Сімейство вірусів герпесу включає більше сотні типів, з яких тільки 8 вражають людей. Ці віруси позначаються числами як вірус герпесу людини від 1 до 8 (HHV1 — HHV8). Герпес 5 типу — це офіційна назва цитомегаловірусу, яким інфіковано від 50 до 85% дорослого населення планети.В Один з 150 новонароджених є носієм цього вірусу. Одного разу потрапивши в організм, цитомегаловірус залишається там на все життя. Більшість людей не підозрює, що таке герпес і що вони можуть бути інфіковані, тому що імунна система здорової людини його пригнічує. Але у людей з ослабленим імунітетом і у дітей, інфікованих ще до народження, він може викликати серйозні проблеми зі здоров’ям.
Особливості вірусу
Інкубаційний період для цитомегаловірусу — з моменту зараження і до появи перших симптомів захворювання — займає від 3 до 12 тижнів. Але це в разі, коли зареєстрований момент інфікування, наприклад, при переливанні крові. Більшість же людей не можуть точно сказати, коли відбулося зараження, тому що вірус цього типу передається через особисті контакти. Найчастіше сам носій не знає, що він інфікований.
В активній формі вірус герпесу 5В штаму провокує такі патології:
- мононуклеоз — захворювання, що супроводжується болем у горлі, лихоманкою і розпухлими шийними лімфовузлами;
- гепатити А, В, С, збільшення печінки;
- помутніння зору і сліпота;
- запалення легенів;
- езофагіт — болю при ковтанні;
- діарея;
- патології мозку — енцефаліт, судоми і кома.
Характерна симптоматика
Симптоми герпесу 5 типу варіюються в залежності від форми хвороби. Ризик зараження немовляти вродженої інфекцією буде залежати від того, коли була заражена мама. Якщо жінка була носієм герпесу 5 типу ще до вагітності, то ризик його передачі дитині становить 05-15%. Якщо ж первинне інфікування відбулося під час вагітності, то з ймовірністю в 40% буде заражений і плід. 
У переважній більшості випадків УВ людей, заражених вірусом герпесу 5 типу, немає видимих ознак патології на стадії ремісії. При рецидив захворювання на інфекцію можуть вказувати гіпертермія, жовтуватий відтінок шкіри, збільшені лімфовузли. Характерні ознаки вродженого цитомегаловірусу у дітей:
- недоношеність, дуже низький вагу при народженні;
- збільшена печінка і селезінка;
- фіолетові плями на шкірі;
- аномально маленька голова;
- жовтяниця;
- запалення легенів.
Придбана форма дещо відрізняється. Коли герпес цього типу вперше потрапляє в організм людини, він або ніяк себе не проявляє, або викликає гострі, але швидко проходять симптоми:
- втома;
- легке нездужання;
- болю в горлі;
- лихоманка.
Зазвичай вони проходять протягом 2 тижнів. Рецидивирующая форма перебігу цитомегаловірусної інфекції вважається найбільш небезпечною. Виникає на фоні якого-небудь хронічного захворювання, коли імунітет виснажений тривалою боротьбою з хворобою. Вірус герпесаВ пятогоВ типу в цьому випадку вражає цілі органи та системи — легкі, очі, нирки, печень.В Залози збільшуються, виникають виразки в роті. Додатково можуть з’явитися такі симптоми і стану:
- температура, втома і болі;
- діарея і шлунково-кишкові кровотечі;
- пневмонія;
- проблеми із зором, сліпі плями і помутніння;
- гепатит;
- енцефаліт (запалення головного мозку).
Шляхи передачі інфекції
Вірусом герпесаВ цього типу неможливо заразитися при кашлі або чханні. Передача вірусу можлива тільки через заражені тілесні рідини, які вступають в прямий контакт. Це кров, слина, сперма, грудне молоко. Герпес 5 типу передається під час:
- поцілунків;
- годування грудьми;
- переливання крові;
- вживання ін’єкційних наркотиків;
- сексуальних контактів;
- пересадки органів і кісткового мозку.
