Проблема можливої заморозки насінням без перебільшення хвилювала людство протягом багатьох століть, про це часто мріяли письменники-фантасти, але в ХХ столітті ця мрія нарешті стала реальністю. Сучасна медицина внесла криоконсервацию сперми в арсенал традиційних методів потенційного збереження потомства, і зараз заморозка чоловічого біоматеріалу входить до переліку послуг будь-якого центру репродуктології. Кріоконсервація сперми: показання та техніка виконання.
статті
Коли методика має сенс
Кріоконсервація насінням дає можливість великій кількості сімейних пар народити нормального здорової дитини в разі, якщо у чоловіка з яких-небудь причин існує високий ризик втрати фертильной функції. Заморожений за спеціальною технологією біоматеріал може зберігатися дуже довго, і при ухваленні рішення про запліднення яйцеклітини він може бути розморожений і відразу ж використаний. Розглянемо основні причини, коли криоконсервация сперми стає єдино можливим способом народити дитину.
- Онкологічне захворювання.
Якщо чоловікові поставлений діагноз рак, питання про збереження його репродуктивної функції постає дуже гостро. Сучасні технології лікування ракових пухлин передбачають обов’язкове застосування методів променевої терапії та хімічних препаратів, які мають для чоловіка серйозні віддалені наслідки. Принцип дії всіх препаратів для терапії ракових пухлин заснований на припинення процесу росту клітин, здатних до швидкого поділу, до числа яких відносяться і клітини-попередники сперматозоїдів. Незалежно від локалізації пухлини, препарати однаково діють на всі клітини чоловічого організму, і в результаті їх впливу фертильна функція чоловіка практично сходить нанівець.
Токсичність препаратів для лікування онкологічних захворювань вже через два тижні після початку лікування викликає значне зниження числа активних сперматозоїдів в спермі, а ще через деякий час вони повністю зникають. У деяких досить рідкісних випадках через якийсь час після закінчення хіміотерапії фертильна функція чоловіка може частково відновитися, але це, скоріше, виняток із правила, і більшість чоловіків, які пройшли через лікування онкології сильнодіючими засобами, стають безплідними. В цьому випадку кріоконсервована сперма, отримана перед початком хіміотерапії і променевої терапії, є єдиною можливістю для майбутнього зачаття.
Лікування раку хімічними препаратами має для чоловіка серйозні наслідки.
- Екстремальні види спорту.
У чоловіків, які займаються екстремальним спортом, завжди існує ризик травми яєчок, яка може привести до подальшого безпліддя. Тому багато чоловіків, спосіб життя яких пов’язаний з постійним ризиком травм, вдаються до кріоконсервації сперми, для того щоб мати можливість народити дитину в разі невдалого збігу обставин.
- Операції на статевих органах.
До числа таких хірургічних втручань відноситься вазоектомія, тобто перев’язка сім’яних канатиків. Така операція проводиться в разі небажання чоловіка мати дітей і завжди робиться добровільно. Але часто чоловік, наважуючись на вазектомію, все-таки віддає перевагу заморозити і зберегти сперму на випадок появи в майбутньому бажання мати дітей. Іноді чоловіки хочуть заморозити сперму перед операцією з видалення розширених вен сім’яного канатика, побоюючись, що в результаті операції буде порушена їх дітородна функція.
- Пошкодження спинного мозку.
Майже 95% хворих з пошкодженням спинного мозку втрачають здатність до еякуляції, але у них можна отримати еякулят шляхом ректальної стимуляції і провести криоконсервацию сперми для подальшого проведення ЕКЗ.
Крім перерахованих випадків, криоконсервация еякулятаВ широко застосовується в програмах екстракорпорального запліднення і сурогатного материнства, в яких беруть участь самотні жінки, охочі народити дитину, але не мають постійного партнера. В такому випадку необхідно використання донорської сперми, яка зберігається в спеціальному кріо-банку. Заморожена сперма може застосовуватися і за медичними показаннями, коли жінка не має можливості завагітніти природнім шляхом.
Кріоконсервація еякуляту часто застосовується при сурогатному материнстві.
Часто жінки побоюються використовувати донорську сперму через ризик зараження яким-небудь захворюванням, наприклад ВІЛ. Але криоконсервация сперми є своєрідним карантином, оскільки донор проходить повне обстеження перед забором сперми і через півроку після заморозки, такий тривалий період зберігання замороженої сперми виключає ймовірність її інфікування.
