Калькульозний простатит є різновидом хронічного запалення чоловічої статевої залози, при якому в її протоках і часточках (ацинусах) утворюються конкременти. Ці камінчики, звані простатолітамі, виявляють у 84% пацієнтів під час УЗД. Захворювання вражає чоловіків старше 30 років і може призвести до імпотенції і безпліддя. 
Причини розвитку захворювання
Головні причини появи патології:
- застій секрету передміхурової залози;
- закид урини в протоки органу з сечовипускального каналу.
Рідина, яка виробляється простатою, складається на 92-95% з води і на 5-8% з солей натрію, калію, цинку, кальцію, білків і ферментів. При нормальному функціонуванні органу вона вільно надходить в уретру по протоках. Якщо людина хворіє гострим, хронічним бактеріальним або небактеріальним простатитом, у нього є аденома передміхурової залози або злоякісне новоутворення, то вихід секрету назовні ускладнюється. Це відбувається також через рідкісних занять сексом і малорухливого способу життя.
Усередині органу розвивається запальний процес, який викликає обструкцію (непрохідність) проток. Рідина згущується, тому що в ній утворюються амілоїдні тільця (дрібні округлі освіти, схожі на зерна крохмалю). Ці тільця і лусочки епітелію стають основою (ядром) майбутніх конкрементів. Вони обростають солями, набуваючи сферичну форму і жовтувате забарвлення. Ці утворення, що мають розмір від 25 до 4 мм, називають первинними (ендогенними) камінням або простатолітамі, тому що вони утворилися в залозі з елементів її секрету.
Вторинні (екзогенні) конкременти потрапляють в простату з сечового міхура, нирок і сечівника внаслідок закидання (рефлюксу) урини в протоки залози. Це відбувається через порушення в роботі сфінктера, який пов’язує уретру з протокою чоловічого органу. Дисфункція сфінктера розвивається під впливом наступних факторів:
стриктури (звуження) сечівника; - травм зовнішніх статевих органів;
- трансуретральної резекції чоловічий залози;
- атонії простати;
- катетеризації сечового міхура.
У передміхурової орган по протоках з уретри можуть потрапити як вже сформувалися конкременти (часто це відбувається при сечокам’яній хворобі), так і солі, які починають кристалізуватися тільки в ньому, перетворюючись пізніше в тверді освіти, які заподіюють людині великий дискомфорт. Первинні і вторинні камені посилюють застій секрету (соку) в залозі і сприяють підтримці хронічного запалення в ній.
Характерні ознаки
Головним симптомом захворювання є ниючий або тягне біль в мошонці, промежині, над лобком. Вона може віддавати в поперек або крижі. Больовий синдром посилюється і загострюється при фізичної активності: тривалої або швидкій ходьбі, бігу, їзді в тремтячою транспорті, підняття важких предметів. Дискомфорт проявляється при сексуальному контакті, мікціі (виділення урини) і при дефекації.
Клінічна картина простатиту також характеризується порушенням сечовипускання: затримкою або відсутністю урини, відчуттям неповного випорожнення міхура при частих позивах до мікціі. У сечі може з’явитися кров.
Людина стає дратівливою, слабшає, швидко втомлюється. У нього часто болить голова, розвивається безсоння, депресія, може підвищуватися температура тіла до + 375В ° С.
Методи діагностики
При появі неприємних симптомів слід звернутися до уролога або андролога. Досвідчений лікар вислухає скарги пацієнта, проведе пальцеве дослідження простати , При якому зможе намацати невеликі горбки конкрементів.
Хворому слід здати кілька аналізів функціональних рідин (крові, сечі), секрету чоловічого органу. На наявність запалення в передміхуровій залозі вкаже підвищена ШОЕ (швидкість осідання еритроцитів), збільшення лейкоцитів у крові. Ознакою патології стане великий вміст білка, клітин епітелію і елементів крові в зразках сечі і соку простати.
Пацієнт здає аналіз сперми (спермограмму), в якій виявляють зниження кількості сперматозоїдів і їх рухливості. ПЛР-дослідження біологічного матеріалу проводиться для виявлення збудників інфекцій сечостатевої системи.
Щоб виявити або виключити злоякісне новоутворення, хворому призначають тест на визначення рівня ПСА (ПСА) в крові.
Більш точну картину патології дозволяють побачити методи інструментальної діагностики:
ТРУЗІ показує чітке зображення тканин передміхурової залози, оцінює її розмір і структуру. Завдяки цьому способу виявляють конкременти у вигляді гіперехогенних утворень, встановлюють їх локалізацію, можуть визначити розмір, структуру і кількість каменів. 
