Близько 90% населення всієї планети є носієм герпевирусной інфекцій різних видів. При нормальній роботі імунітету вірус герпесу ніяк себе не проявляє, але при ослабленні організму активізується і викликає хворобливі відчуття, погіршення самопочуття і характерні висипання. Єдино вірним методом лікування є прийом спеціальних ліків, які пригнічують вірус. Противірусні від герпесу представлені в десятках різних назв і в декількох формах випуску.
Як працюють противірусні препарати
Пероральні (приймаються всередину) антивірусні препарати проти герпесу впливають на інфекцію на рівні ДНК, руйнуючи захисну мембрану. Є ще одна група: ліки, які надають загальнозміцнюючу (иммуномодулирующее) вплив на організм. Вони підсилюють імунітет і стимулюють вироблення власних антитіл, які в подальшому будуть захищати організм від вірусу герпесу. По-іншому впливають на вірус мазі. Крім придушення інфекції (щоб вона не поширювалася), вони надають підтримку ураженим клітинам шкіри, прискорюючи її загоєння. Як результат, з’являються бульбашки швидше підсихають, а їх поширення сповільнюється або повністю припиняється.
Форми лікарських засобів
При герпесі можуть застосовуватися препарати в декількох формах:
- мазі, креми і гелі для зовнішнього застосування;
- пероральні препарати — таблетки, капсули;
- свічки — використовуються при ректальної або генітальної (у жінок) формах захворювання;
- ін’єкції.
У кожній категорії є свій список часто призначуваних препаратів.
Мазі, креми і гелі від герпесу
Мазь — найпоширеніше лікарський засіб в боротьбі з герпесом. Багато хворих не поспішають приймати таблетки, що пригнічують вірус, але зате при появі перших ознак висипань на губах або шкірі готові користуватися маззю. Можливо, причина в тому, що почервоніла шкіра з бульбашками кидається в очі і собі, і іншим людям, тоді як інші симптоми загострення герпесної інфекції відчуваються не завжди сильно. Приблизно за однаковим принципом працює будь-який протигерпесний препарат, незалежно від того, яке у нього діюча речовина (Ацикловір, Зовіракс, Валтрекс і інші). Список ефективних мазей від герпесу:
- Панавір. Застосовується при генітальному і оперізуючий герпес, наноситься на шкіру. Основне противірусну речовина — гексозних глікозид. Випускається в 3 формах: біла мазь (для шкіри), гель-спрей (підходить для слизових) і гель-спрей Інтим (для інтимної зони).
- Бонафтон. Основна речовина — бромнафтохінон.
- Зовіракс. Діюча речовина — ацикловір. Випускається у вигляді крему (використовується тільки для шкіри) і у вигляді мазі (можна наносити на слизові).
- Ацикловір. Один з найпопулярніших противірусних препаратів, підходить для лікування всіх типів герпесу. Випускається у вигляді крему 5% (для шкіри і слизових) і у вигляді мазі 3% (підходить для очей).
- Оксолінова мазь. Варто застосовувати, якщо вдома не виявилося інших засобів. Володіє загальним противірусною і знезаражувальним дією.
- Фоскарнет. Застосовується, якщо противірусні мазі на основі ацикловіру не дають ефекту.
Спосіб застосування перелічених препаратів та інших протигерпесний мазей приблизно однаковий: при перших симптомах засіб наносять на ділянку, який почав червоніти і запалюватися. Процедуру повторюють 3-5 разів на день, поки висипання не почнуть спадати.
Препарати для прийому всередину
Противірусна терапія у вигляді таблеток необхідна, щоб придушити активність вірусу в організмі. Своєчасний прийом лікарських препаратів допомагає прискорити одужання, в тому числі і усунення висипань на шкірі. Приймати таблетки на додаток до мазі рекомендується, якщо:
- імунітет пацієнта ослаблений або організм відчуває підвищені навантаження (наприклад, людина працює по 10-12 годин або спить по 5-6 годин);
- інфекція часто загострюється;
- мазі не використовувалися при перших симптомах.
Список засобів, які випускаються у формі таблеток:
- Ацикловір (дозування по 200 або 400 мг). Інші торговельні назви: Цікловір, Віворакс, Зовіракс, Ацикловір Акрі. Стандартна схема: по 1 таблетці п’ять разів на день (або 800-1000 мг) при простому герпесі 1 і 2 типів або по 2000 мг в день при герпесі Зостер або Епштейна-Барр.
- Валацикловір (Валтрекс). Дозування — 500 мг. Складаються з валацикловира — речовини, аналогічного ацикловіру, але краще засвоюється організмом. Випускаються тільки в формі таблеток. Зручніше, ніж ацикловір, тому що потрібно приймати не 4-5 а 2 рази на день. Дітям і вагітним жінкам такі кошти зазвичай не прописують через недостатню кількість досліджень.
- Фамцикловір (Фамвір). Випускаються в дозуваннях по 25125 або 500 мг. Перевага в тому, що препарат пригнічує стійкі до ацикловіру штами і додатково покращує стан після оперізуючого лишаю, усуваючи невралгічні болю. Зазвичай призначається при герпесі 3 типу і при ураженнях очей.
Свічки
Супозиторії застосовуються, якщо у пацієнта ректальний або статевий герпес. Бувають ректальними (для чоловіків, дітей і жінок) або вагінальними (для жінок). Хворими зазвичай сприймаються з пересторогою через дискомфортного і неприємного способу застосування. Їх використовують тільки у випадках, якщо таблетками і мазями хвороба лікується погано або не лікується взагалі. Список засобів у вигляді супозиторіїв:
- Панавір. Чисто противірусний засіб. Випускається в 2 формах (ректальна і вагінальна).
- Віферон. Імуномодулятор. Виробляється тільки у вигляді ректальних свічок.
- Генферон. Імуномодулятор. Випускається в одній формі, але може вводитися і вагінально, і ректально.
- Головата. Більше імуномодулятор, ніж противірусний засіб.
Всі перераховані кошти і їх аналоги крім противірусного впливу додатково надають такий ефект:
- зменшують запалення;
- знімають болі;
- покращують роботу імунної системи.
Тобто свічки використовуються одночасно і для придушення вірусу в організмі, і для купірування неприємних симптомів, і для посилення імунітету. Використовувати супозиторії можна тільки після консультації лікаря, особливо вагітним. Практично всі противірусні свічки протипоказані жінкам у перший триместр вагітності та мають список інших протипоказань.
Ін’єкції
Випускаються у вигляді порошку, з якого готується розчин для ін’єкцій. Противірусні уколи використовують тільки у випадках часто загострюється інфекції або якщо імунітет хворого серйозно ослаблений (наприклад, при ВІЛ). Використання ін’єкційних препаратів можливо тільки після консультації лікаря. З противірусних препаратів застосовуються:
- панавір;
- Ацикловір (і його аналоги: Зовіракс, Рятівник);
- валацикловір;
- Ганцикловір.
Дозування і спосіб розведення порошку повідомляє лікар при призначенні ліків. Самостійно колоти собі противірусні уколи категорично заборонено. Для лікування можуть призначати окреме застосування противірусних або імуномодулюючих препаратів або їх поєднання (комплексну терапію). При комплексній схемі зазвичай перші 5-10 днів робляться ін’єкції противірусних засобів, по настанні ремісії призначаються імуномодулятори.