Зараження дитини герпесом 5 штаму може статися під час вагітності та пологів. Це призводить до вродженої інфекції у новонароджених. Приблизно 17% вагітних стикаються з первинним інфекційним процесом герпесу 5 типу під час вагітності, близько 1/3 з них передають його плоду. Захворювання від матері до дитини може передатися і через грудне молоко. Але фахівці не рекомендують відмовлятися від грудного вигодовування, так як його переваги перевищують ризик передачі цього типу герпесу немовляті.
Для кого небезпечний цитомегаловірус
Існують категорії хворих, для яких герпесвірус становить найбільшу небезпеку. Це новонароджені і люди з ослабленим імунітетом. Найбільшу небезпеку цитомегаловірус представляє для новонароджених, які були інфіковані в утробі матері або відразу після народження. У 10-15% з них в перші півроку розвивається часткова або повна втрата слуху. У 75% герпес робить негативний вплив на мозок у вигляді аутизму, епілепсії, проблем з навчанням, фізичної координацією, порушень зору. До людямВ зі слабкою імунною сістемойВ відносяться ВІЛ-інфіцірованниеВ і ті, хто перенесли пересадку органів або кісткового мозку. Вони отримують імунодепресанти, які:
- пригнічують активність імунітету, щоб він не відкидав пересаджені органи;
- заважають розмноженню вірусу імунодефіциту людини (вірус вражає імунні клітини).
Для таких хворих ця форма інфекції становить значну небезпеку, так якв вражає весь шлунково-кишковий тракт. З’являються труднощі при ковтанні, сплутаність свідомості і м’язова слабкість. Якщо у здорової людини спалах вірусу герпесу п’ятого типу може пройти майже безслідно, то ці хворі без належного та своєчасного лікування не впораються з інфекцією.
Наслідки інфекції
Цитомегаловірусна інфекція у здорових людей, як правило, протікає без важких симптомів і довгострокових наслідків. Але все йде інакше у випадку з інфікованими новонародженими та пацієнтами з ослабленою імунною системою. Особливу небезпеку цей тип герпесу представляє для дітей, інфікованих ще в утробі матері. Поразки бувають настільки важкими, що часто лікарі рекомендують перервати вагітність. Навіть якщо жінка доносила і народила в термін, в подальшому поразки торкнуться всі системи організму:
- травну — будуть збільшені всі органи шлунково-кишкового тракту;
- нервнуюВ — дитина буде відставати в розумовому та фізичному розвитку;
- порушення торкнуться органів слуху і зору.
Висока смертність серед таких дітей пов’язана з приєднанням вторинної інфекції на тлі ослабленого герпесом імунітету. Зараження дитини вірусом герпесу під час вагітності має важкі наслідки в його подальшому житті. Ускладнення після зараження герпесом п’ятого типу часто розвиваються у пацієнтів з яскраво вираженим імунодефіцитом — це ВІЛ-інфіковані та пацієнти з пересадженими органами. В силу специфіки основного захворювання все вони приймають препарати для зниження активності імунної системи. Це стає сприятливим середовищем для активізації цитомегаловірусу, до певної пори знаходився в режимі В «снава». Серед найчастіших ускладнень, з якими стикаються хворі:
- розлади в роботі внутрішніх органів — від діареї до кишкових кровотеч;
- пневмонія;
- збої в роботі центральної нервової системи;
- ендометріоз у жінок, що призводить до безпліддя.
Як і у випадку з новонародженими, смерть у них настає при попаданні навіть незначної інфекції. Ці пацієнти потребують посиленої противірусної терапії.
