Гострі кондиломи: види, симптоми, причини і лікування

Гострі кондиломи — прояв однієї з різновидів вірусу папіломи людини (ВПЛ). Зовні вони нагадують сосочки на ніжці, а зливаючись, знаходять вид цвітної капусти. Захворювання передається статевим шляхом і вражає аногенітальну область, викликаючи психологічний дискомфорт, сексуальні проблеми, а потім і фізичних страждань. ВедьВ нарости травмуються, інфікуються, стають причиною свербіння і болю. На відміну від вульгарних бородавок, такі форми ВПЛ не проходять самостійно. Якщо кондиломи з’явилися, необхідно не тільки видалити їх, а й пройти системну противірусну терапію.

Що таке загострені кондиломи

Гострі кондиломи, або статеві бородавки, — це новоутворення шкіри і слизових оболонок статевих органів, викликані вірусом папіломи людини. Більшість людей дізнаються про те, що таке кондиломи, з початком активного статевого життя. Зараження найчастіше відбувається у віці 20-24 років, і чим більше сексуальних партнерів змінюється, тим вище ризик. Причому кондиломи з’являються не відразу, а через 90 і більше доби після статевого контакту з інфікованою людиною. Генітальні кондиломи — не просто косметичний дефект, а й фактор ризику по злоякісних пухлинах. Тому важливо знати, які бувають кондиломи, як вони виглядають, де локалізуються і яким чином від них можна позбутися. Гострі кондиломи нескладно дізнатися за описом. Перший характерна ознака — це поява новоутворень через кілька тижнів або місяців після контакту з інфікованим партнером. Спочатку з’являються поодинокі вузлики величиною 1-2 мм. Їх колір варіюється від рожевого до сіро-червоного. Через деякий час там, де були штучні дефекти, з’являються множинні нарости у вигляді сосочків, які можуть зливатися між собою, розростатися за типом півнячого гребеня, малини або цвітної капусти. Вони часто травмуються, кровоточать, мацерируются (мокнуть), покриваються виразками. Будова гострих кондилом дольчатое, що легко перевірити за допомогою шпателя або зонда. Часточки м’які, з підлеглими тканинами не спаяні, шкіра навколо них зазвичай не змінена, хоча при постійному механічному роздратуванні і порушенні правил гігієни можливі почервоніння, свербіж і печіння навколо таких сосочків. Гострі кондиломи є результатом діяльності вірусу папіломи людини. Якщо у неспеціаліста ще можуть сумніви в природі таких новоутворень шкіри, то дерматолог-венеролог часто може поставити попередній діагноз вже на першому огляді.

Види

Різновиди і типи кондилом розрізняються залежно від штаму вірусу. Одні освіти діагностуються візуально (як, наприклад, типова загострена кондилома), для інших потрібно тест з оцтовою кислотою і інші дослідження. Існують наступні види кондилом:

• Типові кондиломи, в тому числі гострі. Це утворення, які за формою нагадують цвітну капусту.
• Гіперкератотіческіе — локалізуються на епітелії, здатному до зроговіння: великі статеві губи, зовнішній листок крайньої плоті, тіло статевого члена, мошонка. Такі освіти нашаровуються один на одного лусочками.
• Папульозні — мають гладку поверхню без рогових нашарувань.
• Плоскі — освіти всередині епітелію, які можуть не мати зовнішніх ознак, так як не підносяться над поверхнею шкіри. Навіть кольпоскопія не завжди виявляє цю форму конділоматоза. Але якщо обробити поверхню епітелію 3% розчином оцтової кислоти, то ділянки, уражені вірусом, проступлять у вигляді сірувато-білих плям. Такі кондиломи небезпечні тим, що схильні до проростання всередину і озлокачествлению.

Симптоми гострих кондилом можуть відрізнятися в залежності від їх виду і розташування. На ранніх стадіях захворювання ознаки можуть бути відсутніми. Але в міру прогресування патологічного процесу з’являються вузлики в зоні ураження і пов’язаний з ними дискомфорт, відчуття чужорідного тіла, вологості. Також може виникнути біль при статевому акті, неприємний запах в області висипання, хворобливе сечовипускання (якщо кондиломи вражають уретру), кров в калі при ураженні анального отвору. Приєднуються ознаки інтоксикації, озноб, підвищена температура, слабкість, головний біль.

