Що таке вірус папіломи людини? | Лікування ВПЛ

Вірус папіломи людини дуже широко поширений. Сімдесят людей на сотню є носіями інфекції, в результаті якої на шкірних покривах і слизової з’являються новоутворення. Найчастіше вірус вражає інтимні зони. Поки завдяки сильному імунітету організм успішно справляється, багато хто навіть не підозрюють про наявність інфекції. Однак при ослабленому стані організму папіломавірусна інфекція переходить з латентного стану в активну. Деякі штами сприяють розвитку онкологічних захворювань. Тому при найменшій підозрі на папіломавірус, потрібно звернутися до лікаря. Запущена інфекція вимагає застосування деструктивних методів і серйозного медикаментозного лікування.

Що це — ВПЛ?

Якщо в крові виявлено антитіла до ВПЛ, лікар пояснить, що це таке. Абревіатура розшифровується як вірус папіломи людини, інша назва — папіломавірусна інфекція. Англійська назва — Human papillomavirus, скорочено HPV. Це захворювання інфекційного характеру, що передається контактним шляхом. Віруси папіломи людини підрозділяються на 27 видів і понад 120 штамів (або типів), серед яких розрізняють штами високого, середнього, низького ризику онкогенности і неонкогенні типи. Як виглядає прояв ВПЛ? В У людини з’являються шкірні новоутворення: бородавки, папіломи, кондиломи. Це відбувається внаслідок того, що ДНК вірусу вбудовується в ДНК пошкодженої клітини, змінюючи її функції. Прискорюється процес поділу, утворюються характерні для інфекції нарости, забезпечені кровоносними судинами. Характер і локалізація наростів залежать від типу вірусу, який потрапив в організм, і місць ураження. Доброякісні новоутворення з’являються в будь-якому місці: у роті, носоглотці, на обличчі, шиї, в пахвових западинах, внутрішніх і зовнішніх органах сечостатевої системи. Заразитися можна навіть при рукостисканні з носієм інфекції, особливо при наявності пошкоджень шкірного покриву. При зараженні після статевого контакту хворої може візуально не виявляти новоутворення, проте відчувати свербіж, печіння і дискомфорт в області внутрішніх статевих органів або прямої кишки, спостерігаються також слизові або кров’янисті виділення. Такі симптоми характерні при появі папілом на поверхні внутрішніх органів.

Звідки береться вірус папіломи людини

Інфекція вірусу папіломи насамперед передається статевим шляхом, тому з великою ймовірністю можуть заразитися ті, хто часто міняє статевих партнерів. Але навіть при вірності одній людині, якщо він є носієм ВПЛ, відбуватиметься постійне взаімозараженіе. Є й інші причини появи вірусу папіломи. Інфекція передається також побутовим шляхом. Вірусні агенти можуть довго перебувати на вологих поверхнях в громадських місцях, таких як басейни, сауни, санвузли, звідки і потрапляють на епітелій. А при наявності мікротравм здатні проникнути в базальні шари шкіри. Це вірусне захворювання передається дитині під час пологів від інфікованої ВПЛ матері.В Не виключена і можливість самозараження під час гоління і епіляції.

Фактори активізації вірусу

Папіломавірусна інфекція проявляється у вигляді наростовВ більш ніж у 3/5 дорослого населення. Спостереження показують, що до 80% з них одужують без леченіяі протягом року. Однак з деяких причин вірус папіломи людини залишається в організмі і активізується. Основна прічінаВ — ослаблення імунітету, через що організм не здатний дати відсіч вірусу. До факторів зниження імунних сил відносять:

• шкідливі звички (вживання алкоголю, нікотину, наркотиків);
• виснаження в результаті перевтоми, стресів, неповноцінного харчування;
• тривале вживання деяких медикаментів;
• гормональні зміни, в тому числі під час вагітності.

Чим небезпечний папіломавірус

На початку розвитку захворювання багато хто не роблять належних заходів, не усвідомлюючи серйозність ситуації, виправдовуються браком часу і відкладають візит до лікаря В «на потомВ». Приходять наслідки. Вірус продовжує вражати клітини, нарости збільшуються в розмірі, захоплюють велику площу шкірних покривів, в деяких випадках відбувається переродження в онкологію. ЧеловекВ починає лікуватися, коли проблеми зі здоров’ям стають очевидні, але на той час ситуація вже сильно запущена. І весь цей час він заразний. Наскільки небезпечний вірус папіломи людини, показує статистика. У медичній практиці рак шийки матки прищепити відсутності ВПЛ не зустрічається. У більшій частині випадків за розвиток онкології відповідають віруси 16-го і 18-го типу. Але не всі штами ВПЛ наслідки дають у вигляді злоякісних пухлин.

