Мазок із зіву і носа на стафілокок: як здавати аналіз, результати

Пацієнтам, які часто страждають риніти чи ангінами, доцільно пройти дослідження на склад мікрофлори в носоглотці. Це пов’язано з ризиком інфікування золотистим стафілококом. Своєчасна діагностика захворювання допомагає почати швидке лікування і ефективно вирішити проблему. Щоб діагностувати інфекцію, призначається мазок із зіву і носа.

Яке призначення мазка

В носоглотці людини присутня велика кількість мікроорганізмів, які формують мікрофлору. Коли всі показники в нормі, то мікроби стримують розмноження один одного, виключаючи факти прояву інфекції. Так діє внутрішній механізм захисту мікрофлори носоглотки.

Основні показання до проведення аналізів

Іноді імунна система дає збої. Позначаються постійні стреси, переохолодження, недотримання гігієни. В результаті чисельність одного мікроба починає безконтрольно зростати, і збудник провокує інфекцію.
Ніс, слизові покриви горла, мигдалини виступають своєрідним фільтром. На ньому осідають бактерії. Поряд зі стафілококами, яких близько 30 видів, тут можна зустріти і інші мікроорганізми. Вони бувають патогенного або умовно-патогенного типу. До них відносяться стрептококи, пневмококи, а також менингококки і різноманітні ентеробактерії.
Мазок із зіву і носа на стафілококкВ і інші можливі бактерії дозволить визначити склад сформованої в організмі мікрофлори. Це мікробіологічне дослідження призначається особам, часто страждають захворюваннями лор-органів — ринітом і синуситом, ангіною, фарингіт. Також до числа випадків, коли показаний мазок, відносять запалення слизової носоглотки, що супроводжуються високою температурою і больовими відчуттями.

Додаткові цілі діагностики

При відсутності патологічних змін і скарг пацієнт направляється на дослідження і в ряді інших випадків:

• жінки в період вагітності;
• працівники медичних і навчальних закладів;
• пацієнти перед хірургічним втручанням.

Мазок, В взятийВ із зіву і носа на стафілококкВ або іншу бактерію, В грає роль бактеріологічного посіву з метою з’ясування ступеня чутливості конкретного мікроба до дії антибіотиків. При цьому не одні лор-фахівці можуть призначити обстеження, а й імунолог, гастроентеролог або інфекціоніст. Аналіз буде потрібно при діагностуванні таких недуг:

• ангіни — її виникнення може обумовлюватися дією стрептокока, що відноситься до бета-гемолітичного типу;
• ларингіту;
• гнійничкових утворень на шкірних і слизових покривах при ризику появи золотистого типу стрептокока;
• дифтерійній або менінгококової інфекції, кашлюка;
• мононуклеозу.

Підготовка до аналізу

Для інформатівногоВ взятіяВ на дослідження мазкаВ потрібна підготовка, що передує забору матеріалу. Необхідно не пізніше двотижневого періоду до моменту здачі матеріалу на посів припинити прийом антибіотиків системної дії. Розчини з антибактеріальним ефектом, ополіскувачі, мазі та спреї не рекомендують застосовувати менш ніж за тиждень до діагностики.
Порушення цієї заборони призведе до спотворення отриманих результатів. Однак з іншого боку — припинення прийому ліків небезпечно ризиком поширення інфекції на інші органи і системи. Тому в період підготовки до аналізів треба регулярно контролювати стан організму і самопочуття.
Лікарі рекомендують у цей період частіше пити. Додаткове надходження рідини посприяє розрідженню секретних виділень слизових покривів і спрощення діагностичних маніпуляцій. За 7-8 годин перед відвідуванням лабораторії з метою сделатьВ посів на актівнийВ стафілокок з носа доцільно припинити пити. Заборонено також їсти і очищати зуби пастою, жувальною гумкою і рідиною для ополіскування.

Техніка взяття матеріалу

Зразок береться з декількох ділянок. Це можуть бути носові проходи, зів або мигдалини. В даних зонах мікрофлора істотно не відрізняється. ДляВ забораВ требуемогоВ матеріалав потрібні одноразові або багаторазові маніпуляції. З’ясувати тип збудника можна за допомогою однієї процедури. Повторне діагностування проводиться вже після початку курсу терапії — через 7-10 днів. Таке дослідження дозволить оцінити ефективність і прогрес лікування. При продовженні періоду терапії або в разі сумнівів у результатах лікар може призначити мазок втретє.
Послідовність дій при заборі посіву з горла наступна:

• пацієнт вмощується на тверду поверхню, просять закинути голову і відкрити широко рот;
• шпателем треба притиснути мову, щоб виключити непотрібні перешкоди;
• за допомогою стерильного тампона з вати на інструменті збирається слизова маса із зіву;
• тампон швидко витягується і поміщається в ємність з розчином.

