Жіноче здоров’я багато в чому регулюється ендокринною системою. Саме від рівня гормонів залежить настрій, менструальний цикл жінки і здатність зачати дитину. Один з гормонів, хоріонічний гонадотропін, в аналізі крові відображає не тільки стан організму, але і визначає вагітність. Саме тому жінки задають про нього так багато питань. Аналіз ХГЧ на якому терміні показує, що жінка завагітніла?
Для чого проводиться аналіз
Гормон має структуру білка і може бути виявлений в організмі кожної жінки, в дуже малій кількості. Норма при відсутності вагітності складає всього 0- 15 мМО /мл. Але відразу після моменту зачаття організм починає активну вироблення цієї речовини. Гормональний фон жінки починає змінюватися буквально в перші години вагітності. Однак ці зміни дуже незначні і аналіз, проведений в перший день затримки, не зможе правильно визначити настання вагітності.
Гормон ХГЛ після настання вагітності поступово зростає в жіночому організмі і сприяє нормальному розвитку плода. Речовина виробляється в ембріональних оболонках зростаючого ембріона. З ростом дитини всередині тіла матері росте і кількість ХГЧ в крові. Чи можна визначити термін вагітності з цього аналізу? Звичайно можна, кількість гормону покаже терміни, і лікар зробить відповідні висновки.
У яких випадках необхідно здавати тест:
- Діагностування вагітності на ранніх термінах. Найчастіше аналіз призначається на прохання пацієнток, які якомога швидше хочуть дізнатися про майбутню дитину.
- Протягом усіх трьох триместрів періодично жінка проходить різні обстеження і здає кров на гормони. Лікар використовує концентрацію ХГЧ в крові пацієнти для спостереження за станом пацієнтки і розвитком вагітності.
- При підозрі на позаматкову вагітність також призначається дослідження.
- Тест проводиться, як частина комплексного обстеження пацієнток, при відсутності місячних (аменорея).
- За кількістю гормону хоріона можна визначити чи існує загроза викидня.
- Тест допомагає встановити повноту і ефективність процедури штучного аборту.
- Гормон хоріон використовується для діагностики пухлин.
- Аналіз можуть проходити і чоловіки при підозрі на пухлину яєчок.
Коли йди до лікаря
Можна зробити аналіз ХГЧ до затримки місячних, і він покаже, якщо жінка вагітна. Різні лабораторії дають свої рекомендації для тесту ХГЧ по днях, починаючи з 6-7 днів після запліднення яйцеклітини. Однак лікарі рекомендують не поспішати і здавати кров на визначення вагітності через 2 тижні після можливого зачаття дитини.
Багато жінок питають, на який день після овуляції дозволяється здавати аналіз. Це не зовсім та точка відліку, яка використовується для встановлення вагітності. У сучасній гінекології при розрахунку дня початку вагітності за вихідну точку приймається перший день менструації, яка відбулася перед зачаття малюка. Після місячних, приблизно через 2 тижні відбувається овуляція, і жінка може завагітніти. Щоб дізнатися на який день після цього лабораторний тест покаже вагітність, відраховуємо мінімум тиждень після інтимної близькості.
У разі, коли проводиться процедура ЕКО робити аналіз потрібно не відразу, кров на ХГЧ до затримки не здається. Відраховується не менше 12 днів з моменту останнього уколу, що містить гормон хоріон. Після ЕКО і норми для гормонального фону жінки будуть дещо відрізнятися. Таблиця з відповідними значеннями є у лікаря, який буде проводити розшифровку аналізу. У разі ЕКО зачаття стандартні значення показників в аналізі крові, на які орієнтуються лабораторії, застосовні не завжди.
Гормон присутня, як в крові, так і в сечі. Саме на цій речовині побудовано виробництво експрес-тестів на вагітність. Згідно з інструкцією, пацієнтка повинна помочитися на тестову смугу і почекати деякий час. Якщо вагітність настала близько 2 тижнів тому або більше, рівень гормону досить збільшений в сечі, щоб експрес-тест це виявив. В такому випадку результат буде позитивним. Однак кількість гормону в сечі в 15-2 рази нижче, ніж в крові, тому стандартні аптечні тести не завжди можуть дати точний результат.
Як зрозуміти результат тесту
Лабораторне дослідження проводиться кваліфікованими фахівцями, яким відомі всі позначення і прийняті величини для параметрів аналізу. Для звичайної жінки одиниці виміру гормонів можуть бути загадкою, тим більше, що існує кілька різних систем вимірювання. Часто використовуються так звані В «міжнародні одиниці» на мілілітр крові (мед /мл). Ця величина дорівнює мілі міжнародним одиницям (мМО /мл), які є офіційно прийнятими в різних країнах. У бланку з результатом може бути зазначено міжнародне позначення показника mIU /ml, це те ж саме, що і мМО /мл в російськомовному варіанті.
