Піднігтьові бородавки: причини появи і методи лікування

Піднігтьового бородавка є доброякісна пухлина на шкірі, спровоковане папіломавірусом людини. Місце локалізації — область нігтьових пластин пальців рук і ніг. Такі новоутворення не викликають свербіння і хворобливість, але мають тенденцію до розростання. Тому поступово бородавки під нігтями на руках починають псувати зовнішній вигляд пальців і заподіювати психологічний дискомфорт. Крім проблем естетики, сильно збільшені бородавки на ногах можуть травмуватися при носінні взуття, що викликає біль і призводить до інфікування. У міру розростання ці новоутворення руйнують нігтьову пластину і матрицю нігтя, приводячи до незворотних процесів в тканинах.

Причини виникнення

Поява бородавок під нігтями на руках і ногах обумовлено активністю вірусу папіломи людини. Потрапляючи в організм, він може тривалий час перебувати в ньому, не викликаючи клінічних ознак. Активізація вірусу відбувається при зниженні опірності в результаті сильних або тривалих стресів, недостатнього надходження поживних речовин, а також після перенесених захворювань і травм.

Хвороби, що провокують появу наростів під нігтями

Після зараження вірусом папіломи на поверхні шкіри може з’явитися невелике доброякісна пухлина, що має гладку або шорстку поверхню. Його розміри можуть довгий час не збільшуватися, так як імунні клітини людини стримують розмноження патогенних мікроорганізмів. Однак деякі захворювання знижують опірність організму і провокують розростання новоутворень:

• гіпергідроз долонь і стоп;
• патології органів внутрішньої секреції, що призводять до гормональних порушень;
• аутоімунні захворювання;
• лейкопенія, ВІЛ, хронічна форма гепатиту C і B;
• алергічні реакції.

Прискорене зростання околоногтевой або подногтевой бородавки може бути викликаний порушенням її цілісності в результаті травми, а також неграмотного впливу на неї фізичних, хімічних або тепловим способом з метою видалення. Поширенню і розростання вірусних бородавок під нігтями сприяє оніхофагія. Так називається захворювання, при якому у людини відзначається постійне бажання гризти нігті і шкіру навколо них.

Як виявляється захворювання

Бородавка під нігтем або біля нігтьової пластини виглядає як узелковое або кулясте новоутворення з шорсткою поверхнею тілесного, світло-рожевого або сіруватого кольору. При злитті кількох бородавок формується горбик, який має непривабливий вигляд через наявність на його поверхні тріщин, борозенок і виступів. Клініцисти окремо виділяють підшкірні кондиломи, що представляють собою бородавки, коріння яких розташовуються глибоко під нігтьової пластиною. Завдяки такому місцю локалізації ця форма піднігтьових утворень під час росту викликає хворобливі відчуття і призводить до відшарування нігтя.

Різновиди бородавок

При огляді дерматолог диференціює декілька видів піднігтьових новоутворень, враховуючи їх форму, місце формування, стан поверхні та інші ознаки.

Способи передачі бородавок і як убезпечити себе від зараження

Папіломавірус, що викликає утворення піднігтьових шкірних наростів, найбільш часто проникає в тіло через мікротріщини на шкірі при тактильному контакті і навіть звичайному рукостисканні з хворою людиною або вірусоносієм. Наявність на долонях і стопах порізів, саден, задирок і інших пошкоджень значно підвищує ризик зараження. Піднігтьові бородавки можуть передаватися через предмети особистої гігієни, а також інвентар в громадських лазнях. Велика ймовірність зараження в басейнах, аквапарках і подібних місцях з підвищеною вологістю. Ризик розвитку патології дуже високий при відвідуванні манікюрного салону, в якому працівники недостатньо уваги приділяють стерилізації інструменту. Передача вірусу може відбуватися і в дитячих установах, коли діти надягають чуже взуття або одяг. Мінімізувати ризик зараження можна, дотримуючись таких правил:

• виключити тактильний контакт з людиною, у якого на руках є бородавки;
• перевіряти наявність і використання стерилізатора інструментів в салонах краси;
• під час примірки взуття в магазині використовувати тільки власні або запропоновані продавцем нові шкарпетки;
• в басейнах і лазнях носити спеціальне взуття;
• ретельно мити руки після відвідування громадських установ або міського транспорту;
• уникати носіння незручного і тісного взуття;
• не гризти нігті;
• не допускати утворення задирок і тріщин на шкірі пальців, долонь і стоп.

Як діагностувати і лікувати хворобу

Для досвідченого лікаря-дерматолога не складно правильно діагностувати бородавки під нігтями. Головним завданням є виключення злоякісних утворень. Для постановки точного діагнозу проводяться наступні методи:

• огляд піднігтьових новоутворень і оцінювання стану прилеглих шкірних покривів;
• гістологічне дослідження (при підозрі на злоякісну пухлину);
• типування папіломавірусу (при наявності на тілі безлічі різних новоутворень).

Найбільш ефективним методом лікування є видалення бородавки лазерним променем. Але існують і інші способи, що дозволяють позбутися від даних наростів як в умовах клінік, так і за допомогою медикаментозних препаратів або народних рецептів будинку.

Як видаляють навколонігтьові нарости в медичних установах

Для лікування подногтевой бородавки варто відвідати дерматолога, який виключить злоякісний характер пухлини і підбере оптимальний метод її видалення. Позбутися від бородавки на нігті ноги або руки в медичній установі за допомогою таких дій:

• кріодеструкція;
• лазерна деструкція;
• електрокоагуляція;
• оперативне втручання.

