Профілактика ІПСШ: коли проводиться і які препарати ефективні.

Профілактика ІПСШ в останні роки стає все більш актуальною темою. Нічого дивного в цьому немає, адже ігнорування пацієнтами змін у власному здоров’ї характерно для багатьох. Також сексуальна розкутість, наявність величезної кількості міфів щодо хвороб, що передаються статевим шляхом.
Все це сприяє поширенню бактеріальних, вірусних і грибкових захворювань через сексуальні зв’язки.
Може здатися, що все дуже просто.
Профілактика повинна зводитися до сексу тільки з тією людиною, кому довіряєш. Проте сучасне життя не дає можливості переконатися в здоров’я партнера швидко і просто. А питати у кожного зустрічного довідку з КВД жодна розсудлива людина не буде.
Так які заходи профілактики різних ІПСШ, і чому так важливо приділяти їм достатню кількість уваги, цікавляться пацієнти у своїх лікарів. Як запобігти зараженню, і як зрозуміти, що профілактика все ж виявилася невдалою?
статті

Як поширюються ІПСШ

Перш ніж розбиратися в заходи профілактики ІПСШ, необхідно зрозуміти, як захворювання цієї групи взагалі можуть передаватися від людини до людини. Адже якщо хворий знає варіанти розповсюдження, він може їх перекрити, уникнувши таким чином зараження небезпечними недугами.
Існує кілька варіантів зараження.

Найпоширеніший спосіб передачі ІПСШ.
Патогенні мікроорганізми живуть на слизових оболонках статевих шляхів людини. При сексуальному контакті, якщо він без презерватива, відбувається контакт слизових здорового зі слизовими хворого.
Результат цілком передбачуваний.
Мікроорганізми переселяються на здорову слизову. Там починають активно рости і розмножуватися, заселяючи все більшу територію, викликаючи неприємні симптоми.
Поширений міф свідчить, ніби заразитися ЗПСШ можна тільки при класичному сексуальному контакті. Це хибна думка.
Патогенних мікроорганізмів не обов’язково жити саме на слизовій статевих шляхів. Вони здатні вражати також ротову порожнину, область анального отвору.
Ще один міф свідчить, ніби лесбійський секс не становить небезпеки зараження. Це ще одна помилка.
Зараження можливе. Особливо якщо представниці прекрасної статі використовують загальні сексуальні іграшки, не захищаючи їх презервативами і ніяк не обробляючи.

Коли йде розмова про вертикальному шляху поширення, мається на увазі передача інфекції від хворої матері до дитини. Під цим поняттям ховається три варіанти розповсюдження.
Перший — це проникнення патогенного мікроорганізму через плаценту з нанесенням пошкоджень розвивається дитячому організму. Цей варіант розвитку подій найбільш несприятливий.
Другий варіант — це зараження під час пологів. Справа в тому, що малюк, проходячи по родових шляхах, вже не захищається плацентою, як раніше. А значить, його слизові можуть піддатися атаці мікробами, вірусами і грибками.
Третій варіант — зараження через інфіковану грудне молоко.

Поширення ЗПСШ контактно-побутовим шляхом в медичній практиці зустрічається досить рідко. Однак якщо людина хоче в повній мірі захистити себе від можливості захворіти, йому рекомендується пам’ятати, що подібна передача можлива. Якщо не дотримуватися елементарних правил особистої гігієни.
Більшість патогенних мікроорганізмів, що вражають статеві шляхи, має низьку стійкістю в навколишньому середовищі. Однак вони здатні виживати на вологих губах, рушниках, що і призводить до зараження.

Парентеральний спосіб поширення ЗПСШ — варіант, про який забувають багато пацієнтів.
В цьому випадку зараження відбувається після контакту з кров’ю або неправильно обробленими інструментами, що контактували з кров’ю. Зараження можливе, наприклад, при переливанні або при відвідуванні салонів пірсингу, татуювання.
Парентеральний варіант поширення захворювань, що передаються статевим шляхом, особливо актуальний для вірусу імунодефіциту людини. Так як в крові визначається найбільша концентрація цього патогена. Звичайно, існують практично казуїстичні варіанти зараження. Наприклад, при звичайних поцілунках, але вони — швидше виняток з правил, ніж правило.
Найбільшу небезпеку, якщо мова йде про недугах, що поширюються статевим шляхом, завжди представляють статеві контакти. Так як основна концентрація збудника зосереджена на слизових статевих шляхів.