Локалізація

Гострі кондиломи виникають не відразу після зараження. Вірус папіломи людини довгий час може існувати в латентній формі і не викликати виражених патологічних змін клітин шкіри. Тільки ВВ сприятливих для нього умовах вірус активується і викликає безконтрольне зростання і розмноження епітеліальних клітин. Результатом цього стає поява вузликів в характерних ділянках, а потім виникають і множинні кондиломи.
У людей обох статей новоутворення відзначаються часто в області заднього проходу. Їх називають аногенітальними бородавками. У хворих обох статей нарости виявляються на пахових складках і навколо анального отвору. У чоловіків гострокінцеві кондиломи відзначаються на голівці статевого члена в області вінцевої борозни, а також на вуздечці і внутрішньому листку крайньої плоті. Рідше вражають тіло статевого члена, мошонку, отвір уретри. Якщо кондиломи з’являються в сечівнику, вони викликають неприємні відчуття, чоловік насилу мочиться, струмінь сечі розбризкується. У жінок частіше відзначається ураження шкіри та слизової малих статевих губ, клітора, рідше — піхви і шийки матки . Також гострі кондиломи можуть відзначатися на промежини, в отворі уретри. В особливо рідкісних випадках кондиломи у чоловіків і жінок відзначаються в ротовій порожнині. При механічних пошкодженнях вони розростаються до 3-5 см в діаметрі.

Причини появи

Причина кондиломи в області статевих органів полягають в незахищеному сексі з зараженим людиною. Швидкість прояви хвороби залежить від стану організму. Вірус папіломи людини (ВПЛ), що викликає гострі кондиломи, має високу контагіозність і швидко поширюється в людській популяції. За різними даними, від 50% до 90% людей, які ведуть статеве життя, заражені одним або кількома штамами. Висипання на статевих органах виникають через ВПЛ 61113 16 і 18 типів. У більшості заражених вірусна інфекція протікає безсимптомно. Але коли імунний захист знижується, збудник активізується, і ймовірність появи новоутворень зростає. Причини виникнення кондилом включають такі чинники:

• перенесені захворювання, що передаються статевим шляхом;
• авітаміноз;
• високі психофізичні навантаження;
• імунодефіцитні стани.

Таким чином, основні причини появи кондилом — це зараження і зниження імунітету. У жінок причини кондилом можуть бути пов’язані з вагітністю, дисбактеріозом піхви. У чоловіків розвитку гострих кондилом сприяє гіподинамія, скупчення великої кількості секрету в крайньої плоті (недостатня гігієна). Вірусна кондилома може бути присутнім на шкірі, хоча її не видно неозброєним оком. Носій інфекції при цьому остаетсяВ джерелом зараження, через що з’являються кондиломи вже у його статевих партнерів. При контакті хворого зі здоровою людиною ВПЛ проникає через мікротріщини в шкірі і заражає її. Поширенню інфекції сприяє ранній початок статевого життя, часта зміна статевих партнерів. Тому важливо якомога раніше дізнатися, чому з’являються кондиломи, звідки беруться і до яких наслідків призводять.

Як передаються кондиломи

На питання заразні чи кондиломи, дерматовенерологи відповідають позитивно. Це вкрай контагіозне захворювання, що передається статевим шляхом. Інфекція виявляється в шкірі, слизових, біологічних рідинах. Якщо у дорослої людини, що живе статевим життям, виявилася ВПЛ-інфекція, в 9 випадках з 10 зараження відбулося при статевому контакті. Симптоми можуть проявитися не відразу, а через кілька тижнів, через 2-3 місяці і пізніше. При хорошому імунітеті вірус може дрімати кілька років і навіть десятиліть. Презервативи тільки знижують ризик зараження, але оскільки вони не можуть повністю запобігти контакту зі шкірою статевих органів і геніталій, то і не дають 100% захисту. Кондиломи передаються побутовим шляхом — через брудний обідок унітазу, загальні столові прилади, рушники, під час прийому ванни і т. Д. Але це відбувається вкрай рідко, адже вірус кондиломи недовго залишається життєздатним у вологому теплому середовищі. Факти побутового зараження пояснюють лише окремі випадки, коли гострі кондиломи виявляються у дітей і незайманих. Також не виключені:

• гематогенні шляхи зараження (наприклад, під час переливання крові);
• трансплацентарний передача вірусу (під час вагітності від матері до плоду);
• інфікування дитини при проходженні через родові шляхи.