Перші три методи вимагають наявності спеціалізованого обладнання, а ось останній спосіб є найбільш травматичним і болючим. Іноді застосовується хімічний метод випалювання піднігтьових бородавок концентрованими кислотами або лугами. Але до нього вдаються вкрай рідко, так як він вимагає від фахівця певних навичок і максимальної точності. До того ж дані речовини відносяться до прекурсорів, для роботи з якими необхідно спеціальний дозвіл.

Апаратні способи

Всі апаратні методи видалення піднігтьових бородавок мають свої переваги і недоліки. Не кожна клініка має необхідним дорогим обладнанням для їх проведення. Видалення папілом за допомогою лазерного променя визнано найкращим способом. Він виключає кровотеча, займає кілька хвилин, не залишає рубців і шрамів. Також лазерна деструкція мінімізує рецидиви. До недоліків можна віднести тільки високу вартість у порівнянні з іншими методами. Метод електрокоагуляції полягає у видаленні піднігтьових бородавок за допомогою аплікатора, через який пропускається струм певної частоти. В результаті цього відбувається припікання пошкоджених кровоносних судин, що знижує ризик інфікування рани і пояснює відсутність кровотечі.

Радикальні методи

Хірургічне висічення бородавок є зрізання наросту скальпелем під місцевою анестезією. До даного способу дерматологи вдаються при значному розростанні подногтевой пухлини, а також в тому випадку, коли її коріння сягає глибоко під нігтьову пластину. До мінусів методу відноситься високий ступінь імовірності рецидиву, тривалий період загоєння, а також наявність післяопераційних шрамів.

Кріотерапія

Являє собою припікання бородавки рідким азотом. Її перевагою є простота процедури, відсутність необхідності використовувати спеціалізовану апаратуру і анестезію, а також відмінна результативність. Мінуси — при значному розростанні новоутворення потрібно повторне проведення маніпуляції. Протипоказаннями до кріотерапії відноситься період виношування плоду і порушення в роботі залоз внутрішньої секреції.

Хімічний спосіб

Для видалення наростів хімічним способом використовується трихлороцтової кислота і концентрована азотна кислота. Складність методу полягає в тому, що ці хімічні сполуки слід наносити точно на уражену область, так як попадання на здорові тканини викликає сильний опік, а після загоєння — формування рубців.

Лікарські методи боротьби з наростами на нігтях

При незначному розростанні уражених тканин дерматологи пропонують використовувати спеціальні мазі для лікування бородавок. До них належать такі групи фармакологічних препаратів:

• кератолітікі (Суперчістотел, Ферезол), основу яких складають саліцилова і молочна кислоти, що розчиняють уражені шари шкіри;
• препарати, що викликають некроз уражених ділянок шкіри і їх подальшу муміфікацію (Солкодерм, Конділайн).

Вирішивши використовувати дані препарати, необхідно строго дотримувати відповідну інструкцію і уникати попадання на неушкоджені ділянки шкіри. Окремо варто виділити кошти від бородавок, розроблені компанією Wartner, які можна застосовувати в домашніх умовах. До них відноситься:

• ручка-аплікатор Варнер, заповнена гелем, що містить трихлоруксусную кислоту;
• Варнер Крио у вигляді аерозолю на основі диметилового ефіру та пропану.

Іноді в ході комплексної терапії доцільно використовувати й інші засоби — креми, що містять противірусні компоненти, що запобігають всмоктування вірусу в кров’яне русло і поширення його на здорові ділянки тіла. Серед них — 3% Флореналь і оксолінова 2% мазь.

Які народні засоби можна використовувати

До перевіреним народним методам позбавлення від бородавок відносяться:

• сік чистотілу, видавлений безпосередньо з рослини на наріст або куплений в аптеці в готовому вигляді;
• кашка з 9% оцту і борошна;
• розім’яту лист календули, прикладений до папіломі на ніч;
• касторове масло, що наноситься на пошкоджену ділянку від 2 до 3 разів на добу.

Перед тим, як змащувати піднігтьові освіти такими засобами, слід розуміти, що вилікувати нарости можна тільки в разі відсутності запальної реакції і хворобливості. Якщо в пошуку засоби, як позбутися від папілом, ви вибрали народний рецепт, необхідно змащувати їх протягом 7-10 днів. Якщо лікування не дає ніякого ефекту, то варто звернутися до дерматолога за допомогою.

Інші методи

Добре зарекомендував себе при лікуванні захворювання радіохвильової метод, коли видалення бородавки відбувається безконтактно за допомогою електричних хвиль певної частоти. Він запобігає рецидивам, не залишає рубців, виключає інфікування поверхні рани, а також дає можливість провести гістологічне дослідження новоутворення. Єдиним мінусом є хворобливість маніпуляції, тому лікарі не рекомендують видаляти з його допомогою бородавки на пальцях у дитини.

Прогноз лікування

Згідно зі статистикою, в більшості випадків лікарі дають сприятливий прогноз. Однак не можна виключати розвиток рецидиву, коли з’являються нарости через кілька років після видалення бородавок. У медичній практиці зафіксовані випадки розвитку злоякісної пухлини з кондилом при порушенні їх цілісності або занесенні інфекції.

Як уникнути появи наростів надалі

До профілактичних заходів, що дозволяє уникнути рецидивів появи під нігтем папілом, варто віднести:

• дотримання правил гігієни;
• використання тільки власних засобів гігієни;
• уникнення пошкодження цілісності шкіри;
• обмеження контакту з людьми, що мають доброякісні утворення на руках.

Також потрібно не допускати переохолодження організму, уникати стресових ситуацій і відмовитися від шкідливих звичок, які знижують імунітет.