Дерматовенеролог: що входить в обстеження і яка його вартість.

Якщо знадобився дерматовенеролог, обстеження — невід’ємна частина подальшого діагностичного пошуку і лікування.
Одна з головних помилок багатьох пацієнтів — це ігнорування необхідності відвідати лікаря. Через сорому перед наявністю у себе ЗПСШ або будь-якого шкірного недуги. А соромитися, між тим, абсолютно нічого. Адже лікар не буде сміятися, але постарається надати максимально компетентну допомогу тому, хто за неї звернеться.
Які аналізи бере дерматовенеролог, і що ще може відбуватися на лікарському прийомі, часто запитують пацієнти.
Як підготуватися до походу до лікаря, і які існують варіанти обстеження?
статті

Дерматовенеролог: що це за лікар

Далеко не всі пацієнти знають, чим взагалі займається дерматовенеролог. А ця професія, між тим, є однією з найбільш затребуваних в медичній галузі. Насправді все дуже просто. В першу чергу потрібно зрозуміти, що дерматовенеролог — доктор, який поєднує в собі відразу два медичних напрямки: дерматологію і венерологію.
Перший напрямок — дерматологія. Вона спеціалізується на вивченні шкірних хвороб, направляючи свої зусилля на своєчасну їх діагностику і лікування. Також ці лікарі займаються профілактикою шкірних патологій.
Другий напрямок — венерология. Лікарі цієї спеціальності займаються лікуванням інфекційних захворювань, що можуть передаватися від людини до людини статевим шляхом.
Своєчасне виявлення цих недуг і їх профілактика також входять в обов’язки лікаря.

Нерідко люди цікавляться, чому ці дві спеціальності об’єднані в одну. Адже на перший погляд мають між собою мало спільного. Вся справа в тому, що венерологічні захворювання нерідко виявляються різними шкірними симптомами. Необхідно мати знання в обох областях, щоб відрізняти висипання, викликані ЗПСШ, від висипань, спровокованих шкірними патологіями. Через цю особливість дерматовенерологія часто зустрічається, як єдина професія. Хоча, звичайно, існують як просто дерматологи, так і просто венерологи.

За яких симптомах потрібно обстеження

До дерматовенерологам в основному звертаються, щоб пройти обстеження на статеві інфекції.
Природно, людини спонукає на відвідування лікаря певна симптоматика, що змушує задуматися про своє здоров’я. До кабінету доктора пацієнт потрапляє з наступними симптомами:

• присутні виділення зі статевих шляхів, які можуть відрізнятися за обильности, кольором, інтенсивності;
• на шкірних покривах, причому не тільки в області геніталій, а й в цілому, є якась висип;
• присутній сильний свербіж шкіри, який може значно ускладнювати життя, заважаючи людині спати або виконувати інші повсякденні дії;
• 
  з’явилися висипання, виразки, ерозії на слизових оболонках статевих шляхів або в ротовій порожнині, що також може свідчити про інфікування деякими хворобами;
• пацієнт скаржиться на проблеми з сечовипусканням, будь то наявність хворобливих позивів, хворобливість самого процесу та ін .;
• до дерматовенерологам нерідко звертаються пари, які протягом тривалого часу страждають від безпліддя, і доктор допомагає у встановленні його причини;
• в деяких випадках пацієнта напружує значне збільшення в розмірах лімфатичних вузлів, що також може свідчити про несприятливі процеси в організмі.

Насправді існує великий спектр симптомів, при яких шлях лежить в кабінет дерматовенеролога.
Якщо ж людина сумнівається, він може спочатку відвідати терапевта, а від нього вже отримати направлення до профільного лікаря.

При яких хворобах варто потрапити до дерматовенеролога

Відвідування лікаря, що спеціалізується на шкірних і венерологічних хвороб, рекомендується багатьом пацієнтам. Однак лікарі окремо виділяють цілий ряд патологій, при яких пройти повз кабінету не можна.

ЗПСШ

Коли людина чує про шкірному доктора, в першу чергу він згадує про захворювання, які відносять до групи інфекцій, що передаються статевим шляхом. Це велика група, що включає в себе різні грибки, віруси, бактерії.
Як відзначають лікарі, частина ЗПСШ здатна протікати без будь-яких виражених симптомів. При деяких же, навпаки, симптоматика настільки виражена, що змушує без зволікань звернутися до лікаря (наприклад, гонорея).
Питання про те, які аналізи дерматовенеролог бере при підозрі на ЗПСШ, турбує багатьох пацієнтів. Список великий:

• 
  мазки на аналізи здають як чоловіки, так і жінки, причому у перших біоматеріал береться в основному з уретри, а у других з піхви;
• чоловік завжди може здати сперму на аналіз ЗПСШ у дерматовенеролога, так як нерідко патогенні збудники перебувають саме в ній, і її оцінка дозволяє поставити діагноз;
• зіскрібки також можна здавати, проте ця процедура, в порівнянні з мазком, виконується значно рідше, так як по інформативності практично не відрізняється від мазка, будучи при цьому більш інвазивної, неприємною для пацієнта або пацієнтки;
• обстеження крові на статеві інфекції — ще один варіант аналізу, який рекомендується пройти при ЗПСШ.

