Грудна клітка защіщаетВ серце і дихальну систему людського організму від зовнішнього впливу. Генетика часто є причиною викривлення, неправильного формування хрящів грудини. Придбане викривлення кісток грудної клітини у дітей відбувається через зав рахіту, хвороб кісткової тканини, сколіозу, опіків, травм грудини, і вимагає негайного звернення до лікаря.
Всі види деформацій грудної клітини негативно впливають на розвиток і повноцінну діяльність серця і легенів у дітей. Вчасно надану лікування коригує деформацію і допомагає побороти патологію без ускладнень і оперативного втручання.
Що таке деформація грудної клітки і її види
Форма грудної клітини в нормі — неправильний конус з чотирма сторонами. Деформація грудної клітини В — вроджене або придбане зміна форми.
Розрізняють такі види деформації:
- кілевідную ;
- лійкоподібну;
- плоску вроджену.
Придбані деформації:
- емфізематозная;
- ладьевидная;
- паралітична;
- кіфосколіотіческая.
Вроджені деформації порушують передню стінку грудини. Придбані — задню і бічні поверхні грудної клітки. Воронкоподібна деформаціяВ погано помітна у маленьких дітей, до трьох років, у міру зростання дитини, стає більш вираженою, так як глибина воронки збільшується до 7-8 см.
Порожнина грудної клітини зменшується, утворюється сколіоз, розвиток і робота внутрішніх органів грудної порожнини порушується.
Причини
Причини патології грудної клітки:
- хвороби кістково-м’язової системи — сколіоз , хондроз , Рахіт;
- запальні хвороби м’яких тканин, туберкульоз, астма, екзема, пухлина ребер;
- інфекційні захворювання в першому триместрі вагітності;
- різні травми, опіки;
- синдроми — Дауна, Тернера, Дружина, хвороба Бехтерева ;
- невдалі хірургічні операції;
- сильні фізичні навантаження;
- порушення обміну речовин.
Класифікація і характеристика
Медицина поділяє патологічні форми деформації грудини на:
- вроджені — впливають погана генетика, вживання вагітною жінкою алкоголю , Тютюну, наркотичних засобів;
- придбані — внаслідок захворювань, опіків в області грудей, різних пошкоджень.
Придбані деформації:
Вроджені деформації:
Опукла грудна клітка має три ступеня деформації:
- I ступінь — воронка менше 2 см, серце не зміщене;
- II ступінь — воронка 2-4 см, серце зміщене до 3 см;
- III ступінь — воронка більше 4 см, серце зміщене більш ніж на 3 см.
Методи діагностики
Крива грудна клітка видно при звичайному огляді пацієнта. Лікар візуально визначає зміна форми, симетричності, окружності грудини, при прослуховуванні виявляє хрипи в легенях, шуми в серці.
Для встановлення точного діагнозу, типу і ступеня хвороби проводять клінічні та інструментальні дослідження. Пацієнт обов’язково повинен пройти консультацію у торакального хірурга, ортопеда, травматолога.
Для діагностики змін серця і легенів пацієнтові показано відвідування кардіолога, пульмонолога і проведення комплексу обстежень:
- рентген легенів;
- ехокардіографія;
- ЕКГ;
- Комп’ютерна томографія;
- МРТ .
Рентген показує всебічну картину змін — ступінь і вид деформації. Комп’ютерна томографія виявляє порушення, що впливають на серце і легені, зміщення внутрішніх органів.
Магнітно-резонансна томографія дає дані про кісткових, сполучних тканинах. ЕКГ, ехокардіографія і спірографія показують стан внутрішніх органів. 
Лікування
Методи лікування залежать від ступеня деформації, стадії і виду захворювання. Лікування викривлення ребер у дітей і у дорослих при незначних відхиленнях передбачає консервативні методики:
- масаж;
- медичні корсети;
- фізіотерапію;
- комплекс фізичних вправ.
Терапевтичні методи і лікарські препарати Нев виправляють кісткове викривлення, новий запобігають рецидиви, сприяють підтримці організму ВВ хорошій формі. При важких формах деформації проводиться операція. Оперативне втручання в 90-95% випадків дає позитивний результат.
Особливості при лікуванні дітей
При дефектах грудної клітини відомий педіатр Комаровський рекомендує обстежити дитину на можливі патології, що викликають даний вид деформації, і потім проводити консервативне або хірургічне лікування, в залежності від причини захворювання.
Інформацію про те, як виправити вроджену деформацію грудної клітки у дитини, ви зможете дізнатися на консультації у ортопеда. На початковій стадії лійкоподібної деформації застосовують метод вакуумного дзвони.
