Передміхурова залоза — це частина чоловічих репродуктивних органів. Вона розташовується під сечовим міхуром. Через простату проходить сечовидільна трубка, тому в разі збільшення залози сечівник стискається, і відтік сечі утруднюється.
Гострий простатит — це запалення передміхурової залози, що супроводжується набряком простати і утворенням нагноєнь в тканинах органу. В результаті гострого запалення у пацієнта, крім болю, спостерігаються розлади сечовипускання, еректильної і репродуктивної функцій, порушується психоемоційний стан.
Гостра форма простатиту здатна швидко перейти в форму хронічну, тому захворювання не можна лікувати в домашніх умовах. При перших симптомах загострення простатиту пацієнт повинен бути негайно госпіталізований.
Причини виникнення захворювання
Причини гострого простатиту можна розділити на 2 групи: інфекційні і неінфекційні. Найчастіше інфекційні процеси в передміхуровій залозі виникають завдяки:
- стафілококів, стрептококів, хламідій, що потрапляють в організм в результаті незахищеного статевого акту з носіями інфекцій;
- кишкової палички;
- мікробам, які потрапили в простату з сечового міхура, наприклад, при гострому уретриті або циститі;
- мікробам, що проникли в простату з віддалених гнійних вогнищ при бронхіті, тонзиліті, синуситі, карієсі і ін .;
- мікробам, що проникли з прямої кишки при коліті або геморої.
Інфекції можуть проникати в передміхурову залозу:
- під час хірургічних втручань в області сечовидільної системи;
- в результаті застосування уретрального катетера;
- при наявності каменів у простаті.
Але запалення простати може мати і неінфекційне походження. Спровокувати захворювання можуть:
- застійні явища у венах таза в результаті сидячого способу життя;
- нерегулярне статеве життя;
- практика перерваних статевих актів;
- надмірна статева активність;
- часті запори;
- переохолодження;
- хронічні інтоксикації, найчастіше алкогольні;
- варикозне розширення вен тазу.
Характерні ознаки
Захворювання має 3 стадії:
Якщо дрібні гнійні вогнища зливаються в єдиний, то це говорить про початок абсцесу, який найчастіше проникає в уретру, сечовий міхур, пряму кишку і виходить в промежину.
У кожній стадії захворювання є свої симптоми, але можна виділити і ряд загальних ознак, що визначають загострення простатиту:
- утруднене сечовипускання;
- хворобливі відчуття;
- загальна інтоксикація;
- підвищення температури.
Для катаральної форми захворювання характерними є:
- відчуття болю і тяжкості в області промежини;
- збільшення розміру простати;
- підвищений вміст лейкоцитів в крові і урине;
- хворобливе і прискорене сечовипускання.
При фолікулярної стадії вищеописані симптоми виражені сильніше і до них додаються нові:
- відчуття болі в промежині, що віддає в пеніс або крижі;
- затримка сечовипускання;
- часто виникають труднощі в процесі дефекації;
- загальне нездужання, що супроводжується жаром;
- розмір простати сильно збільшений, а обриси її часткою несиметричні;
- в сечі, крім підвищеної кількості лейкоцитів, з’являються гнійні нитки.
При паренхіматозної стадії стан хворого різко погіршується:
- температура пацієнта піднімається вище 395В ° С;
- наявний значний озноб, відсутність сил і апетиту;
- процеси сечовипускання і дефекації супроводжуються сильними болями;
- спорожнення проходить з великими труднощами і найчастіше вимагає спеціальної медичної допомоги.
Методи діагностики
Діагностика гострого простатиту проводиться лікарем-урологом. Спеціаліст ставить діагноз і визначає стадію захворювання на підставі результатів фізикальних, лабораторних та інструментальних досліджень.
Фізикальне — направлено на визначення стану передміхурової залози з боку прямої кишки. Шляхом обмацування лікар визначає ступінь хворобливості відчуттів в залозі, оцінює розмір і форму органу. Дана маніпуляція передбачає отримання зразків секрету простати і сечі, які потім здаються на аналіз в лабораторію.
Лабораторні аналізи допомагають визначити кількість лейкоцитів в урине, лецитинових зерен в секреторною рідини, а бакпосева сечі і крові дають уявлення про характер бактеріальної мікрофлори.
Головним інструментальним методом є ультразвукове дослідження, проведене трансректально. Якщо хворий страждає сильно вираженими болями, то процедуру проводять трансабдомінальним способом, що не передбачає введення датчика в пряму кишку, а дозволяє проводити діагностику, пропускаючи промені крізь черевну порожнину.
Лікування гострого запалення простати
Як вже було сказано вище, лікування гострого простатиту повинно проходити в умовах стаціонару. По-перше, захворювання супроводжується яскравою болючою симптоматикою, а по-друге, найменше зволікання може призвести до переходу хвороби з гострої форми в хронічну з порушенням ерекції і репродуктивної функції.