Самим інформативним і безпечним дослідженням простати є МРТ (Магнітно-резонансна томографія). Цей спосіб виявляє все новоутворення в органі.
Оглядова урографія проводиться при підозрі на сечокам’яну хворобу. Метод дозволяє побачити конкременти сечового міхура, які з нього потрапляють в протоки залози. Екзогенні камені виявляють при уретрографії і цистографії, обстежуючи сечовипускальний канал і міхур.
КАЛЬКУЛЬОЗНИМ захворювання відрізняється від інших видів простатиту не тільки наявністю в тканинах конкрементів, а й тим, що обсяг органу і рівень ПСА при цій патології не перевищують норму.
Терапія
Після установки точного діагнозу пацієнту призначають лікування, методи якого залежать від розміру простатолітов і супутніх запального процесу хвороб.
Медикаментозне лікування
Боротьбу з хронічною патологією починають з медикаментозної терапії. Для зняття неприємних симптомів і запалення призначають антибіотики (Нолицин, еритроміцин, доксициклін та ін.) І нестероїдні ліки (Диклофенак, Ібупрофен). Зняти спазми допомагає Но-шпа.
Лазеротерапія
Камені невеликих розмірів можна зруйнувати за допомогою низькочастотного лазера. Цей метод полягає в тому, що пацієнтові на шкірі над простатою закріплюють спеціальні датчики, а лазерний промінь впливає на тверді освіти, подрібнюючи їх в піщинки, які легко виходять по каналах в уретру і з сечею видаляються з організму. Процедура займає не більше чверті години і не завдає людині болю. Щоб зруйнувати все конкременти, необхідно близько 10 сеансів.
Фізіопроцедури
Призупинити зростання простатолітов і поліпшити роботу залози можна за допомогою методів фізіотерапії: електрофорезу, ультразвуку та магнітотерапії. Масаж органу при цій формі захворювання виконувати не можна, тому що гострі камінчики можуть травмувати ацинуси і протоки.
Застосування народних засобів
Допомагає полегшити стан людини і народне лікування. Після консультації з лікарем можна використовувати деякі способи боротьби з чоловічою патологією. Хорошим ефектом володіють гарбузове насіння , Багаті цинком. Хворому слід з’їдати до прийому їжі по 30 штук насіння протягом 2 місяців.
Відвар з насіння петрушки теж сприяє якнайшвидшому одужанню чоловіки. Для приготування кошти слід взяти 2 ст.л. подрібненого в порошок сировини і проварити його в 200 мл окропу протягом 15 хвилин. Через годину ліки буде готове. Його приймають по 1 ст.л. 5-6 раз в день.
Хірургічне втручання
Якщо консервативна терапія не приносить позитивних результатів після 2 місяців лікування, або патологія ускладнюється абсцесом (гнійним запаленням), пацієнту показано оперативне втручання. За допомогою лапаротомії здійснюють доступ до простати і розкривають гнійник. Разом з ексудатом відходять і камені. Великі конкременти видаляють при промежинним перетині. Рухливі екзогенні освіти інструментами проштовхують в сечовий міхур, потім за допомогою ультразвукової хвилі методом дистанційної літотрипсії дроблять їх. 
Радикальними методами хірургічного лікування є трансуретральна резекція (видалення частини залози), що проводиться за допомогою резектоскопа, і простатектомія (Повне видалення органу), що виконується способом лапароскопії (через невеликі розрізи в черевній порожнині). При ускладненні простатиту доброякісну гіперплазію виконують аденомектомію (видаляють пухлину через сечовий міхур).
Ускладнення
Якщо операції були проведені своєчасно, то прогноз буде сприятливим. Наслідками хірургічного методу позбавлення від каменів, виконаного промежинним доступом до передміхурової залози, можуть бути сечові свищі, для заживання яких знадобиться багато часу. Якщо не лікувати захворювання, воно може ускладнитися частим порушенням ерекції, а пізніше імпотенцією, нетриманням сечі, парапроктитом (гнійним запаленням клітковини прямої кишки), безпліддям, атрофією залізистих тканин і абсцесом простати.
Профілактика
Щоб уникнути застійних і запальних процесів в залозі, слід правильно харчуватися, регулярно займатися сексом, більше рухатися. Потрібно відмовитися від шкідливих звичок, уникати переохолоджень і травм чоловічих органів. При статевих контактах з малознайомими партнерками необхідно користуватися презервативами. Всім чоловікам слід систематично обстежуватися у андролога, уролога та дерматовенеролога і своєчасно лікувати інфекції сечостатевої системи.
Загрузка...
