Пневмонія — це патологічний процес в легеневій тканині обумовлений інфекційними збудниками. Лікар здійснює постановку діагнозу на підставі скарг і фізикальних даних пацієнта. Після постановки попереднього діагнозу призначають ліки. Потім призначають додаткові методи обстеження, в тому числі і аналізи крові. Вони необхідні для постановки остаточного діагнозу і вибору подальшої тактики лікування. У матеріалі статті ми розповімо про аналіз крові при пневмонії.
Що відбувається в периферичної крові при хворобі
Головним етіологічним фактором у розвитку захворювання є бактерії і в меншій мірі віруси. Далі більш детально розглянемо які зміни відбуваються в аналізі крові при бактеріальної пневмонії:
Чи можна по зміні цього показника зрозуміти де відбувається запальний процес? Неможливо, дізнатися легеневе або позалегеневого розташування патологічних процесів. Цей показник може тільки вказати на запалення. За рівнем лейкоцитів в крові дуже складно оцінити ефективність лікування, якщо тільки періодично не робити загальний аналіз крові при пневмонії.
Якщо людина перебуває в дуже важкому стані і на тлі терапії позитивної динаміки з боку крові не спостерігається, то це може свідчити про наявність патологічних збоїв в роботі імунної або кровотворної системи. Крім того, помічено взаємозв’язок між рівнем юних форм лейкоцитів і тривалістю захворювання. Чим вище показник юних форм лейкоцитів, тим довше триватиме захворювання.
Загальний аналіз крові у дітей при пневмонії
У нормі загальне лабораторне дослідження крові у дорослих істотно відрізняється від дитячого. Подібна картина також зустрічається і при пневмонії. Наприклад, у дітей до 5 років кількість лімфоцитів набагато більше ніж рівень нейтрофілів.
Після 5 років відбувається так званий перехрест в лейкоцитарній формулі. Таким чином у дітей, як і у дорослого населення починають переважати нейтрофіли над лімфоцитами. При розшифровці крові при запаленні ці особливості слід враховувати і тому інтерпретацію дослідження краще довірити грамотному дитячого лікаря.
Біохімія крові при пневмонії
Крім клінічного аналізу крові хворим на пневмонію призначають біохімічний аналіз крові. Це метод діагностики не має специфічних показників. За аналізом крові можна тільки побачити порушення метаболічних процесів. За дослідженням можна оцінити активність запального процесу і з високою точністю визначити в якій системі відбуваються зміни.
При запальних процесах в легеневій тканині в біохімічному дослідженні певних змін не відбувається, як і при всіх гострих запальних процесах підвищені гострофазових показники такі як: фібриноген, з-реактивний білок, серомукоїд, церулоплазмін та інші. Також спостерігається зміна співвідношення білкових фракцій.
Кислотно лужну рівновагу
Вона дозволяє оцінити співвідношення Про 2 і СО 2 в організмі. У пацієнтів у важкому стані при запаленні легенів може виникати кисневе голодування органів і тканин, в тому числі і нервових клітин головного мозку. Якщо своєчасно почати корекцію кислотно-лужної рівноваги і рівня електролітів, то можна уникнути подальший розвиток ускладнень.
Чи можливі хороші результати аналізів при запальних захворюваннях легенів?
Хороший аналіз крові при пневмонії не існує. При появі такого результату варто подумати про помилку при проведенні лабораторного аналізу. При всіх запальних процесах обов’язково повинні спостерігатися зміни, які будуть свідчити про наявність патологічного процесу:
- При легкому перебігу пневмонії спостерігається помірний лейкоцитоз і збільшений параметр швидкості осідання еритроцитів.
- Запалення легенів середнього ступеня тяжкості характеризується прискореним ШОЕ і значним збільшенням рівня лейкоцитів.
- При тяжкому стані хворого в крові спостерігається лейкоцитоз (за рахунок юних форм) збільшується ШОЕ і переважання юних форм лейкоцитів у лейкоцитарній формулі. Крім того, спостерігається зменшення рівня лімфоцитів і еозинофілів. Якщо рівень еозинофілів перевищує більше 45%, то це свідчить про наявність алергену.
- Судить про успішність терапії потрібно за рівнем еозинофілів і моноцитів. Якщо рівні цих показників зростають, то можна говорити про дозвіл процесу.
- У рідкісних випадках в аналізі крові при пневмонії відсутня лейкоцитоз. Таке явище в плані прогнозу є несприятливим. Воно дуже часто зустрічається у людей похилого віку, а також у виснажених.
Загрузка...