Онкологічний ризик

Папіломавірусна інфекція -»не смертельний вирок. Розрізняють неонкогенні і онкогенні типи вірусу папіломи людини. Розділяють групи високого (HPV 161831 333950 596468 70), середнього (HPV 303545 525356 58) і низького (HPV 3 6 , 111332 344041 424344 516172 73) ризику розвитку раку. Причому серед штамів високої онкогенности саме HPV-16 в 50% випадків викликає рак шийки матки. Тому, якщо хвороба виявлена, в першу чергу проводяться обстеження на визначення штаму вірусу.

Вплив на вагітність

Жінок в положенні, у яких виявили папіломавірусну інфекцію, турбує питання, чи не небезпечний ВПЛ для дитини. Вірус не здатний проникнути через навколоплідні води і плаценту, тому для розвитку плода не представляє ніякої небезпеки. Однак під час пологів присутність папілом на родових шляхах викличе певні ускладнення:

• Травмування наростів може привести до сильної кровотечі і повторного зараження материнського організму.
• При безпосередньому контакті з папіломами заражається дитина, що згодом призведе до наростамВ у немовляти в роті, гортані або в області зовнішніх статевих органів.

Тому в запобіжні заходи парам, які планують вагітність, рекомендується пройти обстеження на ВПЛ.

Симптоми папіломавірусу і різновиди висипань

Поява бородавок, папілом або кондилом на шкірі і слизових — це зовнішні ознаки вірусу папіломи людини. Бородавка — щільне сухе шкірне новоутворення, схоже на вузлик розміром з шпилькову головку або більше. Найчастіше розташовуються в області долонь і підошов. Так звані підошовні бородавки з’являються в місцях натирання шкіри взуттям, особливо при підвищеній пітливості. Не у всіх випадках пов’язані із зараженням ВПЛ. Папіломами (від латинського papillo — В« сосокВ ») називають доброякісні пухлини на шкірі у вигляді сосочка. Утворюються на шкірі і слизових оболонках рота, носоглотки, сечового міхура. Це м’яке утворення на ніжці. Колір варіюється від білого до коричневого, але зазвичай папілома має колір навколишніх тканин. Наріст буває одиничним, іноді розростається ціла У «колоніяВ», схожа на гребінь півня або кольорову капусту. Кондиломи — це різновид папілом, що підрозділяються на плоскі і загострені кондиломи, спостерігаються в основному на геніталіях, навколо ануса, на слизовій рота. Причому у жінок вірус проявляється зазвичай на репродуктивних органах, а ось анальний кондиломатоз частіше розвивається у чоловіків. Поява папілом або кондилом — явні ознаки папіломавірусу. Симптоми вірусу папіломи людини пов’язані з появою новоутворень і проявляються вже через два-три місяці після зараження. При їх виявленні рекомендуємо негайно звернутися до лікаря.  Плоскі папіломи виникають зазвичай в підлітковому віці. За кольором не відрізняються від шкіри, утворюють невеликі групи. У разі утворення наростів на поверхні внутрішніх органів присутні неприємні відчуття чужорідного тіла, печіння і свербіж, виділення крові або сукровиця.

Методи діагностики

При появі бородавок, папілом або кондилом перш за все необхідно звернутися до лікаря для клінічного огляду. Залежно від локалізації наростів це буде дерматолог, гінеколог, уролог або проктолог. При підтвердженні наявності вірусу папіломи людини участь у процесі лікування буде приймати імунолог. Жінкам з цервікальними (на шийці матки) новоутвореннями обов’язково проводять кольпоскопію і біопсію, щоб визначити наявність ВПЛ інфекції. Під час кольпоскопії проводиться тест з використанням клінічних маркерів — оцтової кислоти або розчину Люголя. Нерівномірний вбирання розчину епітелієм допомагає розпізнати вірус папіломи людини. Мазки беруться на цитологічне дослідження, завдяки якому можна виявити атипові клітини — переродження під дією вірусу, і гістологічне дослідження. Одночасно робиться Digene-тест на онкогенність. Важливу роль в діагностуванні ВПЛ відіграє метод ПЛР (полімеразної ланцюгової реакції), завдяки якому можна ідентифікувати тип вірусу. Обов’язково здається аналіз крові для виявлення інших інфекцій, що передаються статевим шляхом.

Як лікувати папіломавірусну інфекцію

Як вилікувати вірус папіломи людини в активній стадії і, більш того, чи можна вилікувати папіломавірус повністю? Сьогодні ще не розроблені засоби, що гарантують абсолютне звільнення від папіломавірусної інфекції. Виникає питання, чи потрібно лікувати ВПЛ і чи є в цьому сенс. Так, це необхідно. Якщо не лікувати вірус папіломи людини, він буде вражати інші клітини, сприяючи розростанню новоутворень. Ось приклад схеми лікування ВПЛ:

• небажані нарости видаляють;
• призначаються противірусні препарати, В препарати, які зміцнюють імунну систему, В вітамінні і мінеральні комплекси.