Дорослим же причину інфекції слід шукати в інтимному минулому.

Діагностика

Діагностика кондилом починається з клінічного огляду. Найпростіше діагностувати типові форми. Вони локалізуються в аногенітальний області, мають характерний зовнішній вигляд і інші характерні симптоми кондилом. При необхідності проводиться диференціальна діагностика з папульозний намистом статевого члена, що є варіантом норми для чоловіків, і мікропапілломатоз статевих губ, який зустрічається у здорових жінок. Підтвердити діагноз можна за допомогою інструментальних або лабораторних методів:

• розширена кольпоскопія і уретроскопія;
• цитологічне дослідження мазка цервікального каналу для виявлення атипових клітин, властивих дисплазії шийки матки;
• гістологічне дослідження;
• ПЛР діагностика;
• імунологічний аналіз на антитіла до ВПЛ.

Якщо виявляються підозрілі ознаки, проводиться також обстеження на ВІЛ, сифіліс та інші інфекції, що передаються статевим шляхом.

До якого лікаря звернутися

Як лікувати кондилому і у якого лікаря? Залежно від складності проблеми знадобиться допомога одного або декількох фахівців:

• Дерматолог (дерматовенеролог). Проводить огляд шкірних покривів, направляє на цитологічне і гістологічне дослідження, рекомендує лікування, видаляє наріст, направляє до інших профільних фахівців.
• Гінеколог. Консультація рекомендується при появі висипанійВ в інтимних місцях у жінок. Лікар проводить огляд внутрішніх і зовнішніх статевих органів, бере мазок на дослідження, проводить аналіз методом ПЛР, призначає видалення новоутворень і противірусне лікування.
• Андролог. Обстежує кожуВ і слизові на інтимних ділянках у чоловіків. Оскільки не в кожній клініці є андролог, його функції часто виконує уролог.
• Стоматолог. Цього фахівця слід відвідати при виявленні гострих кондилом в ротовій порожнині і на губах.
• Хірург — фахівець, який проводить видалення доброякісних утворень оптимальним методом.
• Онколог вирішує, чи треба видаляти наріст при підозрі на озлокачествление.
• Імунолог. Консультація потрібна пацієнтам з імунодефіцитом і ослабленою імунною системою. Спеціаліст підбирає терапію, яка підвищить захисні сили організму і зупинить поширення вірусу.

Чим небезпечна кондилома

Чи небезпечні нарости, залежить від штаму вірусу і розташування. Можуть бути різні ускладнення і наслідки. Одні доставляють дискомфорт, інші несуть загрозу життю і здоров’ю. Часто такі новоутворення травмуються, інфікуються, запалюються і гниють. Запалення супроводжується свербінням, печіння, болем, можливо кровотеча, поява неприємного запаху. Від механічних травм (наприклад, коли натирає білизна) кондиломи можуть відпадати, а на їх місці залишаються болючі кровоточиві ранки. Це сприяє не одужанню, а поширенню інфекції. На місці старої можуть з’явитися нові. В особливо запущених випадках розростання по типу цвітної капусти покривають всю шкіру статевих органів так, що не залишається здорових ділянок.

Але чим небезпечні гострі кондиломи найбільше, так це ризиком злоякісного переродження. Деякі штами ВПЛ мають високу онкогенність, у міру розвитку інфекції епітелій шкіри зазнає передракові і ракові зміни. Папіломавірусна інфекція може викликати рак матки у жінок, а у чоловіків — рак статевого члена. При ВПЛ потрібне комплексне лікування верб в першу чергу видалення кондилом. Виняток становлять новоутворення високого ризику злоякісного переродження. Перш ніж вирішити, чи потрібно видаляти кондилому, лікар проводить обстеження. При виявленні онкомаркерів пацієнта направляють до онколога. При вагітності гострі кондиломи не пов’язують з ризиком викидня або передчасних пологів. Але генітальні бородавки можуть пошкоджуватися і кровоточити, при надмірному поширенні вони знижують еластичність піхви, сприяють розриву родових шляхів, іноді створюють необхідність екстреного кесаревого розтину.
Інша небезпека пов’язана з тим, що при проходженні через родові шляхи інфікованої матері дитина може бути заражений. Надалі це може стати причиною папилломатоза гортані у немовляти — патології, яка вимагає хірургічного втручання.