Цитомегаловірус у дітей
Як проявлять себе симптоми герпесу 5 типу і як довго вони триватимуть, залежить від віку, в якому дитина заразилася, і його загального стану. Діти, інфіковані ЦМВ, все життя відчувають на собі наслідки вродженої інфекції. Для них характерні такі порушення в розвитку, як мікроцефалія (маленька голова), збільшені печінка і селезінка, проблеми зі слухом і зором. Якщо зараження відбувається в підлітковому віці, воно супроводжується більш м’якими симптомами — втомою, головними і м’язовими болями, лихоманкою. Через 2-3 тижні симптоми зникають навіть без спеціального лікування. Зараження дітей цим типом герпесу відбувається в дитячих садах і школах, коли вони обмінюються іграшками, діляться їжею, при поцілунках. Оскільки на даний момент не існує протигерпесний лікування, працівникам дитячих установ рекомендується часто мити руки і дитячі іграшки, уникати поцілунків у губи.
Діагностика
Тестування на цитомегаловірус покликане визначити, чи є у людини збудник герпесу п’ятого типу, а також ознаки активної або рецидивуючої герпесного інфекції. Існує кілька методів виявлення цитомегаловірусу. Вибір тесту залежить від віку хворого, загальної симптоматики та стану здоров’я, підозр лікаря щодо ступеня ураження інфекцією внутрішніх органів.
- Тестування на наявність антитіл IgM та IgG. Проводиться на зразках крові хворого, визначає наявність інфекції в даний час або в минулому. IgM-антитіла присутні в крові протягом 1-2 тижнів після зараження, потім їх кількість знижується. Таким чином, вони дають інформацію про первинному інфікуванні. IgG-антитіла продукуються організмом через кілька тижнів після зараження і захищають людину від повторного інфікування. Їх рівень підвищується під час активної фази герпесного інфекції і знижується, коли вірус стає неактивним. Дане тестування проводять пацієнтам, яким належить операція з пересадки органів або кісткового мозку, а також людям, які живуть з ВІЛ.
- Генетичний аналіз на наявність цитомегаловірусу в крові, інших рідинах і тканинах за допомогою лабораторних тестів. Метод застосовують для діагностики вроджених герпесних інфекцій у новонароджених, а також для виявлення та /або підтвердження активної інфекції у інших хворих.
- Аналіз ПЛР — полімеразна ланцюгова реакція. Метод застосовують для виявлення вірусної ДНК в зразках рідини пацієнта. Тестування може бути якісним, тобто вказувати на наявність або відсутність герпесу, і кількісним — вимірювати кількість присутнього в організмі вірусу. Кількісні тести лікарі використовують для контролю реакції людини на противірусну терапію.
Принципи та напрямки лікування
Немає необхідності лікувати вірус герпесаВ п’ятого типу у здорових дітей і дорослих. Завдяки міцному імунітету хвороба у них закінчується самостійним лікуванням. Але новонароджені і пацієнти з пригніченим станом імунітету потребують противірусної лікуванні, коли у них з’являються симптоми цього типу герпесного інфекції. Противірусні препарати, що використовуються для терапії, не усувають вірус повністю з організму, але уповільнюють його відтворення. Для цього призначають такі лікарські засоби:
- Ганцикловір — препарат для лікування цього типу герпесу. Ліки вводять внутрішньовенно. Серед побічних ефектів — лихоманка, висип, діарея, анемія.
- Валганцикловіру — приймають перорально, в організмі він перетворюється в Ганцикловір. Призначають для терапії менш важких випадків інфікування і для профілактики герпесу.
- Фоскарнет — призначають пацієнтам, стійким до терапії ганцикловіром. Фоскарнет токсичний для нирок, може викликати судоми.
- Цидофовир — застосовують для лікування герпесної інфекції очей у ВІЛ-інфікованих.
- Цитомегаловірусний імуноглобулін — призначають пацієнтам з пневмонією і з пересадкою легень для запобігання у них герпесного інфекції, призначають спільно з ганцикловіром.
Вченим поки не вдалося винайти вакцину або ліки від вірусу герпесу 5 типу. Також не існує засобів домашньої медицини, які довели свою ефективність в боротьбі з цитомегаловірусом. Убезпечити себе ви можете, ретельно дотримуючись гігієни рук та використовуваних предметів, практикуючи безпечний секс, уникаючи спільного вживання їжі і напоїв з однієї і тієї ж посуду.
Загрузка...