Лікування захворювання завжди починається з антибіотиків, покликаних придушити хвороботворну мікрофлору. Для зниження больового синдрому лікар призначає знеболюючі препарати і спазмолітики. Це можуть бути таблетки , Ректальні свічки, теплові мікроклізми .
Після того як гострі болі куповані, в схему лікувальних заходів включають фізіопроцедури. Вони сприяють усуненню запалення, покращують мікроциркуляцію крові, підвищують місцевий імунітет. Найбільш дієвими процедурами при гострому запаленні простати є:
- масаж передміхурової залози, що дозволяє усунути застійні явища;
- трав’яні або лікарські ванни (сидячі або загальні);
- грязелікування (зовнішнє або внутрішнє ректальное);
- медикаментозний електрофорез, при якому ліки вводяться в тканини простати під дією постійного струму;
- мікрохвильова терапія — на хворий орган впливають електромагнітним полем надвисокої частоти;
- ультразвукова терапія, при якій на простату впливають високочастотними імпульсними коливаннями;
- магнітотерапія — на хворий орган впливають постійним низькочастотних магнітним полем.
Якщо у хворого спостерігається гостра затримка сечовипускання, а введення катетера через уретру неможливо, то лікарі вдаються до троакарной цистостомії — процедурі, при якій виведення урини відбувається за допомогою катетера, вставленого в сечовий міхур через невеликий розріз на животі.
До оперативного втручання при гострому простатиті вдаються рідко. Причин тому кілька:
- в половині випадків операції не приносять позитивного ефекту;
- після хірургічного втручання висока ймовірність рецидивів;
- часто виникають неприємні побічні ефекти у вигляді еректильної дисфункції, звуження сечоводу, ретроградної еякуляції, при якій сперма закидається в сечовий міхур.
Незважаючи на це, лікарі змушені вдаватися до оперативного втручання у разі:
- розвитку абсцесу;
- появи крові в сечі;
- підозри на злоякісні новоутворення;
- наявності каменів в сечовому міхурі, що утворилися в результаті простатиту;
- відсутність позитивних результатів від консервативного лікування;
- затримки або повного припинення відтоку сечі.
Захворювання вважається вилікуваним, якщо:
- функції тканин простати повністю відновлені;
- склад простатичного соку нормалізований;
- інфекційна мікрофлора в аналізах повністю відсутня.
Можливі ускладнення
Гостре запалення передміхурової залози — захворювання, що вражає як літніх чоловіків, так і молодих. При цьому для молодих людей, які перебувають в репродуктивному віці і активно займаються сексом, захворювання може становити велику небезпеку, ніж для людей старшого віку. Шансів заразитися інфекцією у активних молодих людей більше, а звички своєчасно звертатися до лікаря у більшості з них немає.
Проблема ускладнюється ще й тим, що якщо під час гострого запалення простати не прийняти ніяких лікувальних заходів, то через деякий час болю вщухнуть, сечовипускання налагодиться, ерекція відновиться. Такі зміни чоловік приймає за одужання і заспокоюється. Насправді інфекція не зникає, а проникає в глибші шари, тому напад обов’язково трапиться знову, але в більш важкій формі. До цього часу хвороба вже придбає хронічний характер.
Найбільш поширеними наслідками невилікуваного вчасно гострого простатиту є:
- абсцес передміхурової залози;
- склероз простати, при якому пошкоджені клітини залозистого епітелію рубцюються і втрачають свою функцію;
- захворювання сечовидільної системи: пієлонефрит, цистит, уретрит і ін .;
- множинні кісти простати;
- розвиток статевої дисфункції, що виявляється в зниженні статевого потягу, порушення ерекції;
- безпліддя — результат запального процесу і частих збоїв в роботі статевої системи;
- доброякісна гіперплазія простати.
Профілактика
Профілактика гострого запалення передміхурової залози має на увазі дотримання наступних правил:
- своєчасне лікування будь-яких інфекційних і запальних захворювань;
- виключення випадкових незахищених статевих контактів;
- своєчасне виявлення і лікування захворювань, що передаються статевим шляхом;
- заняття спортом: бігом, плаванням, ходьбою, тенісом;
- регулярне статеве життя;
- недопущення ситуацій, при яких статеве збудження не закінчується сім’явипорскуванням;
- виняток перерваних статевих актів;
- неухильне дотримання правил особистої гігієни в будь-якому віці;
- недопущення переохолодження, особливо в холодну пору року.
У справі профілактики простатиту важливу роль відіграють заходи, спрямовані на зміцнення імунітету:
- здорове харчування, що обмежує вживання пряних і гострих продуктів;
- відмова від шкідливих звичок;
- загартовування;
- повноцінний відпочинок.
Таким чином, профілактика простатиту — це те, що прийнято вважати здоровим способом життя.