Пацієнтам, які страждають від хвороб, що передаються статевим шляхом, може бути призначено кілька додаткових досліджень. Повний спектр необхідної діагностики визначається лікарем.

Демодекс

Демодексовий кліщ — винуватець великої кількості шкірних захворювань. Він здатний провокувати розвиток себореї, дерматитів, акне, блефарити і інших патологій.
Якщо пацієнт підозрює, що зіткнувся в своєму житті з цим паразитом, йому варто відвідати дерматовенеролога.
На жаль, демодексовий кліщ має маленькі розміри. Через це побачити його неозброєним оком, як інших кліщів, неможливо. Зате в діагностиці може допомогти доктор.

Лікар спочатку звертає увагу на симптоми захворювання, оцінює їх. Потім він призначає обстеження на демодекс, і за його результатами вже ставить підсумковий діагноз. Обстеження не потребує ніякої спеціальної техніки, виключаючи мікроскоп. Саме за допомогою збільшувального приладу можна виявити присутність паразитів на шкірному покриві.
Демодекс — неприємне захворювання. Пацієнт роками може страждати від різних проявів зараження цим кліщем, навіть не підозрюючи, які конкретно аналізи варто здати. Наприклад, можна багато років поспіль безуспішно лікувати акне, тому що препарати від акне не вбивають кліща, а значить, не усувають і причину хвороби.

Шкірні хвороби

Бажання здати аналіз на шкірні хвороби у дерматовенеролога — ще одна часта причина, по якій пацієнти звертаються до цього доктора. Відбувається це в тому випадку, якщо у хворого є ознаки ураження шкіри. Але при цьому він упевнений у відсутності у себе захворювань, що передаються статевим шляхом. При підозрі на шкірні хвороби в першу чергу виконують дерматоскопічне обстеження. З його допомогою лікар може оцінити стан шкірного покриву, зробити висновки про інтенсивність росту волосся, визначити видимих оку за допомогою мікроскопа паразитів, якщо вони є.
Крім дерматоскопія можуть рекомендуватися і інші дослідження. Наприклад, нерідко виконується гістологічне дослідження. Його основне завдання полягає в тому, щоб визначити в організмі злоякісні процеси, і своєчасно почати їх лікування.
За допомогою гістології обстежують підозрілі шкірні новоутворення, які можуть переродитися в злоякісні.
Шкірна алергія також відноситься до шкірних захворювань і, якщо в штаті лікарні немає алерголога, її лікуванням може займатися шкірний доктор. Щоб діагностувати недугу, зазвичай виконується ряд специфічних шкірних проб. Вони дозволяють точно встановити алерген, зрозуміти, на що конкретно імунна система пацієнта реагує надмірною реакцією.

ВІЛ

Регулярно обстеження при ВІЛ вважається невід’ємною частиною терапії цього непростого вірусного захворювання. Здавалося б, як пов’язаний вірус імунодефіциту людини, що вражає імунну систему, до шкірних покривів. Пацієнти дивуються, а насправді все просто.
Шкіра — орган, який приймає на себе основний удар від навколишнього середовища і захищає нас від більшості інфекційних захворювань, виконуючи бар’єрну функцію. Однак шкіра не змогла б виконувати цю функцію повноцінно без участі імунної системи.
Імунітет забезпечує боротьби з патогенами, що опинилися на шкірних покривах, не дозволяючи їм проникнути в організм. Природно, якщо робота імунної системи під руйнівним впливом ВІЛ порушується, шкіра страждає однією з перших. Розвиваються різні хронічні шкірні інфекції.

Обстеження у дерматовенеролога при мікозах, які розвинулися на тлі ВІЛ-інфекції, дозволяє не тільки діагностувати сам факт зараження. Але і почати своєчасне лікування, що не дозволяє бар’єрним функціям шкірного покриву постраждати ще сильніше.
Крім микоза вогнища інфекції можуть формувати стрептокок, стафілокок. Також інші патогенні та умовно-патогенні мікроорганізми, що набирають силу в умовах ослабленого імунітету.

Планування вагітності

Важливим етапом планування вагітності є обстеження у дерматовенеролога, на подив, багатьох жінок, які мріють в найближчому майбутньому завести дитину. Далеко не всі представниці прекрасної статі розуміють, навіщо це дослідження. З його допомогою можна:

• визначити наявність алергічних реакцій, які можуть загостритися під час вагітності або навіть передатися дитині;
• визначити хронічні шкірні патології, які також можуть передатися дитині або ускладнитися під час виношування плоду;
• своєчасно діагностувати і заздалегідь перелічити ЗПСШ, які несприятливо позначаються на періоді вагітності.

