За статистикою, у 11% жінок діагностується лейкоплакия шийки матки. Це патологічний процес, пов’язаний з зроговінням багатошарового плоского епітелію. Захворювання вимагає лікування або спостереження у родили і жінок, які народили, а також при вагітності, оскільки у 316% пацієнток з лейкоплакией розвивається онкологія. 
Причини розвитку захворювання
Лейкоплакія займає особливе місце в гінекології. З моменту відкриття цього захворювання не з’ясовано його походження, не зовсім зрозумілий механізм розвитку. Багато дослідників розглядають лейкоплакию як реакцію організму на вплив екзогенних і ендогенних факторів. До перших відносять інфекційне, вірусне, хімічне, травматичне вплив. Група ендогенних факторів об’єднує зміни імунного статусу, порушення гормонального гомеостазу.
В основному лейкоплакия уражає слизову оболонку шийки матки і піхви, але в деяких випадках захворювання виявляється і на шкірі — на вульві. До причин розвитку патології на цій ділянці тіла відносять кандидозний інфекцію, склероатрофіческій і червоний плоский лишай, дерматофітію.
Через вплив перерахованих вище факторів в організмі включаються механізми, що приводять до зроговіння слизової оболонки і шкірних покривів, і виникає лейкоплакия. Захворювання, відповідно до загальноприйнятої клініко-морфологічної класифікації І. А. Яковлевої і Б. Г. Кукуте, може бути:
- простим, що належать до фонових процесів;
- з ознаками атипизма, що свідчать про передракових станах.
Симптоматика
У більшості жінок захворювання, що вражає шийку матки, протікає безсимптомно. Такі пацієнтки дізнаються про лейкоплакии на профілактичних гінекологічних оглядах, після зачаття при постановці на облік в жіночих консультаціях. Лише незначна кількість хворих звертається до лікарів зі скаргами на рясні білі, кров’янисті виділення, неприємні відчуття при статевому акті. Такі симптоми виникають при наявності вірусних, бактеріальних, грибкових та інших захворювань.
Для лейкоплакії, що вражає піхву, характерний сильний свербіж. Він може мучити протягом багатьох років. Посилення сверблячки відбувається в нічний час, в теплі, під час менструацій, під впливом стресових факторів. При сильних расчесах відчувається біль, печіння.
Діагностика
Починається діагностування з огляду зовнішніх статевих органів. На них при лейкоплакії присутні вогнища ураження — білі атрофовані шкірні покриви, лейкоплакіческіе бляшки сірого, білястого, синювато-білого кольору, розчухи, садна. Після цього оглядаються внутрішні статеві органи. При лейкоплакії неозброєним оком видно білі плями на слизовій оболонці. Вони можуть перебувати на одному рівні з навколишнім багатошаровим плоским епітелієм або бути піднятими над поверхнею.
Після огляду виконується кольпоскопія. При проведенні цього дослідження оцінюється стан внутрішніх статевих органів. За допомогою кольпоскопа розглядаються білі плями. Вони є змивається. Під ними виявляється груба і ніжна пунктуація (численні червонуваті точки), мозаїка (круглі, ромбічні або квадратні поля, обмежені тонкою червоною лінією).
Воно при огляді шийки матки із застосуванням кольпоскопа дозволяє оцінити стан покривного епітелію, визначити характер і розміри лейкоплакії. Для цього виконується тест Шиллера. В ході його проведення фахівці на досліджувані ділянки наносять за допомогою тампона розчин йоду. Нормальний епітелій через вплив речовини забарвлюється в темно-коричневий колір. Атипова і запалена слизова шийки матки стає світло-коричневої або залишається безбарвною.
При захворюванні ще рекомендовано цитологічне дослідження мазків-відбитків з поверхні покривного епітелію. Діагностичний спосіб дозволяє виявити атипию клітин. Однак в досліджуваний матеріал часто не потрапляють аномальні структури, адже мазок береться з поверхневого шару епітелію. З цієї причини рекомендовано проведення при лейкоплакії прицільної біопсії. Цей діагностичний метод дозволяє підтвердити наявність або відсутність клітинного атипизма в нижніх шарах багатошарового плоского епітелію.