Щоб взятьВ мазок з носа на стафілокок, людина сідає навпроти медичного працівника. Голову необхідно злегка закинути назад. Перед маніпуляціями ніс очищається від зайвої слизу, а шкірний покрив обробляється розчином спирту в концентрації 70%. Після приготувань в кожний носовий прохід по черзі вводиться ватний валик. Збирати матеріал треба акуратно — валик доцільно щільно притискати до стінок носа і провертати його, збираючи слиз.
Підготовлений до тестів матеріал в ємності з розчином повинен бути протягом 2-3 годин доставлений в лабораторію. Це період інформативною життєздатності відібраних бактерій.

Особливості мікроскопічного дослідження

У зібраному матеріалі визначити наявність невеликої кількості бактерій складно. Однак деякі початкові висновки все ж роблять. Отримана слиз розміщується на предметному склі. Його закріплюють над полум’ям пальника і забарвлюють матеріал відповідно до Грамом . Використовуючи іммерсійне масло, лаборант проводить дослідження. В ході такого аналізу виявляються палички грампозитивних або грамнегативною типу. В мазку можуть перебувати коки або коккобацілламі. Їх властивості і підлягають дослідженню.
Ціна діагностики невелика в порівнянні з одержаним ефектом для комплексної терапії інфекцій. Виявлені ознаки дають характеристику мікроорганізмам:

• при виділенні коків грампозитивних типу у вигляді грон передбачається наявність стафілокока;
• позитивне забарвлення з розміщенням коків парами або ланцюгом свідчить про стрептококи;
• прояв грамнегативних коків — сигнал про присутність нейсерії;
• бактерії грамнегативною типу, мають вигляд капсульних утворень світлого відтінку з закругленнями на кінцях, підтверджують існування клебсієл;
• грамнегативні палички, що не відрізняються великими габаритами, — ознака ешерихій і синьогнійної палички.

Посів зібраних зразків

Результати, які отримують, проведяВ аналізи нав прісутствующійВ стафілокок і стрептокок, повинні бути точними і достовірними. З цією метою проводиться посів зібраних слизових виділень.
Різні мікроорганізми вимагають особливого середовища, яка підходить саме їм. Тут важливі рН-параметр і рівень вологості. В потрібної середовищі бактерії здатні харчуватися, дихати, рости і розмножуватися. Маніпуляції проводяться в стерильному боксі. Лаборант втирає зібраний матеріал за допомогою тампона в середу на пластині 2 кв. см. Потім він бере петлю і розсіює по чашці Петрі. Вибір середовища посіву визначається типом бактерії:

• для пневмокока і золотистого стафілокока потрібно кров’яний агар;
• середовище Сабуро підходить для розвитку будь-яких мікробів;
• культивація стафілококів ведеться в жовто-сольовий різновиди агару;
• мікроби, що провокують гнійний менінгіт, а також гонококи з гемофільної палички прекрасно себе почувають в шоколадному типі агару;
• ентеробактерії діагностуються по зростанню в середовищі Ендо.

Інкубація вироблених посівів здійснюється в термостаті. Необхідно дотримання температурних умов. Через день колонії розростаються, по їх наявності робиться опис. Щоб відокремити чисту культуру, деякі колонії пересаджують в селективну середу. У процесі аналізу уточнюються габарити і форма мікробів, присутність спор, капсул або джгутиків.

Розшифровка виявлених даних

ПолучівВ результаті проведеної діагностики матеріалу з мазка, роблять висновок про:

• видових особливостях і роді мікроба — це вказується в написи латиною;
• характеристиці патогенності;
• чисельності клітин.

При нормальному стані мікрофлори в носовій порожнині та горлі мазок на наявність стафілококів, стрептококів чи інших мікроорганізмів покаже наявність бактерій сапрофітного типу і умовно-патогенних мікроорганізмів в межах 10 ³ -10 ^4В КУО /мл. Цей показник відображає число бактерій, виявлених в 1 мл середовища. Патогенні мікроби в посіві виявлятися не повинні.
В ході діагностики патологічних процесів в організмі орієнтуються також і на стадії зростання колоній:

• перша — стафілококи в рідкому середовищі ростуть дуже бідно;
• друга — число колоній менше 10 а щільне середовище містить мікроби тільки одного виду;
• третя — присутність колоній в кількості від 10 до 100;
• четверта — високий ступінь обсіменіння з числом колоній більше 100.

СтоімостьВ мазка на стафілокок коливається в залежності від регіону і клініки, а тому в середньому становить 700-1000 рублів. Цей тип діагностики присутності бактерії є необхідним етапом, що передує призначенням курсу терапії. Точність отриманих результатів мазка визначає результативність всього подальшого лікування.