку різних видів дерматиту, симптоматика яких має відмінності.
Атопічний
Така форма захворювання є хронічною і передається від матері до дитини у спадок. Вона здатна довго перебувати в організмі, не проявляючи себе ніякими ознаками. Під впливом певних факторів, таких, як гормональні коливання, вплив алергенів, зниження імунітету захворювання проявляє себе шкірними висипаннями, котоире приносять страждання і дискомфорт. Алергічний дерматит при вагітності вперше з’являється в 50% випадків. Одним з головних чинників, що провокують загострення атопічного дерматиту при вагітності, є активне вироблення в цей період гормону кортизолу. Його дією регулюється формування ембріона. Також він відповідає за розвиток алергічних реакцій. Тому ймовірність алергії атопічного типу при вагітності велика. Якщо у матері є подібне захворювання, незалежно від того, виявилося воно в перинатальний період або інший час, ризик передачі атопічний схильності дитині високий. Розпізнати захворювання можна за такими симптомами:
- Висип на шкірному покриві. Висипання проявляються у вигляді червоних крапок з розмитими контурами. Часто локалізуються на згинах — на внутрішній частині колін, ліктів, тильній поверхні долонь, стоп, на шиї.
- Набряклість шкіри, особливо в місцях висипань.
- Сверблячка запалених ділянок шкіри. Він проявляється періодами, частіше — увечері і вночі.
- Можливо висипання у вигляді невеликих вузликів на животі, руках і ногах, що називається в медицині В «пруріго беременнихВ».
- Дрібні вузлики діаметром до 4 мм, що покривають шкіру на спині, плечах, грудях, животі і супроводжуються сверблячкою, класифікують як сверблячий фолікуліт вагітних.
При середній вираженості атопії висипання можуть вражати живіт, обличчя, спину, внутрішню частину стегон. Сверблячка посилюється, а набряки можуть торкнутися повіки, через що навколо очей спостерігаються червоні, темні кола.
Майбутню маму весь час турбує сильний свербіж, що може привести до стресу і нервового зриву. Висипання охоплюють значну частину шкіри, на них спостерігаються дрібні гнійники і ерозії.
Періоральний
Такий дерматит вагітних зачіпає область рота, щік і підборіддя. Найчастіше він зустрічається у жінок вікової групи від 16 до 25 років. Першими ознаками периорального шкірного ураження є незначні висипання в області щік, підборіддя, а також поява кірочок в куточках рота. 
Щоб вчасно зупинити запалення і усунути неприємні прояви, майбутній мамі необхідно звертатися до лікаря відразу після появи висипу на обличчі. Далі симптоматика посилюється, проявляючись такими ознаками:
- поширення червоних прищів невеликого розміру;
- свербіж, печіння в місцях висипань;
- відчуття стягнутої шкіри.
На наступній стадії до наявних симптомів приєднуються такі:
- поширення висипки, яка набуває симетричність;
- висипання стають водянистими;
- на місці прищів утворюються дрібні гнійники;
- на уражених ділянках шкіра починає лущитися.
Поліморфний
Таку назву дерматит при вагітності отримав завдяки різноманітним висипань, що вражає шкіру. Найчастіше трапляється при повторних вагітностях, в основному проявляється в третьому триместрі (на 36 тижні, а також за 2-3 тижні до пологів). Також поліморфний дерматит вперше може з’явитися і після пологів, у зв’язку з чим його часто плутають з іншими захворюваннями шкіри. Має поширення серед майбутніх мам, які виношують два або більше плоду. Одним з головних провокуючих чинників є зайва вага або стрімкий його набір під час вагітності. 
На відміну від інших дерматозів, поліморфний дерматоз вагітності може зникнути без лікування на останніх тижнях вагітності. Небезпеки для матері, плода та новонародженого цей вид дерматозу не представляє і проведення симптоматичного лікування вимагає рідко До симптомів поліморфного дерматиту відносять такі ознаки:
- початкові висипання на шкірі живота і в місцях розтяжок, при цьому вони не зачіпають пупок;
- поширення висипки на руки, стегна, молочні залози;
- висипання представлені папулами (вузликами), бляшками, бульбашками, межі яких найчастіше мають чіткі контури;
- шкірний висип супроводжується свербінням.