Схожі захворювання

У клінічних умовах провести діагностику кондилом нескладно. Відмінності від інших утворень — це характерне розташування, тілесний колір і специфічну будову з дольчатой структурою і гострими верхівками. На початковій стадії гострі папіломи легко сплутати з піодермією, ниткоподібними папіломами, контагіозний молюск, перламутровими папулами. У цьому випадку проводиться проба з 5% оцтовою кислотою. При конділоматоза після обробки реактивом забарвлення утворень стане белесоватой. Надалі новоутворення розростаються. У чоловіків вони приймають бородавчасту або ниткоподібну форму, нагадують півнячий гребінь або кольорову капусту. У жінок гострокінцеві кондиломи можуть приймати різні форми. На малих статевих губах і напередодні піхви вони мають вигляд пальцеобразих розростань і займають значну площу шкіри, також можуть бути вологими, бархатистими. При пошкодженні кондилом слизові виділення знаходять гнильний запах, посилюються білі. При виявленні гострих кондилом проводиться диференційний діагноз з широкими , Які є ознакою вторинного сифілісу, контагіозний молюск, Бовеноідний папулезе, блискучим позбавляємо, червоним плоским лишаєм, власний кістою, фолікулітів, м’якою фібромою, а також Ангіокератома і Ангіофіброми.

Як позбутися від кондилом

Поки неможливо повністю усунути вірус папіломи людини з організму. Але це не означає, що у сучасної медицини немає відповіді на питання, як боротися з кондиломами. Кондиломатоз вимагає комплексного лікування, що включає иммунокоррекцию і усунення зовнішніх проявів захворювання — видалення кондилом. Сучасні методи позбавляють пацієнтів від наростів швидко, безболісно, з мінімальним ризиком ускладнень. Кожен з них гарний по-своєму і має свої показання.

Імуностимулюючі і противірусні препарати для прийому всередину

Основний метод лікування — це видалення кондилом. Імуностимулятори та противірусні препарати виступають доповненням до хірургічних методів. Вони не позбавляють від вже існуючих наростів, але запобігають появі нових. Без медикаментозної терапії новоутворення знову з’являються у 30% хворих. Як позбутися від гострих кондилом за допомогою аптечного арсеналу? З противірусних препаратів для прийому всередину застосовується Изопринозин, панавір, Епіген. Як імуностимулюючої терапії рекомендують Иммунал, Реаферон, Поліоксидоній, Ликопид чи інші препарати. Ви можете спробувати виводити нарости в домашніх умовах, але краще позбавлятися від новоутворень під контролем фахівця. Найефективніше проти кондилом лікування може призначити тільки лікар.

Медикаменти місцевої дії

Найбільш бюджетний спосіб видалення кондилом — хімічна деструкція. Новоутворення обробляють препаратом, який містить концентровану луг або кислоту, наприклад, Ляпіс-олівець, Суперчістотел. Засоби такого роду вимагають вкрай обережного поводження, так як можуть пошкодити і здорові тканини. У деяких випадках видалення кондилом виполняютВ місцевими медикаментозними засобами. Перш за все, це препарати, які викликають некроз тканин новоутворення — Подофиллотоксин, Конділайн, конділін. Вони не належать до кислотним складом, але діють за принципом припікання, в результаті чого під час процедури і після можливо печіння, гіперемія (почервоніння шкіри), дискомфорт. Такі препарати протипоказані при вагітності. Перед тим як видалити кондиломи цими засобами, слід проконсультуватися з фахівцем. Пам’ятайте, що лікування кондилом повинно проводитися під контролем лікаря. Спеціаліст порекомендує, як лікувати кондиломи в домашніх умовах, за допомогою яких засобів це краще робити, і підбере альтернативний метод, якщо препарат не допоможе. Інша категорія засобів — місцеві противірусні, у формі ін’єкцій або кремів. У першому випадку рекомендується обколювання місця наросту препаратом людського інтерферону. Засіб має ряд побічних явищ, в тому числі гарячкові стану, як при застуді. Видалення кондиломи в домашніх умовах можливо за допомогою таких зовнішніх коштів, як Іміквімод. Крем наносять на осередки ураження на ніч, а вранці змивають теплою водою з милом. Препарат ефективний тільки при невеликих наростах.

Апаратні та хірургічні методи

Видалення кондилом можна проводити апаратними або хірургічними методами. Одні з них безболісні, інші вимагають анестезії. Сьогодні пацієнтам не потрібно турбуватися про те, чи боляче видаляти кондиломи. Якщо ви відчуваєте дискомфорт, перед тим як вивести кондиломи, лікар проведе знеболювання.