Важливо мати на увазі, що відвідати доктора рекомендується не тільки жінці, але і її статевого партнера.

Помилково вважати, що всі проблеми в вагітність виходять тільки з жіночого організму. Адже чоловік може бути джерелом хворих генів, що обумовлюють розвиток хвороби, або джерелом інфекції, що заражає жінку. Якщо чоловік разом з жінкою пройде обстеження перед тим, як пара заведе дитину, це допоможе знизити багато ризиків. Адже здоров’я обох батьків — це великий вклад в здоров’я майбутнього потомства. Про що багато хто забуває, зовсім нехтуючи таким поняттям, як планування вагітності.

Як підготуватися до прийому дерматовенеролога

Аналізи дерматовенеролог, звичайно, збере у пацієнта, який прийшов до нього на консультацію. Однак в його роботі важливі не тільки результати різних досліджень, а й дані, отримані безпосередньо від пацієнта. Через це до відвідування кабінету лікаря рекомендується готуватися. Підготовка досить проста.
Все ж доведеться докласти трохи зусиль, щоб під час відвідування отримати точні діагностичні дані і, відповідно, точний діагноз. Рекомендації такі:

• шкірні покриви перед відвідуванням лікаря не обробляють ніякими барвниками навіть в цілях дезінфекції (виключаються йод, зеленка і ін.);
• якщо планується огляд за допомогою гінекологічного крісла, не проводять активну підмивання за допомогою антисептичних засобів;
• жінкам рекомендується відмовитися від спринцювання і вагінальних свічок, таблеток;
• чоловікам варто також підмиватися напередодні тільки проточною водою;
• якщо гінеколог буде брати для дослідження мазки, рекомендується відмовитися від походів в туалет на 2-3 години;
• необхідно дотримуватися мінімальну дієту, обмеживши вживання шкідливих продуктів, а також статева стриманість тривалістю в 2-3 дня перед походом до лікаря;
• якщо пацієнт приймає антибіотики з якого-небудь приводу, доведеться відмовитися від них заздалегідь під лікарським контролем.

Правильно проведена підготовка несе відповідальності за достовірність усіх отриманих результатів.

З чого складається відвідування дерматовенеролога

Нерідко пацієнти задаються питанням про те, з чого взагалі складається відвідування лікаря, що спеціалізується на шкірних і венерологічних хвороб. Зазвичай прийом проходить в 4 основних етапи.

• Збір анамнезу або бесіда

В ході бесіди доктор уточнює, як давно пацієнта турбують симптоми, наскільки сильно вони виражені. Також уточнюється анамнез життя, збирається інформація про можливих джерелах захворювання або тригерних факторах, які могли спровокувати недугу.

• 
  Проведення огляду

Після того, як збір анамнезу підійде до кінця, доктор проведе огляд пацієнта. При цьому, швидше за все, хворого попросять роздягнутися. Оцінка зовнішнього стану жінок може виконуватися на кріслі гінеколога, до чого необхідно бути готовою.

• Забір аналізів

Забір аналізів доктор виконує тільки після того, як поговорить з пацієнтом і огляне його. Це не дивно.
Бесіда і огляд допомагають орієнтовно зрозуміти, які дані необхідні для подальшої діагностики. Призначати аналізи наосліп — нераціонально.

• Вибір ліків

Якщо виявлені якісь відхилення, останній етап прийому — це вибір ліків.
Останній етап може, як відкладатися до одержання результатів аналізу, так і виконуватися відразу.

Варіанти обстеження у дерматовенеролога

Існує два варіанти проходження доктора.
У першому випадку пацієнт звертається в шкірно-венерологічний диспансер за місцем проживання, проходячи консультацію безкоштовно. У другому випадку можливо платне обстеження дерматовенеролога, яке виконується в приватних діагностичних центрах.
Природно, кожна людина може сам вибирати найбільш оптимальний для себе варіант.
Однак багато пацієнтів вважають за краще саме приватні центри. Пояснюється це тим, що при зверненні в приватний центр жорсткіше дотримується анонімність пацієнта.
Імовірність розголошення діагнозу навіть при позитивному результаті прагне до нуля.
Дерматовенерологія — важлива галузь сучасної медицини. Вона допомагає в діагностики та боротьби з багатьма захворюваннями шкірних покривів і статевих органів.
Якщо пацієнт своєчасно звертається за лікарською допомогою, медичний працівник може впоратися практично з будь-якою патологією.
Головне — не забувати дотримуватися лікарські рекомендації щодо подальшого обстеження та лікування.
При необхідності пройти обстеження звертайтеся до автора цієї статті — дерматовенерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.