На сьогоднішній день лікарі-офтальмологи можуть запропонувати відразу кілька методик безоперационной корекції зору, кожна з яких має свої переваги і недоліки. Одним з таких методів є нічні лінзи для відновлення зору. Що це таке, як діють нічні контактні лінзи, кому показана рефракції терапія — на всі ці питання та багато інших ми постаралися відповісти в даній статті.
Нічні лінзи для корекції зору — що це таке і як вони працюють?
Ортокератологія (рефракційна терапія, ОК-терапія) — це сучасна методика тимчасової корекції порушень рефракції (міопії, астигматизму, гиперметропии) за допомогою регулярного застосування жорстких газопроникних контактних лінз (ЖКЛ), які людина надягає на ніч.
Дана методика корекції зору може застосовуватися в якості альтернативи носіння окулярів, денних контактних лінз, хірургічних коригувальних втручань. І також варто відзначити унікальну здатність ОК-лінз зупиняти прогресування короткозорості у дітей і підлітків. Ці та інші переваги методу виводять його на лідируючі позиції в контактній корекції зору.
Ефект відновлення зору досягається завдяки особливій конструкції ортокератологіческіх лінзи. Після її надягання на око відбувається перерозподіл і /або сплощення епітеліальних клітин рогівки оболонки. Завдяки гідравлічним силам за законами фізики відбувається сплощення центральній частині рогівки і збільшення її товщини по периферії, що тягне за собою зміну її оптичної сили і заломлюючої здатності. 
Схема зміни форми рогівки під дією ОК-лінзи.
Важливо ! Ортокератологіческіе лінзи не порушують нормального будови і цілісності рогівки ока, а зміни настільки мінімальні, що можуть бути виявлені тільки за допомогою спеціального апарату (кератотопографія), але вони досить ефективні для того, щоб людина бачила добре без оптичних пристосувань протягом усього дня.
Багато помиляються, думаючи, що ортокератологіческіх лінза тисне на рогівку. Це не так. Між внутрішньою поверхнею вироби і очним яблуком присутній тонкий шар слізної рідини, тому ніколи не відбувається прямого контакту ЖКЛ і рогівки оболонки. В іншому випадку така взаємодія викликало розвиток кератиту (запалення рогівки).
Останні клінічні дослідження показали, що у дітей, які використовують для корекції короткозорості саме нічні лікувальні лінзи, міопія прогресує в 2- 4 рази повільніше, ніж у тих, хто носить окуляри, денні м’які або жорсткі контактні лінзи.
Основним недоліком корекції зору за допомогою нічних лінз є нетривалий ефект. Як правило, після ночі носіння ЖКЛ ефект зберігається трохи більше 24 годин, іноді — до 48 годин.
Показання
Ортокератологія як метод поліпшення зору рекомендований дорослим людям до 40 років (до можливого розвитку пресбіопії), а також дітям старше 7 років.
Максимальні ступеня порушення рефракції, при яких можлива 100% корекція зору:
- міопія — до -60 дптр;
- гиперметропия — до +3 дптр;
- астигматизм — до -175 дптр.
Ще одним важливим показанням є прогресуючий характер короткозорості у дітей і підлітків, так як даний метод в силах зупинити або істотно сповільнити швидкість розвитку даної форми порушення рефракції. 
Нічні відновлюють лінзи застосовують для корекції короткозорості у дітей з 7 років.
І також виправлення зору за допомогою носіння лінз вночі показано людям, які в силу своєї професії не можуть носити окуляри або денні КЛ, наприклад, військовослужбовці, спортсмени, водії, шахтарі, працівники в задимлених і з високим рівнем запилення, пр.
Як щодо комфорту та безпеки?
Питання комфортного носіння КЛ хвилює майже кожного пацієнта. Варто сказати, що для відкритих очей ОК-лінзи менш комфортні, ніж м’які денні КЛ. велика частина користувачів на самому початку експлуатації ЖКЛ відзначають істотне почуття дискомфорту, відчуття чужорідного тіла в оці. Це, в першу чергу, пов’язано з особливим дизайном краю лінзи і Мигальна рефлексом. Але при закритих очах (під час сну) ці фактори не впливають на суб’єктивні відчуття людини і дискомфорт зникає. Згодом зникають і неприємні відчуття при відкритих очах. Період адаптації при цьому становить, як правило, 10- 14 днів.