Технологія проведення процедури
Замороження і збереження сперми відбуваються по добре розробленої технології, яка гарантує збереження життєздатних сперматозоїдів протягом багатьох років.
Перед проведенням кріоконсервації чоловікові необхідно зробити спермограмму, по якій відповідно до методики ВООЗ визначається можливість застосування сперміїв для подальшого штучного запліднення яйцеклітини. Основними характеристиками якості сперми, придатної для заморозки, є:
Замороження сперми відбувається із застосуванням рідкого азоту, для захисту сперматозоїдів під час заморозки можуть застосовуватися різні додаткові кошти:
- Антиоксиданти, наприклад вітамін Е.
- Препарати, здатні зв’язувати іони кальцію.
- Речовини, що активують тромбоцити.
- Пентоксифілін.
Ці речовини використовуються з метою повного збереження замороженими сперматозоїдами всіх своїх властивостей.
Сперму заморожують за допомогою рідкого азоту.
Спеціальне програмне забезпечення дозволяє правильно поставити режим заморозки, зберігання і подальшої розморожування сперми, оскільки успіх кріоконсервації заснований на однаковому часу обох процесів. Технологія заморозки на увазі зберігання сперми в рідкому азоті при температурі — 196 б?’С.В Так можна заморожувати багато біологічні рідини.
Якщо сперматозоїди для подальшої заморозки були отримані не з еякуляту, а з яєчка або його придатка хірургічним шляхом, то їх відразу поміщають в спеціальне середовище, в якій відбувається їх з’єднання з кріопротекторами. Після цього відбувається стандартна процедура кріоконсервації.
Заморожену сперму зазвичай зберігають в тих же лабораторіях, де проводилася криоконсервация, все сучасні клініки, що спеціалізуються на репродуктивних технологіях, забезпечують повне дотримання технологічного процесу заморозки і зберігання проб сперми і гарантують їх повне збереження. Розморожувати сперму можна в будь-який час за бажанням подружжя.
При правильній технології розморожування відсоток загиблих в результаті кріоконсервації сперматозоїдів не перевищує 25%. Відтавання сперми відбувається строго відповідно до технології, і число успішних запліднень розмороженої спермою приблизно відповідає кількості вдалих ЕКО з використанням свіжого еякуляту. У розморожених насіння завжди присутній живий сперматозоїд, потрібний для успішного запліднення.
Часті питання
Оскільки кріоконсерваціяВ є порівняно новим методом репродуктивної медицини, можливість його застосування викликає і у чоловіків, і у жінок безліч питань.
Неможливо заморозити сперму в домашніх умовах.
Одним з найбільш поширених питань на жіночих форумах є питання про те, чи можна заморозити сперму в домашніх умовах і як зберігати заморожене сім’я, причому іноді жінки, які звертаються за консультацією в такі спільноти, можуть отримати найнесподіваніші рецепти вирішення питання. Людина, що володіє мінімальними знаннями в області біології і медицини, повинен розуміти, що заморозка і подальша розморожування будь-якої біологічної рідини — це високотехнологічний процес, і для його проведення потрібно дорога сучасна апаратура і відповідні умови, що дозволяють зберігання сперми. Тому єдине місце для можливої кріоконсервації Семен — це сучасна клініка репродуктивної медицини.
Також часто задається питання про те, скільки стоітВ заморозка сперми. Ціни на цю процедуру залежать від багатьох факторів: рівня клініки, обладнання, кількості необхідних аналізів, складність процедури та інших. Розкид цін дуже значний.
Подружні пари, які зважилися на процедуру ЕКО, часто стикаються з тим, що отримано кілька ембріонів. Якщо подружжя не хочуть відразу народжувати кілька дітей, якась кількість ембріонів можна виділити і заморозити, вони будуть стояти в кріобанку. Розморожування ембріонів і сперми відбувається приблизно за однією технологією.
Замороження і подальше зберігання насіннєвого є сучасним високотехнологічним методом вирішення проблем безпліддя і широко використовується в репродуктивній медицині. Метод є абсолютно безпечними і отримує все більшу популярність у подружніх пар, що мають проблеми із зачаттям дитини природним шляхом, оскільки запліднення може відбутися в будь-який зручний для подружжя момент.