Фотов молочниці у жінок, симптоми і лікування представлені в даній статье.В молочницею у жінок прийнято називати кандидозний вульвовагініт — це грибкове захворювання слизової оболонки і шкіри сечостатевих органів викликане грибами роду Candida. Гриби роду Candida відносять до одноклітинних мікроорганізмів, діаметр з 15 — 10 мкм. Клітини грибів роду Candida покриті товстою оболонкою, ядро протоплазму, вакуолі, включення. Вперше симптоми молочниці у жінок були описані в працях Гіпократа і Галена. Клінічна картина молочниці вперше була асоційована з грибком роду Candida в 1794 році після досліджень Уілкенсоном.
статті
Етіологія
Фото симптомів прояву молочниці у жінок
Кандидоз у жінок хоча і не є інфекцією, що передається статевим шляхом, але часто асоціюється з ними. Молочниця є поширеним захворюванням. Вважають, що молочницею страждають 15 — 30% молодих жінок, а більше 75% жінок перенесли молочницю хоча б 1 раз в житті. Разом з тим, кількість здорових жінок на слизовій піхви яких може бути присутнім Candida albicans становить 25%, а у вагітних жінок цей показник становить 30% — безсимптомна колонізація. Таким чином Candida albicans може бути присутнім на слизовій піхви як комменсал не викликаючи при цьому симптомів молочниці. Слід враховувати, що Candida albicans входить до складу нормальної мікрофлори людини: шлунково-кишкового тракту, піхви, ротової порожнини, шкіри.
Причини молочниці у жінок дуже різноманітні, виділяють фактори, що привертають до яких відносять: наявність внутрішньоматкової спіралі, прийом системних антибактеріальних препаратів, кортикостероїдів, пероральних контрацептивів, транквілізаторів, цукровий діабет, хвороба Кушинга, злоякісні новоутворення, гіпотеріоз, вагітність, ожиріння, авітаміноз, недоїдання, травми , носіння синтетичної щільно облягає білизни, синдром імунодефіциту людини. Перераховані фактори порушують зростання лактобактерій піхви які пригнічують надлишковий ріст грибів роду Candida albicans. Часті загострення молочниці у жінок спостерігається перед менструацією це пов’язано з наростання глікогену в піхву.
Повторні прояви симптомів молочниці пов’язують з використанням очищувальних генітальних розчинів або після спринцювання. Механізм в цьому випадку може бути алергічна або гіперергічна (надмірна) реакція підвищує чутливість слизової піхви і геніталій до Candida albicans. Часті статеві контакти можуть підвищувати вірогідність розвитку симптомів молочниці у жінок і бути причиною молочниці у жінок. Це обумовлено як фікцією під час статевого акту, так і алергічною реакцією на сперму. Симптоми молочниці можуть бути обумовлені не тільки грибом Candida albicans, а й іншими грибами роду Candida, до них відносяться Candida glabrata, Candida tropicalis, Candida dubliniensis, Candida parapsilosis.
Клінічна картина
Фотографія прояви молочниці у жінок
Перш за все при молочниці у жінок вражається слизова піхви — вагініт, цервікальний канал — цервіцит, бартоліневие залози — бартолініт, вульва — вульвіт. Молочниця у жінок може протікати в гострій і хронічній формі. При хронічному перебігу частота рецидивів спостерігається більше 4 разів на рік. Симптоми молочниці у жінок обумовлені запаленням і характеризуються почервонінням, набряком слизової піхви, статевих губ. Спостерігаються різного ступеня інтенсивності сирнисті, вагінальні виділення білого кольору. Хворі відзначають свербіж, печіння піхви і зовнішніх геніталій. Після цього запальний процес може поширюватися на шкіру великих статевих губ, окологенітальную і перианальную області. В цьому випадку вогнища почервоніння з’являються на шкірі вони зливаються між собою на їх поверхні можуть формуватися бульбашки, гнійники, дрібні папули, мікроерозіі, тріщини, наліт білого кольору. Поява цих симптомів свідчить про поширення грибкового процесу.
Діагностика
Фотографія, як виглядає молочниця у жінок
Діагностика насамперед починається з візуального огляду при якому виявляються ознаки молочниці у жінок. До основних діагностичних методів виявлення грибів відносяться: мікроскопічний, культуральний, визначення антигену і нуклеїнової кислоти (ПЛР), серологічне дослідження.
Таким чином для виявлення молочниці доцільно використовувати кілька діагностичних методів включаючи бактеріологічний. Слід пам’ятати, що ставити діагноз молочниця у жінок самостійно не завжди виправдано і може привести до не ефективні лікування захворювання.
Лікування
Самостійне лікування протипоказано! Необхідно проконсультуватися з лікарем. У лікуванні кандидозних уражень слизової і шкіри жінок широко застосовують як місцеві (крем, мазь, розчин, вагінальні таблетки і свічки) так і системні (таблетовані) протигрибкові препарати. Після появи системних протигрибкових препаратів з’явилася можливість застосування швидкого і високоефективного лікування.
У ряді випадку для ефективної терапії молочниці у жінок досить місцевого лікування, фентиконазол капсули вагінальні 600 і 1000 мг, одну капсулу вводять в піхву в положенні лежачи, перед сном, при необхідності лікування повторюють через 3 дня. Також ефективні свічки Пімафуцин 100 мг по 1 свічці 1 раз на день протягом 6 днів. Після зменшення або зникнення виділень та інших проявів захворювання лікування слід припинити.
Системним препаратом першої лінії в лікуванні кандидозного вульвовагініту є Флуконазол. Він також зручний в застосуванні 1 раз в тиждень. Одноразова доза флуконазолу, дорівнює 150 мг, є зручним і безпечним методом лікування молочниці. У разі рецидиву молочниці таку дозу рекомендується приймати 1 раз на тиждень протягом місяця і довше. Флуконазол переноситься добре літніми людьми, однак при порушенні функції нирок цієї категорії пацієнтів потрібне коригування дози. при вагітності та годування груддю препарат не рекомендується до застосування. Препарат може застосовуватися в лікуванні дітей в дозі 6 мг /кг /день протягом 20 днів і 5 мг /кг /день протягом 30 днів після це терміну необхідно припинити прийом препарату.
Кандидозний вульвовагініт добре лікується при призначенні ітраконазолу цей препарат відрізняється широким спектромВ дії і ефективний у відношенні різних грибів в тому числі і Candida albicans. Для лікування молочниці жінок ітраконазол випускається в капсулах по 100 мг, приймати необхідно по 100-200 мг один раз на день протягом 5 днів, під час прийому їжі. Препарат протипоказаний при вагітності та годування груддю.
Лікування молочниці вагітних жінок можна проводити починаючи з першого триместру вагітності. До застосування дозволені пимафуцин свічки 100 мг по 1 свічці 1 раз в день 6 днів. Пімафуцин таблетки 100 мг по 1 таблетці 4 рази на день 6-9 днів. Лікування молочниці у жінок необхідно проводить по наглядом лікаря, всі препарати мають протипоказання.
Загрузка...