Переваги та недоліки
Як будь-який інший метод корекції зору, ортокератологіческіе лінзи мають свої переваги і недоліки. Розглянемо їх докладніше.
Переваги:
- в процесі експлуатації не з’являється відчуття втоми очей, як при користуванні окулярами або денними КЛ;
- легко знімаються і надягають, в порівнянні з денним варіантом;
- істотно знижений ризик розвитку гіпоксії рогівки і пов’язаних з цим ускладнень контактної корекції зору;
- хороша ефективність методики, можливість 100% корекції;
- тривалий термін придатності ОК-лінз (від 1 року до 3 років);
- хороша альтернатива корекції для пацієнтів, яким протипоказана лазерна операція і інші методики виправлення рефракції;
- можливе застосування у дітей починаючи з 7 років;
- зниження темпів прогресування міопії у дітей і підлітків;
- можливість безопераційної корекції зору у людей певних професій, яким носіння окулярів і денних КЛ протипоказано;
- ризик розвитку синдрому сухого ока зведений до мінімуму;
- можливість для жінок користуватися будь-якою косметикою в денний час, так як при експлуатації денних КЛ небажано користуватися косметичними засобами на жирній основі;
- істотно знижений ризик розвитку алергічних реакцій на матеріал ЖКЛ, в порівнянні з м’якими лінзами.
Жорсткі контактні лінзи мають більш тривалий і складний період адаптації, ніж м’які.
Недоліки:
- висока вартість пари ЖКЛ, але якщо враховувати тривалий термін їх експлуатації, то ціна буде не набагато більше, ніж щомісячна покупка денних м’яких КЛ;
- більш складний і тривалий період адаптації до нічних КЛ;
- крихкість вироби — потрібно дуже дбайливо і акуратно поводитися з такими лінзами, так як вони більш крихкі, в порівнянні з денним варіантом;
- неможливість хорошою корекції при великих ступенях міопії;
- ретельне дотримання правил щоденного догляду за лінзами, в іншому випадку зростає ризик запальних і бактеріальних уражень очного яблука.
Протипоказання і ускладнення
Незважаючи на всі плюси застосування нічних лінз для відновлення зору, вони, як і лінзи денного носіння, можуть викликати ряд специфічних ускладнень.
Гіпоксія рогівки — це відоме і поширене ускладнення контактної корекції зору. Але, на відміну від денних КЛ, нічні лінзи набагато рідше призводять до таких наслідків. Справа в тому, що ОК-лінзи людина носить вночі, коли очі закриті (в цей час рогівка вже В «прівиклаВ» знаходитися в умовах часткової гіпоксії і брак кисню). Крім того, завдяки особливій формі, ЖКЛ не прилягають щільно до очного яблука і не заважають нормальній циркуляції слізної рідини, яка і забезпечує роговичную оболонку необхідної порцією кисню. Ще одним В «пом’якшувальною обстоятельствомВ» є час носіння лінз: якщо денні моделі людина носить, не знімаючи, мінімум 10- 12 годин на добу, то нічні не більше 7- 8 годин. А цього часового проміжку недостатньо, щоб рогівка початку відчувати брак кисню. 
Інфекційний кератит (запалення рогівки) — найнебезпечніше ускладнення контактної корекції зору.
Інші специфічні ускладнення по частоті не відрізняються від таких при користуванні денним варіантом КЛ. До них можна віднести:
- мікротравмування рогівки лінзою, що може привести до розвитку ерозій, помутніння рогівки оболонки;
- інфекційні ускладнення — кератити, кон’юнктивіти, кератокон’юнктивіти (головний фактор ризику — нехтування гігієнічними правилами догляду за лінзами);
- алергічні реакції (малоймовірні на матеріал ЖКЛ), в переважній більшості випадків алергія розвивається на засоби по догляду (дезінфікуючий розчин, рідина для збереження й ін.).
