Оперативне лікування плоскостопості: операція при плоскостопості у дорослих і дітей, чи можна позбутися хірургічним шляхом

Плоскостопість — досить поширена проблема як у дітей, так і у дорослих. Така патологія створює людині дискомфорт, доставляє хворобливі відчуття. Іноді, наприклад, на 1-й стадії, вистачає консервативного лікування, щоб позбутися від даного захворювання. Але на 2-3 стадіях хвороби найчастіше потрібне оперативне втручання, щоб привести в норму зведення стопи.

Ефективність цього методу лікування

Для того щоб лікування пройшло найбільш результативно, ортопед проводить серію обстежень для встановлення виду плоскостопості і ступеня розвитку хвороби. До сих пір лікарі не прийшли до єдиної думки з приводу доцільності лікування.
Деякі з них вважають, що профілактика і лікування не потрібні, якщо пацієнт не пред’являє скарг. Тут завжди вибір залишається за самим пацієнтом. Необхідно лише розуміти, яку роль відіграє правильне будова стопи.
Оперативне лікування плоскостопості: операція при плоскостопості у дорослих і дітей, чи можна позбутися хірургічним шляхом | Ревматолог
В організмі людини все взаємопов’язано між собою. Коли звід стопи розвинений неправильно, це, в першу чергу, посилює навантаження на всі м’язи і зв’язки. Крім цього, порушуються всі біомеханічні руху опорно-рухового апарату.
Подібні зміни стають сприятливим грунтом для виникнення таких захворювань, як остеохондроз , артроз , сколіоз , вальгусна деформація і багатьох інших. Крім того, це колосальне навантаження на суглоби.
Якщо захворювання виявлено на початковій стадії, звичайно, буде спочатку запропоновано консервативне лікування. Воно має на увазі носіння правильного взуття, застосування ортопедичних елементів (устілок, супінаторів та іншого), зниження навантажень на стопи, накладення прохолодних компресів, прийом протизапальних і знеболюючих лікарських препаратів, лікувальну гімнастику і масаж.
Коли стає зрозуміло, що таке лікування не принесло очікуваного результату або хвороба була діагностована на більш пізній стадії, виникає необхідність в операції. Вона показана в тих випадках, коли у людини присутній сильний больовий синдром, обмежені рухові функції.

Найбільш ефективні будь оперативні втручання у пацієнтів 10-20 років. У цей період ступні ще ростуть і формуються, тому хірургічна корекція особливо результативна. Також молоді люди і діти практично відразу ж після операції починають самостійно пересуватися, не вдаючись до допомоги допоміжних засобів.

Однак навіть операції, проведені в більш старшому віці, мають безсумнівною ефективністю. Завдяки таким втручанням стопа приймає правильне положення, йдуть постійна хворобливість і обмеженість рухів.

Показання

Плоскостопість — це захворювання, яке буде прогресувати і при цьому ще більш порушувати функції стопи. До основних цілей хірургічного втручання можна віднести:

  • збереження всіх наявних точок опори при будь-якому вигляді плоскостопості ;
  • надійне з’єднання кісток для якнайшвидшого повернення всіх рухових функцій пацієнта;
  • видалення елементів плоскостопості, що дуже важливо для запобігання повернення захворювання;
  • в кожному конкретному випадку застосовується індивідуальний підхід з урахуванням анатомії пацієнта.

Операція при плоскостопості у дорослих і дітей показана в наступних випадках:

  • ослаблення м’язово-зв’язкового апарату стопи;
  • нарости у вигляді шишок біля великого пальця (вальгусна деформація), які заважають нормальному руху;
  • зміщення всередину першого пальця, неправильний кут його нахилу;
  • поява кісткових наростів;
  • запалення сумок сухожиль — бурсит;
  • крайні стадії плоскостопості, як поздовжнього, так і поперечного;
  • деформаційні процеси, що торкнулися кістки стопи;
  • низький звід стопи.

Протипоказання

Для проведення операцій не існує якихось строгих і абсолютних протипоказань. Втручання може бути відкладено або перенесено на інший час в силу будь-яких об’єктивних причин. До них відносяться:

  • запальні або інфекційні процеси в організмі;
  • дерматологічні проблеми зі стопою.

Оперативне лікування плоскостопості: операція при плоскостопості у дорослих і дітей, чи можна позбутися хірургічним шляхом | Ревматолог
Після усунення цих проблем призначається операція.

Види операцій по виправленню плоскостопості

Як позбутися від плоскостопості, яка методика буде обрана, вирішує лікуючий лікар. Як уже згадувалося, найважливіше — встановити вид плоскостопості, від нього в більшій мірі буде залежати вибір методики, за якою пройде операція.
Операції при поздовжньому плоскостопості:

