Дюфастон — це гормональний препарат, основою якого є дидрогестерон — штучний аналог прогестерону. На відміну від похідних тестостерону, він не викликає виражених побічних ефектів, тому лікування даним препаратом легше переноситься пацієнтами. Завдяки цьому лікарі часто призначають Дюфастон при кісті яєчника та інших захворюваннях репродуктивних органів. 
Показання до застосування
Дюфастон випускається у вигляді таблеток, що містять 10 мг дидрогестерону. Таблетки мають класичну круглу форму, опуклі з обох сторін. На кожній стороні нанесені гравірування і ризику.
Лікарі призначають Дюфастон не тільки для лікування при функціональних утвореннях в яєчниках, але і як профілактичний засіб після хірургічного видалення кісти. За допомогою дидрогестерону виліковуються такі захворювання репродуктивної системи:
- ендометріози різної етіології;
- дисменорея і передменструальний синдром;
- аменорея у жінок при раніше стабільному циклі (порушення вторинного типу);
збій менструального циклу, викликаний порушеним гормональним фоном; - викликане лютеїнової недостатністю безпліддя;
- дефіцит прогестерону, в тому числі що провокує викидень;
- маткові кровотечі дисфункционального виду.
Крім того, Дюфастон призначають в якості компонента замісної гормональної терапії. Він здатний нейтралізувати дію естрогену, що часто є причиною розростання ендометрія.
Механізм дії при захворюванні
Дюфастон приймають перорально. Його швидкість всмоктування в кров достатньо велика. гормону в крові швидко збільшується, досягаючи піку через 2 години після прийому. Він добре зв’язується з білками плазми (приблизно 97%) і на відміну від естрогену не погіршує показники згортання крові.
Проникаючи з кровотоком в тканини органів статевої системи, дидрогестерон нівелює вплив естрогену і запобігає патологічне розростання тканин, в тому числі при змінах канцерогенного характеру. За рахунок цього припиняється ріст новоутворень, в тому функціональних кіст. При тривалому прийомі препарату на тлі постійного гноблення обмінних процесів в клітинах кіста поступово руйнується.
Дидрогестерон не впливає на метаболічні процеси в печінці. Навпаки, протягом 24 годин з моменту прийому таблетки 56-79% препарату розкладається тканинами печінки до метаболітів в результаті процесу гідроксилювання. Приблизно 85% похідних дідрогестрона виводиться з організму з продуктами життєдіяльності протягом 24 годин. Через 3 доби вміст препарату в тканинах внутрішніх органів і крові практично дорівнює 0.
У пацієнток, які приймають цей лікарський засіб, не спостерігається збоїв циклу, а також може нормалізуватися овуляція.
Схема прийому
Універсальних рекомендацій щодо приймання Дюфастона для лікування кісти яєчника не існує. Схема прийому завжди індивідуальна і призначається лікарем на основі результатів ультразвукового дослідження і лабораторних аналізів, які б підтверджували дефіцит прогестерону. Самолікування препаратом без консультації з фахівцем може нашкодити здоров’ю і посилити процес патогенних утворень.
Виробник рекомендує не перевищувати разову дозу, яка становить 5-10 мг дидрогестерону. Добова доза — 30 мг в 2-3 прийоми протягом дня.
Для лікування кісти на тлі інших захворювань необхідно приймати Дюфастон в рекомендованої дозуванні в дні циклу, позначені лікарем:
- при ендометріозі і дисменореї — щодня або з 5 по 25 день циклу;
- при передменструальному синдромі, аменореї, нерегулярному циклі, для профілактики маткових кровотеч — з 11 по 25 добу;
- для зупинки маткових кровотеч приймають 10 мг препарату 2 рази на день протягом тижня;
- для лікування безпліддя — з 16 по 25 день циклу, курс лікування — не менше 6 місяців;
- при звичному аборті — щодня до 20 тижня вагітності включно, згодом препарат не скасовують, а лише знижують дозування до мінімальної;
- при загрозливому аборті рекомендують одноразову дозу 40 мг препарату, після необхідно приймати 10 мг кожні 8 годин до тих пір, поки лікар не підтвердить зникнення загрози.
Якщо пацієнтці призначена гормональна терапія, що включає гормони естрогенового типу, дозування і графік прийому Дюфастона коректують. На тлі щоденного прийому естрогену призначають 10 мг Дюфастона протягом будь-яких 14 днів поспіль з урахуванням 28-денного циклу. Якщо естроген приймають тільки в деякі дні циклу, дидрогестерон призначають в дозуванні 10 мг щодня в останні 2 тижні курсу естрогену.