Противірусні препарати

Лікування папіломавірусної інфекції починається з усунення причини хвороби. В першу чергу призначають препарат, який не вбиває мікроба і не допускає подальше поширення папіломавірусу людини по тілу. Лікування призначає лікар після визначення штаму вірусу, з урахуванням віку і специфіки організму пацієнта. Найбільш ефективне лікування від вірусу папіломи людини проводять препаратами ізопринозин, які блокують синтез вірусної ДНК.

Імуномодулятори

Лікування папіломавірусної інфекції за допомогою імуномодуляторів полягає в зміцненні імунітету, так як від нього залежить опірність організму вірусам. Призначити правильне медикаментозне лікування допомагає иммунограмма, завдяки якій визначається імунний статус, після чого підбирається відповідний препарат. Щоб позбутися від вірусу папіломи людини, на поле бою повинні вийти інтерферони — білки, які виділяють клітини у відповідь на атаку вірусу. Якщо організм не може зробити їх в потрібній кількості, призначають препарати інтерферону або індуктори інтерферону — речовини, що стимулюють вироблення власних інтерферонів. Існують препарати, які мають одночасно противірусну та імуномодулюючу дію.

Деструктивні методи

Лікування папіломавірусу при зовнішніх проявах необхідно лікувати деструктивними методами, тобто папілом потрібно видалити, так як вона є осередком вірусної інфекції. Для цього існують різні методи:

• лазер використовується для випарювання неглибоких наростів, практично не залишаючи слідів;
• метод кріодеструкції використовують для заморожування папілом;
• Електроніж випалює новоутворення;
• хірургічне втручання проводять у разі сильного розростання або підозрі на рак.

Однак лікування вірусу папіломи на цьому не закінчується. Щоб боротися з інфекцією, необхідний комплексний фармакологічний підхід.

Застосування місцевих засобів

Як лікується вірус папіломи людини з використанням місцевих засобів? Хоча такий підхід не зарекомендував себе високою ефективністю, тому що таким чином неможливо вивести вірус папіломи людини з організму, все ж папіломи лікують прижигающими і муміфікуючими препаратами. Для місцевого застосування використовують мазі, гелі, спреї і свічки противірусного і протизапального дії. Оптимальний варіант допоможе підібрати лікар.

Наскільки ефективно лікування

Чи можна вилікувати ВПЛ назавжди і взагалі ВПЛ лікується чи ні? До сих пір не розроблено засіб, що допомагає позбутися від папіломавірусу назавжди. Суть лікування зводиться до того, щоб зупинити розвиток патології, позбавити людину від новоутворень, що заважають нормальному життю, і максимально попередити появу рецидивів, так як вірус папіломи залишається в організмі. Фахівці стверджують, що в деяких випадках хворим вдавалося перемогти інфекцію повністю. На такий результат впливає безліч індивідуальних чинників, в тому числі і загальний стан організму.

Профілактика папіломавірусної інфекції

Убезпечити себе від інфекції ВПЛ — особиста відповідальність кожної людини. В першу чергу важливо мати одного статевого партнера. Використання презерватива при контакті з носієм вірусу найчастіше буває недостатньо. Дослідженнями доведено взаємозв’язок між частою зміною партнерів, захворюванням ВПЛ і розвитком раку шийки матки у жінок. При виявленні інфекції обстеження і курс лікування повинні пройти обидва статевих партнера, щоб уникнути повторного зараження.

Вакцинація

Папіломавірусна інфекція, легкість її передачі і поширення, високий ризик онкогенности — все це серйозно турбує медиків. У 2006 році в Америці розроблена щеплення від вірусу папіломи людини Gardasil. Вакцина Гардасил зареєстрована в багатьох країнах світу, в Росії — восени 2006 року. Щеплення захищає від ВПЛ 61116 18 — найбільш онкогенних штамів. У «Гардасил 9В» додатково захищає від ВПЛ 313345 52 і 58. У курс входять три щеплення. Другу роблять через два місяці. Ще через чотири місяці — третю. У ряді проведених досліджень доведена майже 100% -ва ефективність вакцини, якщо до щеплення людина не був заражений вірусом. Імунізація проводиться серед підлітків 10-12 років. Вакцинація проти ВПЛ — метод профілактики, тому вона робиться до початку статевого життя. Після зараження вона малоеффектівна.В Прищеплюють також дорослих, але не заражених ВПЛ.