Ці види дерматиту при вагітності є найпоширенішими. Іноді зустрічається така форма, як пемфигоид вагітних. Захворювання досить рідкісне і діагностується в 1 випадку з 500000. Пемфігоїд пов’язаний з аутоімунними хворобами, трофобластичний захворюванням. Його особливістю є те, що висип поширюється з області пупка.
Вплив на плід
Дерматит у вагітних сам по собі не впливає на формування плоду і не становить загрози для виношування і розвитку дитини. При атопічний формі основною небезпекою є генетична передача даного шкірного захворювання від матері до дитини.
Періоральний і поліморфний дерматит не представляє очевидної загрози для здоров’я матері і майбутньої дитини. Тому іноді ці шкірні запалення не лікуються, а проходять самі собою. У деяких випадках лікар може призначити мазі та інші засоби для зовнішнього застосування, які знімають запалення і свербіж шкіри. У разі атопічного дерматиту потрібна певна терапія, яка передбачає застосування препаратів всередину. В цьому і полягає небезпека для вагітності. Часто важка форма атопічного дерматиту лікується кортикостероїдами, які можуть спровокувати гіпертонію, цукровий діабет. Тому при призначенні ліків лікарі зважують користь від медикаментозної терапії з ризиком для вагітності.
Методи лікування і профілактики
Багато майбутніх мам вважають за краще відмовитися від лікування дерматиту, вважаючи, що він пройде сам собою. Однак це невірно, оскільки симптоми шкірного запалення можуть посилитися, а стан вагітної — погіршитися. При виявленні будь-яких висипань при вагітності слід звернутися до фахівця для призначення компетентного лікування. Медикаментозне лікування дерматиту при вагітності включає такі препарати:
- для загального дії призначаються антигістамінні засоби (Лоратадин, Адвантан);
- легкі седативні препарати допомагають заспокоїти роздратування від сверблячки (Валеріана);
- для поліпшення травлення і підтримки ЖКТ приймають препарати з пробіотиками, пребіотики, лактулозою;
- препарати з синтетичними гормональними речовинами — кортикостероїди, наприклад, Гидрокортизон (в основному для важких форм атопічного дерматиту).
Для лікування уражених запаленням ділянок шкіри використовуються мазі, креми, для яких вагітність не є протипоказанням. Для цих цілей підходить регенерує мазь від дерматиту та інших шкірних проблем Бепантен, при атопічний формі — Топікрем, Седакс, Глутамол. В основному такі кошти для зовнішнього застосування мають комплексним дією: знімають запалення, заспокоюють свербіння, регенерують і зволожують шкіру. 
Уникнути ускладнень, розвитку захворювання можна тільки при зверненні до лікаря і призначення курсу лікування. Доктор буде враховувати форму патології, вид і визначить відповідні антигістамінні, седативні препарати. Часто лікування дерматиту у вагітних полягає в призначенні одного сильного стероїдного крему або мазі (Феністил-Гель, Актовегін) без застосування засобів загальної дії. Також допомагають мазі на основі гормональних речовин, для яких вагітність не є протипоказанням (мазі гідрокортизону, кремів Афлодерм, Локоід). Серед засобів народної медицини ефективними для боротьби з дерматитом є компреси з відваром дубової кори, плодів шипшини. Допомагають і примочки з соку картоплі, алое, березового соку, пов’язка зі свіжим капустяним листом. Капустою найзручніше лікувати дерматит на руках, обмотуючи кисті відбитим листом. При вагітності тільки лікар може визначити, чим лікувати дерматит. Терапія поєднує в собі і дотримання дієти, яка виключає продукти харчування — алергени. При дерматиті з раціону необхідно прибрати жирну, солону, копчену їжу, приправи, кава, алкоголь, продукти червоного кольору, цитрусові. Щоб знизити ризик розвитку у себе дерматиту і передачі його майбутній дитині, майбутня мама повинна дотримуватися профілактичні правила:
- дотримуватися здорового способу життя;
- правильно харчуватися;
- захистити контакт з усіма можливими алергенами;
- дотримуватися правил гігієни;
- доглядати за шкірою, адже профілактувати шкірне запалення набагато легше, ніж лікувати його.
Дерматит — досить поширена проблема при вагітності, яка не представляє суттєвої загрози для матері і плоду, але вимагає лікування і спостереження з боку фахівців.
Загрузка...