Лікування кондилом народними засобами

Народна медицина, подібно офіційної, пропонує два підходи до лікування гострих кондилом — загальне зміцнення імунітету і видалення гострих кондилом методом місцевої обробки. Лікування кондилом в домашніх умовах можна почати з загальнозміцнюючих засобів:

• настій будяків (1 ч. л. на склянку окропу) — приймати по 4 рази на добу по 05 склянки;
• чай з меліси (2 ст. л. на 300 мл гарячої води) — випивати порцію протягом дня;
• настій нагідок (1 ст. л. на склянку окропу) — приймати по столовій ложці 1 раз на день;
• відвар кореня оману (1 ст. л. на 1 склянку гарячої води) — приймати по 1 ст. л. 3 рази на день.

Лікування кондиломи народними засобами такого роду націлене на боротьбу з вірусомВ і допомагає підвищити імунітет. Існують також народні засоби видалення кондилом в домашніх умовах. Ось найпопулярніші з них:

• обробляйте новоутворення свіжим соком чистотілу 3 рази на день;
• натирайте кондиломи часточками яблук 5-6 разів на день;
• прикладайте кашку часнику або розрізаний зубчик до ураженої шкіри (замість часнику можна використовувати лук);
• робіть аплікації з шкірки стиглого банана з соком часнику протягом 10 днів;
• змішайте 1 частину ялівцю, 5 частин туї, залийте горілкою і витримайте 3 тижні, отриманий настій наносите на нарости двічі на день протягом місяця;
• дрібно натріть хрін і розмішайте з сіллю, прикладайте кашку до ураженого місця;
• кашку тертої картоплі і розрізаний лист каланхое прикладайте на кілька годин на хвору область.

Багато народні методи лікування кондиломи мають звичайним антисептичну і підсушують дією, а деякі засновані на припікання спиртом і впливі кислот. Вони не завжди дозволяють домогтися видалення гострих кондилом в домашніх умовах, але часто цілком ефективні. Якщо лікування народними засобами доставляє надмірний дискомфорт і подразнює шкіру, від нього слід відмовитися. Пам’ятайте, що кондиломи — це джерело інфекції, їх обов’язково потрібно видаляти. Якщо вилікувати народною медициною не вирішено, зверніться за допомогою до фахівця.

Як запобігти рецидив

На питання, лікуються чи кондиломи, медицина відповідає ствердно. Але лікування не дає гарантії, що ви позбавлені від інфекції навсегда.В Після перенесеної папіломавірусної інфекції ризик рецидиву складає 30%. Це пов’язано з тим, що вірус ВПЛ може довго залишатися в неактивному стані на зовні здорових ділянках шкіри і слизової. При зниженні імунного захисту він реактивується, і з’являються нові нарости. Як в такому випадку вилікувати кондиломи? Тільки зміцнюючи імунітет. Після видалення кондилом пацієнтам завжди рекомендується курс иммуномодулирующей і противірусної терапії. Призначаються препарати Иммуномакс, панавір, Ликопид, меглюмін акрідонацетат, Алоферон в ін’єкціях. Жінкам після лікування рекомендовано щорічне гістологічне обстеження. Пацієнтам також слід знати про те, що ризик рецидиву кондилом підвищений після терапії антибіотиками.

Профілактика гострих кондилом

Дорослим людям доступні неспецифічні заходи профілактики гострих кондилом. Це здоровий спосіб життя, їжа, багата вітамінами і мікроелементами. Слід уникати факторів, які пригнічують імунітет, — куріння, надмірної кількості алкоголю, важких психофізичних навантажень. Також варто дотримуватися розбірливість в статевих контактах і використовувати бар’єрні методи контрацепції. В даний час розроблена вакцина від деяких штамів ВПЛ. Вчені покладають на неї великі надії, оскільки папіломавірусна інфекція — це фактор ризику по утворенню раку шийки матки та інших онкологічних захворювань. Для профілактики раку шийки матки вакцинацію проводять дівчаткам і дівчатам у віці від 9 до 26 років, використовуючи препарат Церварикс. Також еффектівнаВ вакцина Гардасил. Прищеплюють в основному дівчаток, так як потенційні ризики інфікування ВПЛ для них більше, ніж для хлопчиків.