Облітеруючий бронхіоліт у дорослих: симптоми, лікування

Бронхиолит — Етова захворювання запального характеру, при якому уражаються дрібні бронхіоли, при цьому провокується їх закупорка . Тобто запальний процес поширюється на термінальні та респіраторні бронхіоли.В Бронхиолит у взрослихВ виникає рідше, ніж у дітей. Це пояснюється тим, що бронхіальна дерево в зрілому віці повністю розвинене, чого не можна сказати про маленьких пацієнтах.
Термінальні бронхіоли — це дихальні шляхи, які є воздухопроводящих з невеликим діаметром — 1-2 мм. Респіраторними бронхіолами називаються дихальні шляхи, які є перехідними. Ці структури ще менше в діаметрі — близько 06 мм. Бронхіоли респіраторного типу безпосередньо беруть участь в газообміні.

Поняття

При бронхіоліті запальний процес поширюється на дрібні структури бронхів, що загрожує набряком їх слизової оболонки . Через це відбувається звуження їх просвіту. Результатом такого процесу є дихальна і навіть серцева недостатність.
В процесі розвитку стінки бронхіол товщають, а далі ще починає розростатися сполучна тканина. При цьому може здійснюватися повне перекриття просвіту.
Виділяють кілька видів патології:

Причини

Бронхиолит може виникати з різних причин. Найбільш часто це захворювання активується при зараженні вірусної або бактеріальної інфекцією . Також можуть бути збудниками:

• парагрип;
• аденовірус;
• риновирус;
• паротит;
• бронхіт і трахеобронхіт;
• ларингіт;
• синусит.

Також деякі групи препаратів можуть провокувати виникнення патології. До них відносяться антибактеріальні препарати, цитостатичні засоби, інтерферон, блеоміцин.
Іноді бронхіоліт провокується такими захворюваннями, як ВІЛ, герпес, цитомегаловірус , В також інфекціями, які виникають при активації пневмоцист, легионеллами, клебсіели і аспергиллами. Запалення, викликане цими інфекціями називають ідіопатичним.

Симптоми

Бронхиолит проявляє такі симптоми:

• Утруднений процес дихання, так як при цій патології виникає дихальна недостатність. Частота дихання може досягати 40 і більше вдихів за хвилину . При цьому дихання буде поверховим.
• Болі в області грудей виникають унаслідок постійної напруги мускулатури міжреберної локалізації.
• Загальна слабкість виникає через брак дихання, організм виснажується.
• Підвищення температури тіла не більше 375 ⁰ С, але іноді при гострої бактеріальної інфекції показник підвищується до 39 ⁰ С.
• Сухий кашель з виділенням невеликої кількості мокротиння.
• Синюшність носогубного трикутника.

Якщо на ці симптоми людина не звертає належної уваги, ТОВ облітеруючий бронхіолітВ переходить в хронічну форму . При цьому дихальна недостатність не так явно виражена. Може бути тільки задишка, яка значно посилюється при фізичних навантаженнях. Але якщо відповідного лікування так і не буде, то задишка поступово буде інтенсивніше і почне проявлятися вже в стані спокою.
Крім того, хронічний перебіг патології проявляється синюшностью шкірних покривів. Даний симптом виникає через недостатність кисню в організмі, а також з-за надлишку вуглекислого газу в крові.

Діагностика

Для того щоб призначити коректне лікування, лікар направляє пацієнта на діагностику. Першим методом діагностики є фізикальний огляд. При прослуховуванні будуть чутні характерні хрипи .
А також проводять:

• рентгенографічне дослідження;
• пульсометра;
• лабораторні дослідження крові.

При лабораторних аналізах визначається кількість газів крові. А за допомогою пульсометрії можна визначити рівень кисню в крові. Показники газів і кисню в крові дуже важливі не тільки в активний період, але і на етапі одужання. А також проводиться загальний аналіз крові, в результаті якого буде зрозуміло, чи є запальний процес і бактеріальні інфекції в організмі.
Діагностика за допомогою рентгена покаже зміни дихальних органів . А саме лікар може побачити на знімку легеневу емфізему і перібронхіальние потовщення.
Додатковими методами діагностики є комп’ютерна томографія і бронхоскопія.

Лікування

Симптоми і лікування бронхіолітаВ повинні визначатися лікарем і терапія повинна призначатися тільки лікарем . Так як дана патологія може перерости в важкий стан і може бути навіть летальний результат.
Найбільш часто лікар може запідозрити бронхіоліт, вже коли стан в гострій стадії перебігу хвороби, оскільки раніше воно протікає як застуда, з якої навіть за медичною допомогою не звертаються. Якщо вражені бронхіоли і легкі, то лікування проводиться тільки в умовах стаціонару. Це пояснюється тим, що пацієнт потребує спеціальних ліках, завдяки яким розширюються дихальні шляхи.
Облітеруючий бронхіоліт лікується комплексної терапією, в яку входять такі складові:

• антибактеріальні препарати;
• глюкокортикоїди;
• бронходилататори;
• оксигенотерапія.

Антибіотики потрібні, якщо захворювання спровокувала бактеріальна інфекція. Препарати призначаються в залежності від того, який збудник активував запальний процес. Глюкокортикоїди знімають запальний процес, а отже, і дана група препаратів знімає больовий синдром.
Лікування бронхіоліту у взрослихВ здійснюється із застосуванням препаратів для стимуляції дихального процесу і кровообігу — це Кордіамін, Коразол і т. д. Дуже важливо не підвищувати дозування, так як можуть проявитися небезпечні ускладнення.
У випадку з гострим періодом бронхіоліту не призначаються інгаляції і препарати, що стимулюють кашель, а також фізіопроцедури.

Ускладнення

Якщо не лікувати бронхіоліт, то можуть проявитися такі ускладнення:

• пневмонія;
• серцева недостатність і хронічне легеневе серце ;
• дихальна недостатність, при якій страждає весь організм;
• емфізема легенів — ця поразка тканин легенів, при якому спостерігається підвищена її легкість. Причиною цього стану є затримка повітряних мас в альвеолах;
• деформація бронхів, зумовлена гнійним процесом, — бронхоектази .

Захворювання дуже швидко прогресує і ускладнення можуть проявитися стрімко. Результатом ускладнення запального процесу може стати смертельний результат.