Оскільки очі — це перше, на що люди звертають увагу при спілкуванні один з одним, то хвороби століття очей завжди видимі і привертають увагу. З одного боку, це неприємно, тому що несе косметичний недолік, але з іншого, дозволяє швидко виявити захворювання повік.
Вроджені патології
Формування століття очі починається ще у шестимісячного ембріона, а закінчується тільки до десятирічного віку. На жаль, деякі захворювання, перенесені вагітною жінкою, або генетичні порушення можуть викликати дефект у формуванні цих допоміжних структур очі.
Кріптофтальм в поєднанні з аблефаріей — порок розвитку очного яблука і поділу шкірного клаптя над ним на верхню і нижню повіку. В такому випадку відсутні вії та брови, залози, хрящ і внутрішній шар кон’юнктиви. Вилікувати це захворювання неможливо. З косметичною метою проводять операцію з розділення століття і формування очної щілини. Недорозвинене очне яблуко підлягає видаленню, оскільки воно може стати осередком формування пухлини.
Колобома — від латинського В« каліцтва »- безболісний дефект, який виглядає як висікання на краю століття. Він може бути ледь помітним, а може захоплювати значну частину століття. Виїмка має форму трикутника, основа якого направлено до війчастого краю. При великому дефекті від вершини трикутника до рогівці тягнуться нитки соединительнотканной природи, вони ускладнюють рух очі.
Виражена колобома
Як правило, порушення формування органів зору поєднується з іншими схожими вадами — заячою губою чи вовчою пащею. Але нерідко дефект може виникнути і у дорослого в уже сформованих століттях після травми, пухлини, операції. Як і при вродженому дефекті, в цьому місці відсутні вії і залози.
Анкілоблефарон — захворювання повік очей, що характеризується повним або частковим зрощенням краю верхнього і нижнього століття.
Патологія може бути вродженою, а може з’явитися в результаті опіку особи або травми. Хірургічне поділ зрощень або рубцевої тканини призводить до відновлення нормальної анатомії органу.
Мікроблефарон характеризується зменшенням розмірів століття, більше в вертикальному напрямку. Розмір шкірної складки не дозволяє покрити очне яблуко, тому при закриванні очей залишається видима щілину або В «заячий очей». Лікування проводять методом пластики повік.
Блефарофимоз . Це зменшення горизонтального розміру очної щілини через коротких століття або їх зрощення по зовнішніх кутах. Такий стан створює тиск на очне яблуко і порушує його кровопостачання. При виявленні Блефарофимоз намагаються якомога раніше провести операцію по збільшенню очної щілини.
Епікантус . Такий зовнішній вигляд століття важко назвати патологією, оскільки у людей монголоїдної раси це нормальний стан, хоча і незвичне для європейців. Виглядає епікантус як складка шкіри, що прикриває слізний мішечок у внутрішнього кута ока. Вона може збільшуватися через великої кількості підшкірної жирової клітковини, тому з віком, коли цей шар стоншується, епікантус теж може зменшуватися.
Зсув звичного положення
Птоз
Так називають стан століття, при якому воно пріопущено без вольового участі людини. Це може бути ледь видно, а може значно перекрити очне яблуко. Явище Блефароптоз може розвиватися внаслідок неправильного розвитку або нестачі м’язів, які повинні піднімати повіку, або ж порушення проведення нервових імпульсів від окорухового нерва. Нейрогенний птоз, як правило, є придбаним станом і супроводжує захворювання нервової системи (наприклад, інсульт).
Якщо справа в порушенні іннервації, то додатково спостерігаються такі симптоми:
Чому болить нижню повіку ока [/url]
- обмежена рухливість очі;
- розходиться косоокість;
- зморшки на лобі від спроби компенсувати опущення століття;
- погляд з закидання голови.
За ступенем вираженості птозу виділяють три стадії:
- повіку зверху перекриває третю частину зіниці;
- перекриття становить 2/3;
- верхню повіку закриває зіницю на 100%.
Параліч кругового м’яза ока порушує рухливість обох століття, і очна щілина зміщується від нормального положення. Так виникає лагофтальм — заячий очей.
