Гіперпластичний ларингіт — патологічний процес, що протікає в подскладочного тканинах гортані і характеризується аномальним розростанням слизових оболонок. Внаслідок цього уражаються голосові зв’язки, клітини яких поступово починають ороговевают.
- Причини розвитку хвороби
- Клінічні ознаки патології
- Форми захворювання
- Який лікар лікує гиперпластический ларингіт?
- Діагностичні заходи
- Особливості терапії
- Профілактичні заходи
- Корисне відео про ларингіт
При огляді лікарем горла хворого чітко проглядаються круглі новоутворення — співочі вузлики, або вузлики крикунів. Вони впливають на тембр голосу, а також сильно заважають при розмові. При цьому пухлиноподібні горбки можуть залишатися на голосових складках або ж поширюватися на різні ділянки гортані. У будь-якому випадку вони вимагають максимального лікарського уваги.
Причини розвитку хвороби
Гіпертрофічний ларингіт — вкрай небезпечне явище, яке є попередником онкології глотки. Розвивається воно з тих же причин, що і інші форми даної патології:
- вірусні респіраторні захворювання;
- переохолодження;
- хронічні захворювання горла;
- часті застуди;
- ослаблення захисних функцій організму;
- надмірне напруження голосових зв’язок.
Вище були розглянуті загальні причини, які можуть спричинити розвиток всіх форм даної патології.
Що стосується гиперпластического (гипертрофического) ларингіту, є ще кілька специфічних факторів, що провокують його розвиток:
- недоліковані гострий ларингіт ;
- порушення правил лікування патології, які передбачають повну безмовно;
- ларингіт , Який перейшов в хронічну форму.
Гіпертрофічний ларингіт починається з повільного розростання клітин слизової з поступовим залученням до патологічного процесу м’язових волокон гортані. Внаслідок цього відбувається їх інфільтрація і освіту вузликів.
Клінічні ознаки патології
Через те, що при гиперпластическом ларингіті формуються вузлики крикунів, пацієнт постійно відчуває сухість в області глотки. До неї приєднуються наступні симптоми:
- сильна осиплість і охриплість голосу;
- сухий кашель;
- постійне відчуття наявності стороннього предмета в горлі;
- зміна тембру голосу.
Вузли, що виникають внаслідок гіпертрофії клітин слизової гортані, згодом здатні озлокачествляться, тому ні в якому разі не можна ігнорувати дане відхилення. Хронічний гіпертрофічний ларингіт успішно лікується, тому не слід упускати шанс позбутися від хвороби без наслідків для здоров’я.
Форми захворювання
Існує кілька форм хронічного гіпертрофічного (гиперпластического) ларингіту, кожна з яких відрізняється від іншого особливостями прояви і місцем локалізації. Виявити їх можна тільки при інструментальному дослідженні слизових оболонок гортані — ларингоскопии.
Відмінності форм гиперпластического ларингіту:
- Локальний, або обмежений тип. Його відмінною рисою є те, що спалах захворювання охоплює невелику ділянку слизової оболонки гортані.
- Дифузний. Характеризується широкою поширеністю патологічного процесу. Нерідко ця форма гіпертрофічного ларингіту приховує наявність канцерогенного процесу в глотці.
- Узелковая форма. При ній відбувається утворення співочих вузликів. Локалізуються вони, як правило, на тканинах голосових зв’язок.
- Пахідермальная форма, або задній гиперпластический ларингіт. Пахідермії — це специфічні епітеліальні нарости, що локалізуються в задніх відділах голосових зв’язок. У зв’язку з гіперплазією клітин гортані відбувається поступове їх потовщення. Згодом вони стають горбистими, нерівними.
- Ще одна з форм — хронічний подскладочний гиперпластический ларингіт. Характеризується виникненням стану, максимально наближеного до особливостей прояву помилкового крупа. Розвивається внаслідок тривалих змін в оболонці подголосовой простору.
- Пролапс (або випадання) морганіевих шлуночка. Така форма захворювання характеризується виступанієм гіпертрофованого ділянки слизової морганіевих шлуночка в сторону голосових зв’язок. Внаслідок цього відбувається часткове їх закриття.
Який лікар лікує гиперпластический ларингіт?
Хронічний гіперпластичний ларингіт лікує лікар-отоларинголог. При необхідності оперативного втручання може знадобитися консультація хірурга.
Діагностичні заходи
Для початку лікарем проводиться ретельний збір анамнезу, після чого приймається рішення про виконання ларингоскопии — прямий або непрямий. При обстеженні лікар виявляє гіперемію слизових гортані, а при задньому хронічному гиперпластическом ларингіті — патологічні розростання клітин епітелію.
Якщо пацієнт страждає дійсно від ларингіту, то гіперемія і гіпертрофія слизової буде симетричною. Саме за цією ознакою хвороба диференціюють від раку гортані. Однак на підставі однієї лише ларингоскопии відсутність канцерогенного процесу виключати не можна, тому хворому повинні обов’язково бути проведені спеціальні дослідження — онко-маркери.