Чому грамотна профілактика ІППП- це важливо

Далеко не всі пацієнти розуміють, чому профілактика ІПСШ після незахищеного акту — це насправді важливо.
До неї не можна ставитися, як-небудь. Адже здається, що вже мене-то точно інфекції подібного плану обійдуть стороною, навіть якщо я не буду захищатися. Це поширена помилка, що приводить часом до тяжких наслідків, виправити які дуже складно.
По-перше, необхідність знань про методи запобігання зараженню і вміння їх застосовувати пояснюється тим, що статеві інфекції широко поширені в сучасних світі. Для прикладу, один тільки хламідіоз виявляється мінімум у 200 тисяч чоловік щорічно. І немає, це не рецидиви хвороби у людей, що вже страждали від цієї інфекції, це абсолютно нові епізоди зараження.
По-друге, варто пам’ятати про те, що хвороби, що поширюються через сексуальні контакти, відрізняються змащеній клінічною симптоматикою. На практиці виявляється набагато простіше запобігти зараженню, дотримуючись простих правил безпеки, ніж потім займатися складною діагностикою та лікуванням.
По-третє, ЗПСШ, як уже говорилося, відрізняються змазаними клінічними симптомами, вираженість яких сильно варіюється. Деякі люди роками не пред’являють скарг, поширюючи хвороба серед своїх статевих партнерів.
Первинне ж звернення до лікаря відбувається, коли недуга вже сильно запущений. Скорегувати його без додаткового шкоди здоров’ю практично неможливо.

Заходи профілактики ІПСШ до сексуального контакту

У медичній практиці виділяється первинна, вторинна і третинна профілактика ІПСШ.
Первинні заходи профілактики починаються ще до того, як буде здійснений статевий контакт.

Подібні розмови зазвичай виконуються урологом або гінекологом в тому випадку, якщо до них звертається пацієнт з підозрою на зараження ЗПСШ.
Доктор докладно розповідає про способи зараження. Розвіює популярні міфи про небезпеку або безпеку тієї чи іншої патології. Інформує про способи захисту, які можна використовувати.
Така профілактика ІПСШ у підлітків, що ще не почали жити статевим життям, особливо актуальна. Так як дозволяє спочатку закласти принципи, спрямовані на збереження сексуального здоров’я.
Додатково доктор пояснює пацієнту, схильному до безладних статевих зв’язків, що йому варто змінити свою сексуальну поведінку. Адже безладні статеві зв’язки порушують мікрофлору на статевих органах, знижують інтенсивність природного захисту. Підсумок передбачуваний: людина стає більш вразливим до ЗПСШ.

Лікарям рекомендується під час бесід з пацієнтами приділяти особливу увагу питань контрацепції. В першу чергу необхідно донести до представниць прекрасної статі, що оральні засоби не захищають від інфекцій, що передаються через сексуальні контакти.
Додатково проводиться роз’яснювальна робота щодо того, що навіть якісні презервативи не дають захисту з гарантією в 100%. Важливо також пояснити пацієнтам, що застосування маткових контрацептивів набагато менш ефективно, ніж стандартних чоловічих презервативів.

На жаль, від більшості інфекцій, що передаються статевим шляхом, вакцин на сьогоднішній день немає.
ВПЛ — це виняток.
Вірус, потрапляючи в організм людини, викликає переродження в клітинах слизових оболонок і епітелію, приводячи до утворення специфічних шкірних наростів.
Деякі штами вірусу папіломи людини мають високий ступінь онкогенности. Вони здатні приводити до розвитку раку шийки матки у жінок, ураження статевого члена у чоловіків.

Серед представниць слабкої статі популярно застосування такого засобу контрацепції, як сперміцидниє препарати. Ці медикаменти надають згубний вплив на сперматозоїди, що опиняються в піхву, що дозволяє захиститися від вагітності.
Ряд препаратів цього ряду додатково здатний вбивати патогенні бактерії і гриби. Однак ефективність сперміцидів в якості профілактики ІПСШ сумнівна. Вони не знищують віруси, а також діють не на всіх збудників захворювань, що передаються статевим шляхом.