При розладах, пов’язаних з птозом, очей може поступово втрачати функцію зору (розвивається амбліопія), тому опущення намагаються усунути якомога раніше. Але оперативне лікування можливе тільки після трирічного віку, коли очна щілина і повіки вже досить сформовані.
[url=http://glaziki.com/files/2017/bolezni-vkglz-3.jpg]
Блефароптоз піддається хірургічної корекції
Ентропіум
Це медичний термін, що позначає заворот краю століття таким чином, що вії стають зверненими до очного яблука. Заворот зазвичай вроджений і відзначається або на невеликій ділянці, або по всій довжині. Якщо відбувається сильне закручування краю століття всередину, то виникає сильний біль від роздратування рогівки віями. У перспективі це може призвести до утворення виразок на її поверхні, а також дистрофією і кератитами. Таке порушення нормальної будови століття може бути вродженим або стати наслідком опіку, дифтерії, трахоми. Іноді трапляються епізоди спастичного завороту.
А- ентропіум, Б — ектропіон
Ектропіон
Іншими словами, це виворіт століття, при якому воно перестає щільно контактувати з кон’юнктивою очного яблука. Анатомічно виворіт можливий тільки на нижньому столітті. Причини можуть бути різні: запальні (кон’юнктивіт), спазм, невралгія лицьового нерва, стареча атонія кругового м’яза, надмірне розтягнення і відвисання шкіри, утворення рубців. Оголена кон’юнктива схильна до підвищеного ризику зараження та запалення, з часом вона потовщується, на поверхні з’являються виразки.
Інфекційні захворювання
Запалення століття практично завжди супроводжує хвороби очей, оскільки ці утворення зв’язані за допомогою загальної кон’юнктиви, мають єдину іннервацію і систему кровопостачання.
Підшкірна клітковина у століття дуже пухка, при цьому вона пронизана великою кількістю капілярів, тому тут легко утворюються набряки, добре помітно почервоніння. Ці явища супроводжують бактеріальні, вірусні і алергічні кон’юнктивіти.
Однак тканину століть може запалюватися ізольовано від захворювань очей у людини.
Освіта фурункулів
Найчастіше провокують гнійне запалення волосяного мішечка або сальних залоз різні види стафілококів. На столітті в районі брів утворюється болючий вузлик, повний гнійного вмісту. Запалення охоплює прилеглі тканини, вони червоніють, набрякають. Через деякий час на вузлику з’являється гнійна верхівка. Вона може бути різного кольору — від білого до жовто-зеленого. Людина відчуває пульсацію навколо фурункула, може підвищитися місцева і загальна температура тіла, з’явитися головний біль і слабкість. У разі самовільного прориві фурункула ці симптоми швидко зникають, на місці колишнього гнійника утворюються рубці. Фурункульоз століття вимагає застосування антибактеріальних препаратів, оскільки є небезпечним джерелом бактерій і їх токсинів поблизу головного мозку. При скупченні декількох гнійників говорять про карбункул століття. Оскільки їх загоєння також відбувається з рубцюванням некротізірованих ділянок, то, як наслідок, може виникнуть виворіт століття або його вкорочення.
Ячмінь
Горделум схожий на фурункул, але локалізується в волосяних фолікулах вій і прилеглих до них сальних залозах, тому виявляється на краю століття. Також існує і внутрішня форма захворювання, при якій запалюються мейбоміевие залізяки на внутрішній поверхні століття. У будь-якому випадку, для захворювання характерне утворення гнійної голівки, оточеної зоною гіперемії. Край століття набряклий і хворобливий.
Оскільки захворювання викликається бактеріями (золотистий стафілокок), то лікування проводять очними формами антибіотиків — краплями або мазями.
Абсцес
Так називається розплавлення тканин при гнійних захворюваннях, при цьому абсцес має чіткі межі. Цей об’ємний інфекційний процес виникає при зараженні проникаючих ран століття, поширення інфекції від фурункула або ячменю, емпіємах синусів. Веко значно опухає, на дотик шкіра гаряча, освіту щільне, хворобливе. Нерідко набряк захоплює прилеглі області, стають хворобливими найближчі лімфовузли. У абсцесу може наступити мимовільне розтин. Це небезпечний стан, оскільки може статися зараження ретробульбарного простору і сепсис головного мозку.