Гіпертрофічний ларингіт, що протікає в хронічній формі, в період загострення викликає посилене продукування мокроти. В такому випадку проводиться обов’язковий її бактеріологічний аналіз або виконується змив з ротоглотки. Такі тести допомагають виявити збудника рецидивного гиперпластического ларингіту і визначити, які антибактеріальні препарати можуть його знищити.
При локальній гіперплазії слизових гортані обов’язково проводиться біопсія її тканин і їх наступне гістологічне дослідження. При відсутності такої можливості виконується мікроларингоскопія. Ці маніпуляції допомагають відрізнити гіпертрофічний ларингіт від раку гортані або головного мозку, а також від заглоточного абсцесу.
Особливості терапії
Як позбутися від гиперпластического ларингіту? Перш за все, слід запам’ятати, що лікувати цей вид захворювання може виключно лікар. Ніякі В «бабусині рецепти», сумнівні настої і трав’яні відвари не допоможуть в боротьбі з вузлами крикунів і іншими новоутвореннями на задній стінці горла — вони можуть лише на час зняти симптоматику, супутню хвороби.
Лікування гіпертрофічного ларингіту вимагає, перш за все, повного огорожі хворого від всіх дратівливих факторів, здатних негативно позначитися на здоров’ї. При цьому необхідно повністю иммобилизовать голосові зв’язки на 3-7 днів (в залежності від тяжкості хвороби). Щоб позбутися від хвороби швидше, розмовляти не можна навіть пошепки.
Лікування вузликового і пахідермального гиперпластического ларингіту вимагає обов’язкової обробки гіперплазії за допомогою розчину ляпісу кожні 48- 72 години. Припинити процедуру можна тільки після повного зникнення вузликів.
<!— ->
Особливості консервативної терапії
Позбавлятися від небезпечної патології потрібно починати з самих безпечних методів терапії. До таких можна віднести:
- інгаляції небулайзером з використанням лужних мінеральних вод, фізрозчину, хлорбутанол і інших речовин, що пом’якшують і зволожуючих слизові оболонки гортані;
- зрошення горла або вливання в гортань антибактеріальних препаратів в комплексі з преднізолоном, альбуцидом, гідрокортизон;
- вливання з допомогою спеціального гортанного шприца ранозаживляющих препаратів — нітрату срібла, обліпихової олії, резорцину та інших речовин;
- використання розріджують слиз препаратів — хімотрипсину, вазелінового масла і ін., які також вливаються в гортань за допомогою спеціального шприца.
Хороші результати дає лікування гіперпластичного ларингіту за допомогою фізіотерапії:
- електрофорезу з використанням хлористого кальцію (для нормалізації роботи нервово-м’язового гортанного апарату);
- ультрафонофореза;
- УВЧ;
- СВЧ;
- солюкса.
Після переведення хвороби в фазу ремісії важливо повністю дотримуватися всіх рекомендацій лікаря.
Також необхідно регулярно (2- 3 рази в рік) проходити профілактичні обстеження у отоларинголога, оскільки гиперпластический ларингіт в будь-який момент може дати старт онкологічному процесу.
<!— ->
Хірургічне втручання
При неефективності консервативного лікування або у разі високого ризику розвитку раку гортані лікарем може бути прийнято рішення про проведення операції по видаленню гіпертрофованих клітин слизових оболонок горла. Проводиться таке втручання за допомогою використання ендоскопа, при цьому застосовується, як правило, епідуральна анестезія.
Але найчастіше використовується сучасна хірургічна методика лікування гіперпластичного ларингіту, а також лазерокоагуляция (видалення вузликів лазерними променями) і кріодеструкція (заморожування рідким азотом). Метод терапії вибирається лікарем, оскільки кожен з них вимагає наявності певних показань і обліку протипоказань.
Профілактичні заходи
Для запобігання розвитку хронічного гіпертрофічного ларингіту вкрай важливо виконувати наступні правила:
- відмовитися від шкідливих звичок;
- стежити за технікою безпеки при роботі з шкідливими речовинами на підприємствах, зокрема, використовувати засоби захисту дихальних шляхів від проникнення газів і мікрочастинок різних металів;
- повністю виліковувати ГРВІ, грип, гострий ларингіт;
- проводити процедури по загартовуванню організму;
- віддати перевагу правильному харчуванню;
- стежити за здоров’ям зубів;
- повністю виліковувати всі інфекційні, вірусні та грибкові захворювання ротоглотки і ЛОР-органів.
Людям, які в силу несприятливої спадковості схильні до розвитку цього вид ларингіту, необхідно час від часу проводити профілактичні інгаляції з фізіологічним розчином, лужними водами, противірусними та антисептичними медпрепаратами. Такі процедури дозволені навіть дітям, а їх проведення допоможе уникнути гиперпластического ларингіту, наслідки якого часто важко передбачити.
Загрузка...