За свідченнями можуть призначатися додаткові діагностичні процедури. В їх число входять:
- бактеріоскопічне і бактеріологічне дослідження;
- обстеження (ПЛР) на інфекції і вірус папіломи людини;
- гормональне обстеження;
- УЗД.
Методи лікування
В арсеналі лікарів досить методів лікування лейкоплакії. Часто застосовуються:
Лазерне лікування. Це не менш результативний метод, гідність якого полягає в здатності безконтактно, асептично, безболісно, безкровно видаляти патологічні тканини. Все ще широко в медичній практиці застосовується діатермокоагуляція — хірургічний метод припікання тканин розпеченим електродом. Тривалі клінічні спостереження виявили у цього способу лікування численні недоліки. В їх число входять больовий синдром, кровотеча в момент відторгнення струпа, порушення менструальної функції, тривалі репаративні процеси, відмова від сексу на довгий період.
Лейкоплакія, що вражає шийку матки, іноді поєднується із запальними процесами вульви і піхви різної етіології. У таких ситуаціях лікарі спочатку призначають медикаменти для лікування захворювань, виявлених за результатами бактеріологічного та бактеріоскопічного досліджень (антибактеріальні, протигрибкові, протівотріхомонадние і інші препарати).
Часто при хворобах використовуються народні засоби, оскільки вони не містять штучних компонентів, викликають мало побічних ефектів. Але при лейкоплакії і супутніх захворюваннях не можна ризикувати. Патологічні процеси при самолікуванні можуть перерости в рак.
Рекомендується не витрачати час на застосування рецептів народної медицини і своєчасно відвідати лікаря. Спеціаліст після обстеження може порекомендувати безпечні засоби без протипоказань, побічних ефектів. Для кожної пацієнтки медикаменти вибираються індивідуально в залежності від захворювань, що супроводжують лейкоплакию:
Можливі ускладнення
Можливе ускладнення лейкоплакии — перехід в онкологію. Малигнизация (озлокачествление), на думку деяких дослідників, відбувається при інфікуванні вірусом папіломи людини (ВПЛ). Він існує в декількох типах. Онкогенні різновиди вірусу таять в собі небезпеку. Вони стають причиною виникнення раку шийки матки.
При онкології у хворих з’являються метастази, настає безпліддя (в результаті видалення матки). Шкода здоров’ю приносить хіміотерапія, що призначається в якості лікування онкологічного захворювання. У процесі її проведення страждають від токсичного впливу всі органи і системи організму.
Профілактичні заходи
Лейкоплакію і її можливі наслідки можна запобігти. У число профілактичних заходів входять:
- регулярне проходження гінекологічних обстежень;
- своєчасне виявлення і лікування будь-яких захворювань статевих органів;
- корекція порушень імунного гомеостазу;
- корекція порушень менструального циклу;
- використання бар’єрних методів контрацепції, які є одним з доступних способів попередження попадання в організм папіломавірусної інфекції;
- вакцинація проти ВПЛ високоонкогенних типів.
Обов’язково потрібно проходити огляди у гінеколога при плануванні вагітності. Виношування дитини — це непростий період для жінки. Організм повинен бути підготовлений до цього. Важливо, щоб не було ніяких захворювань, що загрожують стану плода та майбутньої мами.
Якщо виявляється лейкоплакия в період планування вагітності або підготовки до ЕКЗ, то потрібно дотримуватися всіх рекомендацій лікаря, не ігнорувати призначення і обстеження. Після лікування вагітніти дозволяється через 3 місяці.
Лейкоплакія, викликана порушенням гормонального фону, хімічним або травматичним впливом, незаразних. Небезпечно захворювання, яке виникло через попадання в організм патогенних мікробів. Вони можуть передатися партнеру, викликати у нього різні хвороби. Жінці, яка проходить лікування лейкоплакії, варто попросити свого чоловіка або молоду людину пройти обстеження на наявність інфекційних, вірусних захворювань.
Загрузка...