Лікування Дюфастоном обов’язково проводиться під контролем лікаря. Необхідні регулярні ультразвукові дослідження і мамографія, щоб відстежувати ефективність препарату і попередити можливі зміни в молочних залозах. Особливої уваги потребують пацієнтки, у яких раніше спостерігалися освіти прогестеронзавісімого типу щоб уникнути їх нового появи або зростання вже існуючих.
Протипоказання
На відміну від інших гормональних препаратів, перелік причин для відмови від застосування Дюфастона не великий. Крім індивідуальної непереносимості окремих складових препарату, до них відносяться:
- під час поточної або минулих вагітностей — наявність свербежу;
- період грудного вигодовування;
- важкі порушення в роботі печінки;
- непереносимість галактози;
- синдром мальабсорбції;
- сидром Дубина — Джонсона;
- недостатність лактози.
Побічні ефекти
Серед побічних явищ, що виникають на тлі прийому Дюфастона, відзначають порушення в роботі шлунково-кишкового тракту, що виражаються в нудоті, запорах і діареї. Незважаючи на те що виробник заявляє про відсутність впливу препарату на роботу печінки, зрідка лікарям надходять скарги на порушення в функціональності печінки, яким супроводжують болі в животі, нездужання, загальна слабкість і жовтяниця. Крім того, зустрічаються такі варіанти побічних дій, як:
Маткові кровотечі. Лікарська взаємодія
Дані про несумісність Дюфастона з іншими препаратами не були надані виробником. Однак помічено, що деякі лікарські засоби, що містять індуктори ферментів печінки, сприяють підвищенню швидкості метаболічних процесів і виведенню дидрогестерона, в зв’язку з чим ефективність Дюфастона знижується. Тому слід інформувати лікаря про одночасному прийомі засобів, що містять барбітурати, кетони, галогенвуглеводні і біфеніли.
Ціна препарату
Препарат Дюфастон, вироблений в Німеччині, можна придбати за ціною від 500 рублів за упаковку, яка містить 20 таблеток. Також у продажу є упаковки, що містять 28 таблеток і мають більш високу ціну — від 760 рублів.
Відгуки
Марина, 28 років (Москва): Періодично страждаю від запалення яєчників, і коли знову потрапила в лікарню з цією проблемою, лікар після УЗД повідомив про що з’явилася кісті. Вилікували тільки запалення, а з кістою відправили до свого гінеколога. Вона прописала Дюфастон: приймати три місяці поспіль з 15 по 25 добу циклу. Не знаю, як в інших поліклініках, але лікар призначила препарат без аналізів на гормони. Я і не знала, що вони потрібні, але всім рекомендую вимагати від своїх гінекологів повного обстеження.
Я намагалася приймати ліки строго за розкладом, в один і той же час доби. Майже відразу після прийому таблеток почала нити і збільшилися груди, причому в нехарактерні для цього дні. Це тривало два місяці, а під час третього циклу вже ніяких побічних ефектів не було. Після скасування Дюфастона мене направили на УЗД, і ніякої кісти не знайшли, все пройшло. Після пережитого я можу рекомендувати Дюфастон, як ефективний засіб, проте важливо, щоб лікар направляв пацієнтів на гормональні дослідження до призначення препарату.
Анастасія, 25 років (Володимир): про Брати до лікаря тому, що було боляче під час близькості, а також коли різко сідала або вставала. Доктор мене відправив на УЗД, яке показало наявність кісти в яєчнику, але ніяких ліків не призначив, а порадив дочекатися менструації. Пояснив це тим, що у багатьох кісти з’являються і проходять самостійно за 1-2 циклу.
Через місяць на УЗД виявили, що кіста зменшилася, але не зникла зовсім, а ще є безліч фолікул, які збільшилися в розмірах і в майбутньому теж можуть перетворитися в кісту. І прописали Дюфастон курсом на півроку. Я вирішила перестрахуватися і звернулася до іншого лікаря. Результат був майже такий же: Дюфастон курсом на 3 місяці. Через 3 місяці на УЗД виявилися чисті яєчники без слідів кісти! Крім того, нормалізувалася овуляція, з якої раніше були проблеми.
Наталя, 33 роки (Самара): Дюфастон пробив дірку в моєму бюджеті, але без нього було б набагато гірше. Поставили діагноз ендометріоз і відразу прописали Дюфастон по 1 таблетці двічі на добу з 2 по 25 день циклу. Паралельно на УЗД знайшли кісту таких великих розмірів, що довелося звертатися в онкологію. Там протягом 4 місяців шукали метастази, так як підозрювали наявність лімфоми, яку онкологи не підтвердили і дали добро на операцію. Перед операцією робили повторне УЗД: кіста завдяки дюфастона не виросла ще більше, не дивлячись на довгі місяці аналізів і очікування
Загрузка...