Секс з презервативом: чи завжди захистить від ІПСШ

Коротко заходи профілактики ІПСШ завжди зводяться в першу чергу до того, що при сексуальних контактах необхідно використовувати чоловічі презервативи. Ці пристосування не тільки механічно захищають партнерів від статевих інфекцій. Але і часто оброблені спеціальними речовинами, що сприяють загибелі патогенної мікрофлори.
Існує поширений міф про те, що презерватив не здатний захистити від вірусних інфекцій. Це брехня.
Чоловік презерватив володіє настільки маленькими порами, що навіть віруси дрібних розмірів не здатні через нього проникнути і нашкодити партнерці. До того ж при подоланні бар’єру віруси стикаються ще й з необхідністю пройти покриття презерватива спеціальними засобами.
Однак важливо пам’ятати про те, що неправильно обраний по розмірам або невірно надітий презерватив вже не виконує своїх захисних функцій. Адже проблеми з розміром або надяганням тягнуть до нещільного прилягання латексу, появи небезпечних зазорів. Через які патогени здатні проникати в здоровий організм.
Також лікарі нагадують про те, що бар’єрна контрацепція — це не помічник у боротьбі з лобковими вошами, педикульозом.
Справа в тому, що захист презервативами не поширюється на область лобка. Тому зараження паразитами стає цілком можливим, навіть простим.
Багато пар нехтують використанням презервативів при альтернативних формах сексу. Це ще одна поширена помилка. Адже ЗПСШ здатні вражати не тільки статеві шляхи.
Якщо партнер хворий, недуга здатний влаштуватися в ротовій порожнині у здорової людини, в області анального отвору. У всіх випадках лікування буде вимагатися, як і обмеження сексуальних контактів на період терапії. Тому простіше наполягти на тому, щоб партнер надів презерватив, ніж потім довго лікуватися.

Перші дії по профілактиці після незахищеного статевого акту

Профілактика ІПСШ після випадкового зв’язку повинна починатися відразу ж. Пояснюється це тим, що ризик заразитися, якщо у людини був сексуальний акт з неперевіреними статевим партнером, існує завжди.
Навіть якщо людина здається повністю благонадійним, він може виявитися хворим. Адже якийсь час назад у нього цілком міг бути контакт з кимось, хто хворий! Після незахищеного статевого контакту зволікати не можна.
Рекомендується:

• в перші дві години провести екстрену профілактику, так як завдяки використанню цих заходів ризик заразитися буде зведений практично до нуля;
• в наступні 72 години відвідати лікаря, щоб він оцінив ситуацію і дав рекомендації щодо медикаментозної профілактики, що запобіжить подальшому розвитку хвороби в тому випадку, якщо екстрені кошти виявилися безсилі;
• якщо пройшло більше трьох днів, а ніякі заходи вжито не було, варто звернутися до лікаря для направлення на аналізи і початку лікування в тому випадку, якщо якесь захворювання буде діагностовано.

Аналізи при підозрі на зараження здаються кілька разів.
Перший раз лабораторію відвідують через 15-2 тижні з моменту зараження, щоб переконатися у відсутності бактеріальних патологій. Повторний візит здійснюють через півтора місяці, щоб переконатися у відсутності сифілісу.
Останній раз в лабораторію приходять ще через 15-2 місяці, щоб переконатися у відсутності гепатитів або ВІЛ.

Екстрені заходи профілактики ІПСШ на перші 2 години

Екстрена профілактика ІПСШ повинна бути добре знайома кожній людині, провідному сексуальне життя. Особливо тим, хто схильний до спонтанних статевих контактів.
Дія цієї профілактики базується на тому, що більшості патогенних мікроорганізмів потрібен певний час на інвазію в слизові оболонки.
Поки інвазія не відбулася, збудників можна видалити механічно, уникнувши зараження. Профілактику можна виконати як в домашніх умовах, так і звернутися за допомогою в медпункт.
Будинки пацієнт повинен:

• максимально рясно помочитися, так як сеча змиє патогенні мікроорганізми, а також зможе надати слабеньке антибактеріальну дію;
• ретельно промити статеві органи, лобок, внутрішню частину стегон за допомогою антисептичної мила і теплої проточної води;
• провести обробку статевих органів за допомогою будь-якого антисептичний засіб (наприклад, Мірамістин або Хлоргексидин можуть виявитися корисними), причому варто обробити не тільки зовнішні статеві органи, а й органи зсередини за допомогою спеціальних насадок, що додаються до подібних флаконах в більшості випадків;

• можна використовувати антисептики у вигляді свічок, якщо профілактика необхідна представниці прекрасної статі.

Екстрена профілактика після орала і анального сексу також зводиться до полоскання проблемних зон, обробці їх антисептичними препаратами. Важливо пам’ятати, що заходи екстреної профілактики не служать заміною презервативу!

Медикаменти для профілактики ІПСШ

Медикаментозна профілактика ІПСШ може призначатися тільки лікарем.
Після бесіди з пацієнтом лікар приблизно може припустити, з якими інфекціями стався контакт. Виходячи з цієї інформації, дати рекомендації щодо застосування препаратів.
Можуть використовуватися:

• уколи пеніциліну від сифілісу в профілактиці ІПСШ (виконується одноразове введення препарату в область сідниці);
• Цефиксим в дозі 400 мг одноразово в тому випадку, якщо підозрюється гонорея;
• Ципрофлоксацин 100 мл внутрішньовенно може застосовуватися в тому випадку, якщо є підозра на те, що партнер був хворий хламідіозом;
• ацикловір в кількості 02 г приймається всередину при підозрі на статевий герпес.

На жаль, не завжди є точна інформація про те, яким саме захворюванням хворів статевий партнер. Якщо людина підозрює, що заразився комбінацією інфекцій, в профілактиці може використовуватися відразу кілька медикаментів.
Правда, комбінація підбирається тільки лікарем.
Так як потрібна ретельна корекція дозування, щоб не завдати шкоди організму.
Крім препаратів з групи антибіотиків можуть використовуватися імуностимулятори. Їх не застосовують для ізольованих заходів щодо запобігання інфікування. Але використовують, щоб посилити імунітет на тлі використання коштів антибактеріального ряду.
З імуностимуляторів можуть використовуватися Віферон, Неовир, Епіген Інтим та ін. Лікарі настійно не рекомендують пацієнтам вдаватися до екстреної профілактики занадто часто.
Для проведення подібних заходів використовують сильні препарати, що надають виражену негативну дію на організм. Якщо занадто зловживати застосуванням подібних лікарських засобів, велика ймовірність зіткнення з їх побічними ефектами.

Ознаки того, що профілактика ІПСШ не допомогла

Необхідно в обов’язковому порядку здати контрольні мазки і кров після профілактики.
За їх результатами доктор зможе зробити висновки про те, чи вдалося уникнути зараження.
Якщо після вжитих заходів захворювання все ж розвинулося, про це стане відомо не тільки по змінам в аналізах, але і по появі симптоматики.
Людина, яка не уникнув зараження, може поскаржитися на:

• проблеми, які супроводжують процес сечовипускання (хворобливість, часті позиви для походу в туалет, дискомфорт при спустошенні сечового міхура);
• поява незвичайних виділень з статевих шляхів;
• зміна розмірів і форми лімфатичних вузлів;
• неприємні відчуття при спробах вступити в інтимний зв’язок;
• поява на шкірних покривах в області геніталій будь-яких патологічних висипань, ран, виразок і ін.

До якого лікаря звернутися для профілактики ІПСШ, а також в тому випадку, якщо уникнути зараження не вдалося, цікавляться пацієнти.
Відвідати в першу чергу варто лікаря-венеролога. Доктор проведе діагностику і, якщо це потрібно, дасть терапевтичні рекомендації.
Важливо пам’ятати, що запобігти ЗПСШ набагато простіше, ніж лікувати. А тому кожна людина повинна знати, що допоможе в попередженні інфекцій подібного типу!
Для профілактики ІПСШ звертайтеся до автора цієї статті — венерологув Києві з багаторічним досвідом роботи.