Жорсткі газопроникні контактні лінзи [/url]
Протипоказання до носіння ортокератологіческіх ЖКЛ:
- запальні та інфекційні захворювання ока;
- синдром сухого ока у важкій формі;
- наявність такої патології, як кератоконус і кератоглобус;
- катаракта у пацієнта;
- присутність глаукоми;
- рогівковий тип астигматизму більше 175 дптр;
- захворювання повік (птоз, ригідність, заворот, виворіт і інші деформації);
- знижена чутливість рогівки оболонки;
- алергія на матеріал лінзи або засоби по догляду.
Важливо ! Головною умовою здорового носіння нічних лінз для корекції далекозорості, короткозорості та астигматизму є суворе дотримання правил носіння та гігієнічних норм по догляду за оптичними пристроями.
Правила носіння
Використовувати свою пару ортокератологіческіх лінз потрібно щоночі або через одну ніч (режим носіння визначає ваш офтальмолог). Одягати ЖКЛ потрібно безпосередньо перед сном, а вранці після пробудження їх потрібно знімати.
Важливо ! Перед будь-якими маніпуляціями з контактними лінзами потрібно спершу добре вимити руки з милом під проточною водою і витерти насухо рушником без ворсу або паперовою серветкою. Дотримання гігієни рук є важливим профілактичним заходом розвитку інфекції і умовою збереження здоров’я очей.
Лінзи дістають з контейнера, наповненого спеціальним розчином для зберігання, очищення і дезінфекції (такі розчини називають багатофункціональними), за допомогою спеціального пінцети з м’якими наконечниками, щоб не пошкодити крихку лінзу.
Після надягання ЖКЛ розчин з контейнера виливають, його промивають свіжою порцією багатофункціонального розчину всередині і зовні, акуратно укладають догори дном у відкритому вигляді на чисту паперову серветку (+ кришки відсіків контейнера) для висихання, адже волога сприяє розмноженню мікроорганізмів. На ранок контейнер буде чистим і сухим.
[url=http://glaziki.com/files/2018/nochnie-lnzvostzrn-5.jpg]
Сучасні моделі контейнерів для лінз оснащені таймером, який відраховує дні до обов’язкової заміни цього аксесуара.
Після пробудження користувач в обов’язковому порядку миє руки і тільки тоді знімає КЛ за допомогою пальців або спеціальної присоски-знімача. Далі лінзи потрібно акуратно промити свіжою порцією розчину у себе в долоньці, перекласти з допомогою пінцета в чистий контейнер, залити свіжою порцією багатофункціонального розчину, закрити кришки контейнера і залишити для дезінфекції до вечора.
Важливо ! Завжди потрібно дотримуватися правил догляду за лінзами, тримати контейнер в чистоті, регулярно його змінювати (раз в 1- 3 місяці). Ніколи не можна доливати розчин в стару порцію, завжди потрібно застосовувати тільки свіжу рідину. Це дозволить уникнути ускладнень і зберегти очі здоровими.
Ще одним важливим правилом експлуатації нічних ЖКЛ є дотримання графіка заміни. Якщо виробник вказав, що лінзами можна користуватися не більше 1 року, то по закінченні цього часу потрібно придбати нову пару, навіть в разі, коли старі лінзи ще не прийшли в непридатність. Якщо лінза ушкодилася, то її потрібно замінити відразу ж. Ні в якому разі не можна надягати такий виріб, так як воно може стати причиною травмування і інфікування рогівки оболонки ока.
Виробники
На жаль, ортокератология на сьогоднішній день недостатньо поширена в країнах СНД. Головною причиною вважається висока вартість ОК-лінз, яку можна порівняти з ціною лазерної корекції зір. Проте є пацієнти, яким показана тільки ОК-терапія і будь-який інший метод корекції їм не підходить через індивідуальних особливостей.
Найпопулярніші виробники нічних лікувальних лінз: Paragon CRT (Paragon Vision Sciences); Global-OK Vision; Contex OKE-system; Euclid Systems Corporation; Emerald; DreimLens; Doctor Lens. 
Ортокератологіческіе лінзи виробництва Paragon Vision Sciences є світовим лідером на ринку нічний контактної корекції зору.