  • Пластика довгою підошовної зв’язки. Її роблять для того, щоб вкоротити і зміцнити специфічну зв’язку, яка повинна підтримувати поздовжній звід стопи. Таке втручання показано пацієнтам, у яких спостерігається ослаблення м’язово-зв’язкового апарату стопи.
  • Підтаранний артродез ефективний для виправлення неправильного розташування кісток стопи. Дана операція має на увазі установку імпланта з титану через розріз 15-2 см по зовнішній поверхні стопи. Після того, як буде помітно відновлення всіх функцій стопи в повному обсязі, проводиться повторна операція з вилучення цього імпланта. Але це буде не раніше, ніж через кілька років. Операція частіше призначається в 10-20 років при зростанні стопи і дозволяє скорегувати плоскостопість 1-2 ступеня. Пацієнтам старше 30 років таке втручання не призначають, так як при цьому розвивається сильний і стійкий больовий синдром. Мінусом артродеза вважається необхідність повторної операції.
  • Артродезування — це знерухомлення окремо взятих кістокПередплесно. Для цього в ході операції з’єднуються спеціальними гвинтами деякі кістки. В результаті цих маніпуляцій фіксується зведення стопи і усувається кістковий компонент плоскостопості. Така методика дозволяє усунути поздовжнє плоскостопість на будь-якій стадії, навіть у найважчих випадках.
  • Остеотомія п’яткової кістки робиться шляхом розпилювання п’яткової кістки. Після цього всі фрагменти скріплюються в потрібному положенні за допомогою титанових гвинтів. Завдяки цьому формується нормальний звід стопи і розташування суглобів. Така операція буде оптимальною для пацієнтів старшого віку, коли кістки стопи вже добре сформовані. З цієї ж причини вона майже не робиться дітям і підліткам. Дана операція визнана кращим методом. Це пов’язано з тим, що вона дає найбільш помітні результати і мінімум ускладнень.
  • Комбіновані операції — це ті випадки, коли в ході одного втручання використовується відразу кілька методик. Вони необхідні в особливо важких випадках, коли корекція потрібно відразу по декількох напрямках. Найбільший ефект такі операції мають при плоскостопості з ускладненнями.
  • Оперативне лікування плоскостопості: операція при плоскостопості у дорослих і дітей, чи можна позбутися хірургічним шляхом | Ревматолог
    Поперечна плоскостопість потребують таких операцій:

  • Остеотомія плеснової кістки проводиться на передній частині стопи. Вона виправляє як поперечну, так і вальгусную деформацію. При необхідності ця методика поєднується з іншими.
  • Метод Шеде — це одна з методик усунення викривлення великого пальця стопи. Операція проводиться при вальгусной деформації пацієнтам 20-40 років на 2-й стадії захворювання, коли воно супроводжується болем, запаленням і ураженням тканин. Все проводиться під новокаїнової анестезією в кістку п’яти. Після операції нога повинна бути максимально обездвижена, будуть потрібні тільки спеціальні вправи для розробки стопи, починаючи з наступної за операцією діб. ходити можна потроху, тільки на третю добу, зі спеціальними пристосуваннями — ортезами, милицями або ходунками.
  • Можливі ускладнення

    Лікування плоскостопості хірургічним шляхом, без сумніву, ефективно, але іноді виникають непередбачені моменти у вигляді ускладнень. Найбільш часто це буває:

  • Приєднання інфекції. Ризик становить приблизно 1%, але все негативні післяопераційні наслідки такого роду прекрасно усуваються за допомогою адекватної антибактеріальної терапії.
  • Пошкодження близько розташованого нерва. Імовірність такого ускладнення — 5%. Якщо нерв торкнуться, це буде помітно по оніміння в одному або декількох пальцях ніг після операції.
  • Повернення плоскостопості. Після хірургічних втручань це дуже рідкісне явище, яке потребує повторного втручання і спеціальних ортопедичних пристосувань у вигляді устілок.
  • Тромбоз глибоких вен. Щоб запобігти розвитку такого небезпечного ускладнення, пацієнтам призначається курс розріджують кров препаратів після операції. Ризик цього становить приблизно 3%.
  • Відновлення після операції

    У післяопераційний період нога деякий час буде загіпсована, пацієнт може відчувати біль і оніміння. В цей час призначаються знеболюючі засоби. Людина знаходиться лежачи в ліжку, з трохи піднятою ногою, щоб уникнути набряклості. Якщо пересування все ж дозволені, не можна сильно навантажувати прооперовану ногу.
    Такий період триває приблизно два тижні. Потім лікар призначає рентген, змінює гіпс. Пацієнту дозволяється пересування на милицях. Через 6 тижнів, після повторного рентгену, знімають гіпс. Пацієнт отримує специфічну устілку для того, щоб носити її у взутті. Це повинна бути зручна, правильно підібране взуття без каблука.
    Оперативне лікування плоскостопості: операція при плоскостопості у дорослих і дітей, чи можна позбутися хірургічним шляхом | Ревматолог
    Як правило, люди з сидячою роботою вже через 3 тижні можуть до неї повернутися. Якщо робота вимагає фізичної активності, то не раніше, ніж через 12 тижнів.
    Якщо в ході реабілітаційного періоду відмічено почервоніння ступні, її набрякання і хворобливість, слід відразу ж відвідати лікаря.

    Висновок

    Чи можна позбутися від плоскостопості — це питання, швидше за все, перестануть задавати пацієнти, яким проведена операція. У деяких випадках плоскостопість без оперативного лікування може призвести до повної обездвіженності.В Не варто затягувати з лікуванням захворювання. При перших же ознаках патології звертайтеся за допомогою до фахівця.

    1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (Поки оцінок немає)
    Загрузка...
    Понравилась статья? Поделиться с друзьями:
    Добавить комментарий

    ;-) :| :x :twisted: :smile: :shock: :sad: :roll: :razz: :oops: :o :mrgreen: :lol: :idea: :grin: :evil: :cry: :cool: :arrow: :???: :?: :!:

    Adblock detector