Опік від сигарети на руці і тілі: як швидко вилікувати?

Опік від сигарети — термічна травма, яка супроводжується руйнуванням поверхневих і глибоких шарів шкіри. Температура тліючого тютюну коливається в межах від 300 до 500 В ° C, а в момент затягування вона досягає 800-1000В ° C. Згортання білка в клітинах шкіри відбувається вже при 42В ° C, тому контакт з сигаретою неминуче призводить до сильного, хоча і не великому опіку. Серйозність ушкоджень визначається тривалістю впливу високих температур. Найчастіше опікові рани виникають на руках, обличчі, животі і ногах.

Чим небезпечний опік від цигарки

Сигаретний опік супроводжується руйнуванням органічних сполук в шкірі — фібрилярні білка, кератину, ліпідів і т.д. Для повної денатурації білкових компонентів достатньо всього 90-100В ° C. Тому під дією високих температур пошкоджується не лише ороговілий, але і паростковий (базальний) шар шкіри. При згорянні тютюну і цигаркового паперу виділяються смоли, які проникають в м’які тканини. Забруднені рани є сприятливим середовищем для розмноження бактерій, скупчення гною, абсцесів.

Як визначити ступінь пошкодження шкіри

Опіки від сигарети викликають сильні больові відчуття, почервоніння, припухлості, відшарування обпалених тканин. Інші симптоми визначаються глибиною ушкоджень. У 96% випадків при контакті сигарети з шкірних покривів виникають поверхневі опіки.

Ступеня глибини опіків і їх ознаки:

• Перша ступінь. При поверхневому опіку руйнується тільки епідерміс. Супроводжується помірними болями, почервонінням, набряком шкірних покривів. Але вже на 2-3 день обпалені клітини епідермісу злущуються, що свідчить про загоєнні тканин. Такі травми не залишають навіть тимчасових рубців.
• Друга ступінь. Тривалий контакт з сигаретою призводить до пошкодження вже більш глибоких шарів епідермісу. При другому ступені опіків шкіра сильно набрякає, набуває червоного відтінку, болить. Утворюються пухирі з жовтуватою рідиною, усередині яких проглядається багряне пляма.
• Третя ступінь. Дуже рідко термічна травма сигаретою призводить до обвуглювання не тільки епідермісу, а й дерми. Третя ступінь опіку підрозділяється на 2 типи: 3А і 3Б. У першому випадку дерма пошкоджується тільки частково. Залишаються незачепленими її придатки — залози зовнішньої секреції, волосяні цибулини. Опіки 3Б ступеня характеризуються обугливанием базального шару, за рахунок якого відбувається регенерація тканин. В ураженій ділянці утворюються пухирі з білястої або рожевою шкірою всередині. Через пошкодження сенсорних рецепторів потерпілий не відчуває сильного болю. При таких травмах потрібна медична допомога, на місці пошкодження утворюються видимі рубці.
• Четверта ступінь. Обвуглюється епідерміс, дерма, жировий прошарок, м’язи і навіть кістки. Отримати таку травму тліючим тютюном практично неможливо.

Перша допомога

Опіки від сигарет на руках не представляють загрозу життю людини. Неадекватне лікування загрожує проникненням інфекції в рану і серйозними ускладненнями. Щоб їм запобігти, необхідно надати першу допомогу:

• Промити. Уражена ділянка тіла звільняють від одягу і поміщають під струмінь води на 15 хвилин. При відсутності води потрібно хоча б охолодити опік. Для цього підійде мішечок з льодом, холодний компрес або гіпотермічний пакет. Такі дії допоможуть запобігти подальше вплив тепла на шкіру і поглиблення рани.
• Обробити антисептиком. Якщо в рану потрапив попіл, її промивають розчином фурациліну або перекису водню. Якщо таких коштів немає під рукою, використовують слабоконцентрірованних марганцівку, 0.5% розчин хлоргексидину.
• Нанести протиопікові кошти. Після висихання антисептика на почервонілі тканини наносять протиопікові спреї або мазі — Лівіан, Пантенол, Вінізоль і т.д.
• Накласти бинт. Якщо на місці пошкодження виникли пухирі, закривають вогнище ураження стерильною пов’язкою. Під неї наносять антисептичну мазь — Мірамістин, Боро Плюс, Бетадин.

При пошкодженні шкірних покривів тліючої сигаретою рекомендується використовувати протиопікові пластирі на гелевою основі. Вони призначені для захисту ран від інфекційного запалення, загоєння тканин. До найбільш ефективним відносяться такі пластирі:

• Гелепран з мирамистином;
• Бранолінд з перуанським бальзамом;
• Воскопран з Левомеколь.

Сильні болі при опіку вказують на відносно неглибокі ушкодження, так як сенсорні рецептори залишаються непорушними. Щоб вгамувати біль, використовують нестероїдні протизапальні препарати — Паноксен, Тексамен, Ібупрофен.