Слід сказати, що кожна наступна пара ЖКЛ для ОК-терапії буде обходитися дешевше, ніж перша, так як не потрібно витрачати гроші на дороге обстеження по підбору лінз.
Як підібрати потрібну пару нічних лікувальних лінз
Підбором нічних ЖКЛ повинен займатися тільки фахівець з ортокератологіі. Крім стандартного офтальмологічного огляду і обстеження, пацієнту додатково призначають наступні діагностичні процедури:
- Кератометрії — це дослідження ступеня кривизни передньої поверхні рогівки, вона необхідна для індивідуального підбору лінз, визначення необхідної оптичної сили пристроїв, а також для діагностики такої проблеми, як кератоконус, що є протипоказанням до ОК-терапії.
- Кератотопографію — проводять з метою отримання повного уявлення про будову передньої поверхні рогівки оболонки і отримання її В« топографічної карти »- кератотопограмми. Так визначають силу заломлення рогівки на кожному міліметрі її площі.
- В обов’язковому порядку фахівець призначає також додаткові обстеження для з’ясування наявності чи відсутності протипоказань до носіння ортокератологіческіх лінз.
Кератотопографія — обов’язкове дослідження при підборі нічних контактних лінз.
Тільки після описаного комплексу обстежень пацієнтові призначають першу пару ЖКЛ. На жаль, бувають випадки, що вони не підходять, і доводиться купувати другу пару з іншими параметрами, а іноді і третю.
Поліпшення зору не настає відразу після першої ночі застосування КЛ, як правило, зменшення ступеня міопії досягається через 10- 14 діб регулярного застосування нічних КЛ.
У перший час пацієнта можуть турбувати різні неприємні відчуття після надягання ЖКЛ. Період адаптації до жорстких лінз більш тривалий, ніж до м’яких, і триває близько 2-х тижнів. Якщо протягом першого місяця неприємні відчуття не пройшли, це означає, що лінзи не підходять і потрібно підбирати іншу пару або зовсім відмовитися від нічної корекції зору.
Відгуки
Ніна, 33 роки:
В «Я ношу контактні лінзи з 28 років, до того користувалася окулярами. У мене Непрогрессірующая короткозорість малому ступені. Після 4 років носіння денних лінз я дізналася про нічні. Мене це дуже зацікавило, так як працюю цілий день за комп’ютером, через що дуже сохнуть очі в лінзах. Підбирали нічні лінзи в приватній клініці. Все дуже швидко і якісно. Зупинилися на моделі від виробника Парагон. З тих пір ношу тільки їх і вже 3 рік радію хорошого зору без окулярів і денних лінзВ ».
Микола, 28 років:
В «Кілька років розмірковував над лазерною корекцією зору, так як з дитинства маю міопію і ходжу в окулярах. Як тільки зважився на операцію, виявилося, що мені вона протипоказана через дуже тонкої рогівки ока. Але лікар порадила альтернативний варіант лікування — лінзи нічний корекції зору. Про таке я чув вперше. Що хочу сказати: так, вони дійсно працюють і мені підійшли відмінно, але коштує це задоволення, як ціла операціяВ ».
Інеса, 20 років:
В «Я дуже соромлюся ходити в окулярах, так як вони мені не йдуть, звичайні лінзи носити не виходить через моторошної алергії на них. Виходячи з цього, вирішила спробувати нічні лінзи, так як на них алергії не буває. Ніколи не забуду витрачені гроші і чуйні три ночі, які я в них витерпіла. Я так і не змогла до них звикнути. В даний момент роздумую над лазерною корекцією зору, щоб все-таки позбутися від очковВ ».
Висновки
Корекція зору нічними лікувальними жорсткими лінзами — це сучасний, ефективний і безпечний метод лікування. На жаль, ефект зберігається нетривало, але для деяких пацієнтів, кому протипоказані денні лінзи, окуляри і операція по корекції зору, це єдиний спосіб бачити добре. Дуже важливо при носінні ОК-лінз дотримуватися всіх правил по догляду за лінзами і стежити за гігієною рук при будь-яких маніпуляціях з КЛ. Тільки в такому випадку ви убезпечите себе від можливого інфікування і розвитку важких ускладнень контактної корекції зору.
Загрузка...