Флегмона
Це крайня ступінь гнійного запалення, яке має розлитої характер. До такого стану призводить наростання інфекційного процесу від фурункулів, ячменю, укусів комах, рваних ран.
Легкому утворенню флегмон на століттях сприяє пухка підшкірна клітковина. Симптоми яскраво виражені. Це біль, гіперемія шкіри, лихоманка, озноб, повіку щільне і жорстке на дотик. Перехід запального процесу на сусідні ділянки загрожує їх сепсисом. Обов’язково необхідна медична допомога.
Рожа століття
Це інфекційне захворювання викликається бета-гемолітичним стрептококом групи A, але рідко виникає на століттях первинно.
Рожа на повіки зазвичай поширюється з волосистої або лицьової частини голови
На місці запалення з’являється відчуття свербіння і печіння, яскраве почервоніння з рваними краями. Це місце болісно, шкіра тут напружена і гаряча при дотику. Захворювання залишає після себе пігментацію, лущення, сухі щільні скоринки. Веко може залишатися набряклим тривалий час через лімфостазу. Загальний стан порушено: підвищується температура, болить і паморочиться голова, запалені лімфовузли. Можливі ускладнення септичного характеру — утворення виразок, абсцесу, ділянок некрозу на шкірі. Інфекція може зайти далі і стати причиною кон’юнктивіту, кератиту, невриту зорового нерва, периостита очниці, запалення мозкових оболонок.
Оперізуючий лишай
Це захворювання, що викликається вірусом вітряної віспи, вражає нервові і епітеліальні клітини шкіри в будь-якому місці тіла людини. Щодо захворювання повік, нас цікавить офтальміческая оперізуючий герпес — поразка верхньої гілки трійчастого нерва. Спочатку по її ходу з’являються рожеві цятки, потім пухирці, які після розтину залишають після себе струпи. Нашкірні висипання можуть розташовуватися і на століттях, провокувати їх вторинне інфікування бактеріями або грибками, викликати деформації. Але найбільша загроза прихована, звичайно ж, всередині — оперізуючий лишай небезпечний пошкодженням рогівки, сітківки, постгерпетичній невралгією окорухових і зорового нерва.
Контагіозний молюск
Ще одне вірусне захворювання, що вражає шкіру повік. Характерно утворення невеликих вузликів, які трохи підносяться над шкірою. Вони гладкі, мають забарвлення, схожу з кольором шкіри або трохи більше рожеву. При В «дозрівання» вузлика у нього з’являється невелике заглиблення по центру, а при натисканні з нього виділяється пухкий білуватий стрижень, схожий на віск. Ці утворення безболісні і самостійно зникають протягом півроку.
Зараження контактна, тому захворювання, виникнувши на одному столітті, може поширитися і на інше, якщо їх терти або чесати. Горбки не можна пошкоджувати. При зачіпанні ділянку шкіри необхідно продезінфікувати, а руки вимити з милом. Якщо вміст вузлика раптом потрапить на очне яблуко, то воно може викликати кератит або кон’юнктивіт.
Актиномікоз
Крім бактерій і вірусів, ураження повік може викликати променистий гриб. Зазвичай він присутній в ротовій порожнині людини і не шкодить йому, але при ослабленні імунітету актиноміцети можуть дати старт розвитку хвороби. Відбувається грибкове ураження не тільки вік, а й інших допоміжних структур очі, особливо слізних каналів. У вологому середовищі (в кутку очі) грибок особливо активний. Тут може утворитися його колонія, яка провокує некроз тканин і свищі. Грибки послаблюють місцеві фактори захисту, і нерідко до актиномікозу приєднується бактеріальна інфекція.
Халязіон
Так називають затвердіння, яке виникає внаслідок проліферативного запалення на краю століття навколо мейбоіевих залозок або хрящового каркаса. Причиною цього утворення є непрохідність гирла залози і затримка її секрету всередині.
