Меланома 2 стадії: прогноз, лікування і тривалість життя

Меланома — найнебезпечніший тип раку шкіри. Виникають зміни в меланоцитах — пігментованих клітинах, які надають шкірі природний колір і дозволяють їй зіграти під впливом сонячних променів. Багаторазові сонячні ванни можуть пошкодити ці клітини, вони починають безконтрольно ділитися і проникати в інші тканини. Пухлина виникає в уже існуючих на тілі родимках або в нових з’явилися ущільнення, що мають забарвлення від коричнево-чорного до сірувато-синього. Прогноз меланоми 2 стадії залежить від товщини новоутворення і своєчасності лікування. Знання основних ознак раку шкіри допоможе його виявити і вилечітьВ до того, як він пошириться в інші органи і тканини.

Клінічна картина і відмінності від інших стадій

Меланома може з’явитися на будь-якій частині тіла. Особливому ризику піддаються спина, ноги, руки і обличчя, так як вони частіше за інших піддаються впливу ультрафіолету. Виділяють 2 основні шляхи появи пухлини на шкірі:

• зміни в уже існуючій родимці;
• виникнення нового пігментованого наросту або плями.

Розрізняють 4 стадії захворювання, кожна з яких характеризується товщиною пухлини і ступенем проникнення в прилеглі тканини і органи. Меланома другій стадії має такі характерні ознаки:

• зміна кольору рідної плями або утворився наросту;
• розростання тканин, яке порушує споконвічні межі;
• пухлина може бути пофарбована в кілька кольорів;
• асиметрія за розміром і формою, характерна для різних половинок родимки;
• свербіж;
• кровоточивість і виразки на меланомі.

На цій стадії ракові клітини не вражають найближчі лімфовузли, не потрапляють в лімфатичну систему і кровотік. Друга стадія відноситься до ранніх стадій виявлення і має сприятливий прогноз лікування. Неможливо переоцінити значення ранньої діагностики при меланомі. Час, що минув від початку хвороби, прямо пропорційно глибині освіти. А глибина ураження шкіри має вирішальне значення для врятування життя. Підступність захворювання полягає в тому, що воно ніяк себе не виявляє з боку органів і систем. Людина не відчуває ніяких неприємних симптомів і болів, як у випадку з більш пізніми стадіями. Вже на 3 та 4 стадіях, при ураженні одного лімфатичного вузла і віддалених органів, хворий зауважує змінені шкірні покриви, головні болі, втрату апетиту і ваги, відчуває загальну слабкість.

Методи лікування

Лікування меланоми 2 стадії включає хірургічне втручання і біопсію дозорного лімфатичного вузла.

• Хірургія. Процедура полягає в висічення первинного новоутворення, а також частини прилеглої здорової шкіри і підшкірної тканини, щоб переконатися, що вся пухлина видалена. При товщині пухлини від 1 до 4 мм прибирають до 2 см здорової шкіри; якщо товщина меланоми більше 4 мм, прибирають до 4 см прилеглої шкіри. Операція можлива в амбулаторних умовах, проводиться під місцевим наркозом. Пацієнта в той же день відпускають додому.
• Біопсія дозорного лимфоузла. Оскільки меланома відноситься до швидко поширюється типам раку, є ризик ураження прилеглих лімфовузлів раковими клітинами навіть на 2 стадії. Біопсія лімфовузлів рекомендується для всіх опухолейВ цієї стадії, незалежно від їх розміру. Її виконують до того, як проводять висічення самої пухлини. Подальше лікування буде залежати від того, вражений чи сторожовий лімфатичний вузол раковими клітинами.

Процедура виконується під загальним наркозом. Лікар вводить спеціальну рідину синього кольору поруч з меланомою, потім проводить сканування. Якщо рідина досягла лимфоузла, значить, в ньому є ракові клітини, і його слід видаляти. Після проведення операції кожні 6 місяців протягом 5 років необхідно відвідувати свого лікуючого лікаря для регулярного контролю. Під час огляду лікар зазначає, чи немає рецидиву захворювання або нових меланом, а також забезпечує необхідною інформацією та підтримкою.

Прогноз і профілактика на 2 стадії меланоми

Тривалість життя при меланомі 2 стадії залежить від того, наскільки глибоко вона проникла в шкіру і не зачеплені довколишні тканини і лімфовузли. Виживання при меланомі трохи краще:

• у жінок, ніж у чоловіків;
• у молодих людей, ніж у літніх;
• у світлошкірих, ніж у темношкірих — незважаючи на те, що у перших її діагностують частіше, виживаність у світлошкірих вище.

Оскільки на цій стадії відсутні метастази при меланома, то прогноз для хворих дуже сприятливий. 5-річна та 10-річна виживаність означає, скільки перехворіли людей живі через 5 або 10 років після постановки діагнозу. Ніхто не можетВ точно сказати, скільки ви проживете з цим діагнозом. На те, скільки живуть при меланомі 2 стадії, впливають вік, стать, загальний стан здоров’я, як ви реагуєте на лікування. До того ж медицина не стоїть на місці, постійно з’являються все більш нові та досконалі препарати з лікування меланобластоми. Вони істотно продовжують життя пацієнтів. 5-річна виживаність у чоловіків становить 80%, у жінок — 90%; 10-річна виживаність у чоловіків — 57%, у жінок — 67%. Ви істотно зменшите ризик раку шкіри, якщо будете:

• уникати сонця в середині дня;
• користуватися сонцезахисними кремами круглий рік;
• уникати соляріїв і надмірного загару;
• регулярно обстежувати свою шкіру на предмет появи нових родимок, веснянок і бородавок.

Рецидиви: що це таке і чому відбувається

Рецидив меланоми — це повторне злоякісне новоутворення, яке виникає на рубці від останньої операції або на новому місці, незалежно від того, скільки часу минуло після операції. Рецидивів більше схильні чоловіки, ніж жінки. Визначальне значення для появи новоутворення, яке метастазує і рецидивує, має товщина пухлини. Меланоми до 076 мм практично не дають рецидивів. Основні причини рецидивів:

• Після хірургічного видалення первинної пухлини залишилися ракові клітини провокують зростання нових меланом.
• Метастази в лімфатичних вузлах. Чи не посічені належним чином або не знищені опроміненням ракові клітини починають оживати через якийсь час, а лімфовузли — це найсприятливіший шлях для поширення пухлини.

Рецидиви меланоми дуже небезпечні, так як дають швидкі метастази в життєво важливі органи — головний мозок, печінка, легені, кістки. Це призводить до швидкої смерті хворого. Відсоток рецидивів за термінами після операції виглядає так:

• 10 років — 6%;
• 15 років — 7%;
• 20 років — 11%.

Найбільш несприятливий прогноз для тих, у кого виник рецидив до 32 місяців після операції. Це говорить про те, що ракові клітини потрапили в лімфоток і кровотік і з високою швидкістю поширюються по організму. Меланома 2 стадії якщо і дає рецидиви, то не раніше, ніж через 10 років. Всі пацієнти, у кого була операція з видалення меланоми, повинні регулярно проходити огляд у лікаря. Якщо при самостійному обстеженні ви виявили у себе зміни на шкірі, почервоніння, з’явилися свербіж і болючість, це привід негайно звернутися до лікаря. Пам’ятайте: рання діагностика рятує цілі роки життя.