(ФДТ) є складною процедурою, яку використовують при лікуванні передракових і онкологічних захворювань. ФДТ при дисплазії шийки матки — один з найбільш частих випадків застосування даної техніки. 
Суть методу
Дисплазія шийки — патологія, що характеризується зміною будови клітин слизової. У здорової слизовій оболонці шийки матки присутній 3 шари:
- базальний (нижній шар, що покриває шийку);
- проміжний;
- поверхневий.
Нові клітини регулярно утворюються в базальному шарі епітелію. При цьому вони мають округлої формою і єдиним ядром. У міру дозрівання і старіння клітини просуваються до проміжного, а потім до поверхневого шару. В цей час клітина витягується, а розміри ядра скорочуються.
При дисплазії в організмі відбуваються порушення. При зміщенні до поверхневого шару клітини не змінюють свою форму. Такі зміни призводять до порушення функцій слизового шару. Цей стан називають передракових, тому пацієнтка потребує ефективного і швидкому лікуванні. 
Метод фотодинамічної терапії базується на здатності атипових клітин до посиленого накопичення фотосенсибілізатора. Ці речовини вводяться в організм пацієнта внутрішньовенно або місцево. Після цього відбувається опромінення світлом. При цьому гинуть ті клітини, які містили велику кількість речовини (тобто атипові).
У такого методу впливу є кілька переваг:
Показання до призначення
Проведення фотодінамікі в гінекології призначають при:
- дисплазії шийки матки;
- онкологічних хворобах шийки матки.
Техніка проведення
Перед ФДТ кожній пацієнтці призначають медичну діагностику. Це необхідно для отримання повної картини хвороби і підтвердження відсутності протипоказань до проведення процедури. Лікування проводиться на 3-5 день після закінчення місячних.
Кількість процедур, необхідних для повного одужання, може знадобитися кілька. Це питання буде вирішуватися лікарем з урахуванням ступеня захворювання і динаміки лікування. У більшості випадків для усунення симптомів дисплазії шийки матки досить 1-2 сеансів. 
Не менш важливим етапом є реабілітаційний період. При відсутності госпіталізації пацієнтка повинна прийти на прийом до лікаря на наступний день після лікування. Повторити огляд потрібно через тиждень. Протягом наступних 3-х місяців лікаря відвідують 1 раз в 4 тижні. Результат лікування проявляється через 15 місяці з моменту проведення ФДТ. Протягом цього періоду йде процес загоєння.
В цей час небажана поява менструації, тому для її призупинення використовують гормональну терапію.
Для запобігання ускладнень лікарі рекомендують дотримуватися кількох правил. Протягом 3- 5 днів після фотодинамічної терапії пацієнтці не слід:
- дивитися телевізор;
- ходити в солярій;
- тривалий час перебувати на сонці;
- сидіти за монітором комп’ютера.
Такі вимоги пояснюються наявністю підвищеної чутливості до світла. Це одне з побічних явищ ФДТ. Щоб мінімізувати ризик, слід носити темні окуляри.
Протягом відновного періоду у пацієнток можливі вагінальні виділення, які можуть бути зовсім мізерними або трохи більше рясними і мати коричневий колір і густу щільну текстуру. Такі прояви не слід вважати патологією. Після відновного періоду пацієнтка знову здає аналізи для дослідження. Якщо атипові клітини не виявляються, процедура дала хороший результат і повторювати сеанс не потрібно.
Протипоказання
Проводити лікування ФДТ заборонено в таких випадках:
- важкі захворювання печінки, при яких порушується робота органу;
- захворювання судин і серця на етапі декомпенсації;
- ниркова недостатність і деякі інші важкі ниркові захворювання;
- період вагітності і лактації;
- захворювання крові;
- підвищена індивідуальна чутливість до складу препаратів, які використовуються при фотодинамічної терапії.
Ще одна причина, по якій лікарі не призначають ФДТ — прогресуюча стадія дисплазії (3 ступінь). У цьому випадку більш ефективними виявляться інші методи лікування:
- радіотерапія;
- видалення патологічних тканин лазером;
- диатермокоагуляция;
- кріодеструкція.
Висновок
Фотодинамічна терапія являє собою прогресивний метод лікування дисплазії шийки матки. На тлі інших способів терапії ФДТ:
- має високу ефективність (Патологія найчастіше усувається за 1-2 сеансу);
- мала кількість протипоказань;
- висока швидкість проведення (процес триває близько 2-3 годин);
- мінімальний ризик розвитку запального процесу після лікування;
- відсутність збоїв в роботі організму (в тому числі і гормональних порушень);
- можливість зберегти дітородну функцію (на відміну від повного або часткового видалення шийки матки в ході операції ФДТ вважається щадним способом лікування).
Таким чином, для жінок дітородного віку ФДТ — краще рішення для видалення дисплазії.
Загрузка...