Халязіон безболісний, при пальпації відчувається як еластичне округле освіту, не спаяні з шкірою
Закупорка залози можлива на тлі переохолодження, порушення гігієни, зниження імунітету, а також підвищеного утворення секрету цих залоз.
При несприятливих умовах халязион може нагноиться, що спричинить появу болю, набряку, локального підвищення температури.
Блефарит
Ця назва об’єднує симптоми, які виникають при інфекційному запаленні краю століття. Маючи уявлення про те, які причини викликають це запалення, розрізняють простий, лускатий, виразковий, кутовий, мейбоміевий і демодекозне блефарити.
Слід зазначити, що ця патологія часто буває наслідком захворювання слізних органів, його можуть спровокувати глаукома, порушення рефракції і не офтальмологічні захворювання — цукровий діабет, патології шлунково-кишкового тракту.
При простій формі край століття потовщується, видно його набряк і почервоніння. Сальні залози і хрящ запалені, присутній свербіж і роздратування.
Луската форма отримала назву від утворюються на шкірі жовтуватих пластинок, схожих на лупу. При їх відходження оголюється червона запалена шкіра, вона дуже ранима і приносить болісний свербіж. До симптомів додається непереносимість світла, хворобливість від вітру і пилу.
Гостра хворобливість властива язвенному блефарити, оскільки відбувається утворення виразок у підстави вій. Періодично на них наростають скоринки, які при видаленні знову відкривають виразки, може сочитися кров і гній. У місцях виразки перестають рости вії (трихиаз), відбувається виворіт століття. Інфекційний процес з утворенням виразок може поширитися на кон’юнктиву.
Специфічні збудники викликають особливі види блефаритов.
Діплобацілла Моракса-Аксенфельда є причиною ангулярного (кутового) запалення повік. Під її впливом шкіра в кутку очі покривається корками і тріщинами, це викликає біль і дискомфорт. Захворювання може перетікати в кератит на очах.
Війчасті мікро кліщі викликають захворювання демодекоз століття. Ці мікроорганізми живуть у волосяних фолікулах вій і харчуються секретом сальних залоз. Можна сказати, що в деякій кількості вони присутні у кожної людини. Демодекозне блефарит виникає при різкому зростанні числа збудників і на тлі пригнічення імунітету. Людина відчуває нестерпний зуд, з’являється почервоніння, набряк повік, очі сильно втомлюються. Для боротьби з паразитом існують спеціальні препарати, також використовують антибіотики і засоби, що стимулюють імунітет.
Алергія
Очі схильні імунологічних реакцій, які носять назву алергічного кон’юнктивіту. Тригерами можуть бути інфекційні агенти, медикаменти або хімічні речовини, косметика, пил, пилок, шерсть тварин, продукти харчування.
Повіки при алергічних кон’юнктивітах практично завжди набрякають. Особливо яскраву картину має весняний катар. З внутрішньої сторони кон’юнктива століття набуває горбисту поверхню з-за гіпертрофії сосочків до гігантських розмірів, при змиканні повік в оці виникає відчуття чужорідного тіла.
Гіперпапіллярний кон’юнктивіт століття
Також ураження повік за типом гіперпапіллярного кон’юнктивіту (зі збільшенням сосочків) відбувається при довгому носінні контактних лінз або протезів ока. Кон’юнктива бурхливо реагує на білкові відкладення, що накопичуються на оптичних приладах.
Набряк повік може статися і при відсутності безпосереднього контакту з алергенами, але в складі загальної реакції організму, яка проявляється набряком Квінке.
Повіки, щоки, слизова носоглотки, статевих органів мають пухку підшкірну клітковину, тому розлиті набряки утворюються саме в цих місцях. Ангіоневротичний набряк повік утворюється у відповідь на дію укусу комах, ліки та їжу до яким у організму заздалегідь сталася сенсибілізація. Набряк при цьому різко виражений, може повністю блокувати очну щілину. Допомога полягає в застосуванні антигістамінних препаратів, холодних компресів. Слід пам’ятати про сезонний характер деяких алергій і по можливості заздалегідь проводити десенсибилизацию.