Гіалінові циліндри в сечі присутні у вигляді осаду. Вони можуть приймати різну форму, за якою судять про розвиток захворювань сечостатевого апарату і проблеми в роботі нирок.
Поняття про гіалінових циліндрах
Будівельним матеріалом для тел служить білок Тамма-Хорсволла (ТХ), відомий як глікопротеїн. Його добовий виробіток в організмі людини становить близько 50 мг.
Гіалінові циліндри в сечі
Виявити їх присутність в організмі допомагає мікроскопічне дослідження осаду виділяєтьсялюдиною рідини. Позитивні результати аналізів на наявність зліпків в більшості випадків вказують на розвиток ниркової недостатності.
Явище, коли гіалінових циліндрів в сечі міститься велика кількість, називається циліндрурія. У урине здорової людини присутній 1-2 білкових тіла. Окремі сполуки можуть з’являтися в період дієти з надлишком білкової їжі або після фізичної роботи. Перевищення цього показника вважається відхиленням і вимагає більш глибокої діагностики.
Чому вони з’являються
Ниркова недостатність призводить до накопичення в канальцях білкових відкладень, а також лейкоцитів, еритроцитів, клітин епітелію і жиру. Поступово вони вкривають стінки проток, формуються в зліпки, які і називають циліндрами. Базовий фактор, що впливає на їх появу — це присутність білка в якості склеює матеріалу.
Визначити наявність циліндрів в сечі не завжди вдається. Це пов’язано з тим, що сприятливою для них є кисле середовище. У лужній сечі вони миттєво розчиняються, або не з’являються взагалі. Тому встановити циліндрурію за результатами аналізів можна не завжди, і реальна картина буде відрізнятися.
Гіалінові циліндри в сечі — причини появи
Фактори, що сприяють появі гіалінових циліндрів в сечі:
-
- Кисла реакція рН;
-
- Фізичні перевантаження;
-
- Артеріальна гіпертензія;
-
- Концентрована сеча;
-
- Виявлені клітини в урине;
-
- Низька швидкість клубочкової фільтрації;
-
- Осмотичний тиск на рівні 200-400 одиниць;
-
- Підвищений вміст білків при пієлонефриті;
-
- Виявлення альбуміну;
-
- Вірусна інфекція.
Способи виявлення
Загальний аналіз сечі дозволяє виявити наявність циліндрурії. Він входить до переліку стандартних процедур при обстеженні пацієнтів.
Для цілеспрямованого виявлення білкових відкладень призначається:
-
- Збирання добової порції урини;
-
- Видільну діяльність нирок перевіряють за допомогою аналізу за Зимницьким;
-
- Точну і повну картину дає аналіз по Нечипоренко;
-
- Проводиться лабораторне дослідження урини на білок;
-
- Ефективність ниркової фільтрації перевіряється пробою Реберга-Тареева.
За добовому діурезу робиться якісне і кількісне дослідження осаду сечі. Проводиться вимір кількості білкових тіл, їх фізичних і хімічних властивостей. В результаті визначається показник ефективності роботи нирок.
Проба по Земніцкого дає комплексне уявлення про стан і працездатності сечової системи.
Дослідження по Нечипоренко вимагає стаціонарних умов. Дає велику клінічну картину і кількість містяться в 1 мл сечі гіалінових зліпків. За лабораторними даними проводиться розрахунок питомої ваги і щільності урини.
Оцінку відводить функції нирок дає проба Реберга-Тареева. Вона призначається для діагностики уражень органу різної етіології.
Аналіз порції урини для виявлення білка потрібен для визначення рівня протеїнурії.
Додатково в процесі діагностики проводиться УЗД сечовидільної системи.
Які гіалінові циліндри зустрічаються в сечі
Патології в роботі сечовивідної системи впливають на вигляд містяться в ній зліпків.
Гіалінові . Найпоширеніший вид. Виглядають однорідними і прозорими, із закругленими кінцями.
Зернисті. Складаються з білка канальців і ниркового епітелію. Зернисті циліндри вказують на відшарування епітелію в ниркових протоках.
Воскоподібні циліндри . Мають вигляд однорідних зліпків з зубчастими краями і тупим кінцем. Забарвлення у них сірий, жовтий або прозорий. Спостерігаються в аналізі сечі хворих на цукровий діабет, нирковою недостатністю, гіпертензією злоякісного типу.
Епітеліальні . Результат попадання в білок клітин епітелію. За ним можна судити про отруєння ртуттю, вірусному гепатиті або некрозі канальцевого епітелію.
Еритроцитарні циліндри . Являють собою з’єднання коричнево-жовтого забарвлення з рваним контуром. Вважаються ознакою ниркової гематурії. Так само як рак нирки, форнікальна кровотеча, гострий або хронічний гломерулонефрит.
Псевдоціліндри . Вони сильно схожі на гіалінові, тому їх часом плутають. Для них будівельним матеріалом служить слиз або осад сечокислих солей. З’єднання мають червоне забарвлення, як у пігментних кров’яних видів.
Лейкоцитарні . З’являються при запаленні або інфікуванні нирок. Найбільш часто супроводжують алергічний нефрит і гострий гломерулонефрит. У лабораторії для їх ідентифікації від клітин епітелію роблять фарбування.
Жирові . Це такі молекули жиру жовто-коричневого забарвлення, великих і малих розмірів. Їх поява в аналізі сигналізує про важкому отруєнні або вовчак.