Процедуру проводять дітям старше чотирьох років. ВВ випадках складних форм захворювання, особливо при ущелині грудної клітини, відразу роблять операцію.
Килевидное викривлення грудини усувається торакопластікой. При запалими грудній клітці проводиться консервативна терапія. Лікувальну гімнастику проводять з 1 і 2 ступенем патології. Для позитивного результату в лікуванні призначають масаж.
Операції в третій стадії захворювання доктор проводить дітям у віці після 7 років. Лікар імплантує в грудну клітку магнітну пластину, потім зовні надягає пацієнтові спеціальний пояс з магнітом.
Тяжіння магніту і пластини поступово призводить до лікувального ефекту — запалі груди виправляється за 2 роки носіння пластин.
Деформації грудини в підлітковому віці виникають з 11 до 15 років. Лікар визначає, як лікувати зміщення грудної клітини у підлітків. Ефективний спосіб — установка спеціального ортеза, який надає дозований тиск на грудину, поступово її випрямляє.
Операцію роблять, коли все кістки сформовані — до 20-річного віку. Якщо хвороба прогресує, операцію проводять раніше.
Чи можна виправити в дорослому віці
Куряча груди у чоловіків зустрічається часто. Консервативне лікування проводять комплексно: лікувальна гімнастика, масаж, знеболюючі та протизапальні препарати. Терапія зміцнює м’язовий каркас, налагоджує кровопостачання в легенях і серці.
Якщо випирає кістка вперед у дівчини, вилікувати захворювання за допомогою одних вправ неможливо. Щоб отримати позитивний результат, лікар призначає операцію. У вкрай важких випадках для стабілізації стану пацієнта, запобігання подальшого викривлення грудні хребці фіксують.
Консервативне
Консервативні заходи в лікуванні деформацій грудної клітини у дітей — ЛФК, плавання, масаж, носіння спеціальних компресійних систем, дитячих корсетів. ЛФК при асиметрії реберВ застосовують для підтримування нормального дихального обсягу легень. Фізичні вправи для виправлення дефекту грудини допомагають, коли деформація грудної клітки у дитини незначна.
Для лікування килевидной деформації використовують найбільш ефективний метод — систему Марсело Ферре, яка усуває асиметрію грудної клітини. Компресійна система виконана з легкої алюмінієвої пластини, яка підганяється під виступаючу частину грудини, що підтримує механізму і приладу для вимірювання здавлювання.
Плоску грудину виправляють за допомогою плавання, фізичних навантажень і дихальної гімнастики. При лійкоподібної деформації консервативні заходи показані тільки при I ступеня деформації. Якщо рахіт став причиною деформації грудини, то для маленьких дітей лікар призначає прийом вітаміну D.
Діти з деформаціями грудної клітини завжди знаходяться під постійним наглядом фахівців. Перед операцією за кілька днів відправляються на обстеження в клініку для виявлення змін в зв’язку з ростом, прогресуванням хвороби і для визначення точних термінів проведення операції. Під час спостереження за дитиною перед операцією лікар проводить лікувальні заходи для корекції постави.
Хірургічне
Коли деформація призводить до незворотних змін, а терапевтичні методи малоефективні, призначається проведення операції. Естетичну і реконструктивну хірургію грудної клітини проводять при вроджених і набутих деформаціях, після травм, операцій в онкології, недостатній розвиток грудних м’язів.
Показання до оперативної корекції у дітей:
Існує кілька хірургічних методик:
Розколину грудної клітини лікар оперує в терміновому порядку. Дітям до року частково січуть грудину, потім вона зшивається по середній лінії. Гнучкі кістки у немовлят швидко зростаються. У дітей старше року операція починається з видалення грудини, потім грудна клітка розширюється за допомогою ребрових трансплантатів.
У разі необхідності лікар встановлює титанову пластину — для надійної фіксації.
Операцію по корекції воронкоподібної деформації 2 і 3 ступеня проводять у віці 12-15 років. Зовнішні шви з металевих або синтетичних ниток, кісткових трансплантатів забезпечують фіксацію.
Висновок
Викривлення кісток грудини — серйозна патологія, що впливає на легені і серце, що викликає психологічні та соціальні проблеми через зовнішнього вигляду. Захворювання помітно за зовнішніми ознаками, і лікується на ранніх стадіях без наслідків і оперативного втручання. Важливо вчасно помітити аномалії в скелеті.
Методи корекції деформацій грудини успішно виправляють викривлення і повертають здоров’я пацієнтам. Батьки, котрі помітили патологію у дітей, повинні негайно провести обстеження у педіатра і своєчасно почати лікування. Крім того, регулярно проводити терапевтичне огляди у лікаря з метою профілактики захворювань дихальних шляхів у дитини.
Загрузка...