Подальший догляд за раною

Поверхневі опікові рани лікують місцевими препаратами — мазями, спреями, гелями. Для загоєння тканин на руці використовують кошти з провітаміном В5 так як вони прискорюють регенерацію епідермісу:

• Пантесол — спрей з похідними пантотената і екстрактом зародкової пшениці. Знімає запалення, зменшує біль, прискорює обмін речовин і рубцювання шкірних покривів. Розпорошується на рану від сигарети двічі на добу.
• Д-Пантенол — мазь з бджолиним воском, провітамін В5 і парафіном. При контакті зі шкірою активні компоненти перетворюються в пантотенат, утворюють непроникну для бактерій плівку. Мазь наноситься тричі на день для якнайшвидшого загоєння опіків.
• Корнерегель — водорозчинний гель з пантотенової кислотою, який стимулює відновлення шкіри. При опіках тліючої сигаретою використовується до 3 разів на добу від 3 до 10 днів.
• Пантодерм — мазь з декспантенол, воском і вазеліновим маслом. Утворює на поверхні епідермісу захисний шар, який попереджає інфекційне запалення. При опікових ранах від сигарет наноситься тонким шаром до 2 разів на день.

При інфікуванні обпалених тканин призначаються антибактеріальні і протизапальні засоби. Для лікування опіків у підлітків і дорослих застосовуються:

• Левосин — комбінований засіб з антимікробними, ранозагоювальні, анальгезирующими і протизапальними властивостями. Вбиває бактеріальну флору, запобігає гнійне запалення. Наноситься під пов’язку 3 рази в день.
• Стрептонітол — препарат для лікування інфікованих ран, що володіє антимікробної, бактерицидну активність. Захищає грануляційні тканини (тобто почали гоїтися) в ранах від сигарет від вторинних інфекцій. Наноситься після очищення гнійного вогнища Мірамістином або перекисом водню 2 рази на добу.
• Диоксизоль — антибактеріальний розчин з лідокаїном, який швидко купірує біль, знімає запалення. Знищує більшість бактерій, що викликають абсцеси. Використовується у вигляді компресів при гнійно-некротичних ранах 1 раз на добу протягом 2 тижнів.
• Сульфамеколь — мазь з бактерицидною дією, яка знищує мікробну інфекцію в опіках. Наноситься під пов’язку 1 раз в день.
• Левомеколь — комбінована мазь, нищівна кокковую інфекцію. При гнійних ранах від тліючої цигарки наноситься на стерильний бинт. Пов’язку змінюють 1 раз на добу до повного очищення вогнища від обгорілих тканин, гною.

Не рекомендується проколювати пухирі голками або шпильками. Щоб прискорити загоєння, на шкіру наносять підсушують мазь — Цинкову, Саліцилово-цинкову. Якщо обпікся дитина, йому боляче — необхідно швидко промити водою уражену область, накласти стерильну пов’язку. Потім слід звернутися до найближчого травмпункту. Змащувати жиром, маслом, посипати содою — заборонено. Опіки від тліючої цигарки часто ігнорують і не обробляють антисептиками. Через це виникають абсцеси, що супроводжуються сильним набряком, гнійним запаленням. У таких випадках призначаються системні антибіотики пеніцилінового, аминогликозидного або цефалоспоринового ряду — Амоксицилін, Бруламіцин, Офлоксацин, Бициллин і т.д.

Можливі ускладнення

Якщо своєчасно не лікувати опік, це призведе до ускладнень. Наявність забруднень опікової рани збільшує ризик інфекційного запалення. До можливих наслідків термічної травми відносять:

• абсцес м’яких тканин;
• епідермальний некроз;
• токсичний некроліз;
• сепсис (зараження крові).

При ураженні росткового шару утворюються гіпертрофічні рубці, що виступають над поверхнею шкіри. Вони не розсмоктуються і вимагають хірургічної корекції. В поодиноких випадках відбувається зараження крові кокковой інфекцією. Така реакція виникає у відповідь на місцеве інфекційне запалення шкіри. Сепсис протікає з формуванням на шкірі і у внутрішніх органах гнійників.

Запобіжні заходи

Куріння — шкідлива звичка, через яку понад 95% курців стикаються з термічними травмами. Щоб попередити опіки, бажано відмовитися від неї. Якщо ви курите, робіть це не в присутності дітей. Попадання гарячого попелу на тіло неминуче призводить до руйнування епідермісу. Більшість ускладнень виникають через несвоєчасне надання екстреної допомоги. При контакті шкіри з сигаретою потрібно відразу ж охолодити уражену ділянку, промити його антисептиком, нанести протиопіковими мазь, обернути стерильним бинтом. Такі дії знижують ризик ускладнень ВВ чотири рази.