Дещо рідше лабораторіями використовується одиниця вимірювання нг /мл (нанограми на мілілітр) для аналізу крові на ХГЧ. Ця величина відрізняється від міжнародних і, якщо необхідно перевести результат в мМО /мл, слід провести перерахунок. Для того, щоб отримати інформацію про гормону, слід результат аналізу, отриманий в нг /мл помножити на 2128. Отримане значення буде в мМО /мл.
Через деякий час після зачаття, коли можна здавати кров на ХГЧ , Жінки з нетерпінням чекають результатів дослідження. Точної розшифровкою отриманих даних і робити будь-які висновки має лікуючий лікар. Але і самостійно можна почерпнути деяку інформацію з бланка з результатом тесту.
- Якщо рівень гормону знаходиться в межах 0- 5 мед /мл, це нормальний показник для здоров’я не вагітної жінки. Тест на вагітність є негативним.
- Незначно підвищений вміст хоріона в межах 5- 25 мед /мл при інтерпретації тесту на вагітність вважається сумнівним результатом. При отриманні таких даних, лікар рекомендує повторну здачу аналізу через кілька днів в тій же лабораторії. Якщо жінка вагітна, то з розвитком плоду через кілька днів збільшиться і ХГЧ. Якщо в результаті вміст гормону залишається підвищеним, але значення не змінилося в порівнянні з попереднім, це ознака що розвивається пухлини або патологічного процесу.
- Якщо кількість гормону в крові перевищує 25 мед /мл, аналіз на вагітність вважається позитивним. Але лікар все одно може призначити повторне дослідження через кілька днів, щоб підтвердити результат.
Перший триместр
Після того, як жінка зробила аналіз на рівень ХГЧ в крові вперше, відразу після затримки місячних, рівень гормону буде підвищено. У більшості випадків лікар скаже пацієнтці: здайте кров ще раз. Концентрація речовини в крові вагітної жінки буде постійно підвищуватися, в той час як при хибнопозитивних результатів буде менше або залишиться на колишньому рівні. Спочатку першого триместру, коли жінка знаходиться в цікавому положенні, рівень гормону ХГЧ в нормі становить 50- 300 мед /мл.
До 4 тижні першого триместру рівень гормону піднімається до 1500- 5000 мед /мл. Плід стрімко зростає і набирає вагу. На 5 тижні показник може збільшитися до 30000 мед /мл. До середини триместру, з 8-9 тижні майбутня мама стає на облік в жіночій консультації і проходить медичне обстеження. Також вивчається гормональний фон. Рівень ХГЛ в крові при цьому становить вже 20- 100 тисяч мед /мл. На цьому етапі відбувається формування статевих органів і, якщо це хлопчик починається вироблення тестостерону. В кінці першого триместру матка збільшується в розмірах, і малюк продовжує рости, в цей час ембріон вже вміє позіхати. Майбутня мама набирає від 1 до 25 кг ваги, а концентрація гормону на 11-12 тижні становить 20- 90 тисяч мед /мл.
Другий триместр
Цей період досить складний для жінки, так як саме в другому триместрі починають проявлятися неприємні фізіологічні зміни. Може погіршитися стан волосся, нігтів, зубів або шкіри. Все це тимчасові явища, які зникнуть після пологів. Рівень ХГЛ в крові на 13-14 тижні становить 15- 60 тисяч мед /мл.
У цей період дитина розвивається, реагує на звуки, чутливий до дотиків і до світла. До кінця другого триместру малюк набирає близько 700 грам ваги, а мама від 4 до 8 кг. У цей період лікарі вкрай не рекомендують перенапружуватися і призначають чергове обстеження. Починаючи з 26 тижня рівень ХГЧ в крові в нормі знаходиться в межах 10 — 60 тисяч мед /мл. Подальший розвиток малюка не буде провокувати додаткову вироблення цього гормону, і його рівень буде залишатися стабільним.
Потрійний тест
Гормон хоріон використовується для проведення так званого потрійного дослідження, коли порівнюються три окремих показника. Аналіз проводиться на естірол, альфафетопротеин і ХГЧ. Результати дослідження розглядаються лікарем комплексно, кожен показник відіграє тут свою роль. Цей тест дозволяє виявити порушення в розвитку плода.
- Високий рівень ХГЧ при занижених показниках двох інших гормонів говорить про можливе виявлення синдрому Дауна.
- Високий показник Альфафетопротеїн при нормальних інших параметрах свідчить про порушення в розвитку нервової трубки.
- Якщо все 3 показника перевищують норми, у жінки багатоплідна вагітність.
За офіційно прийнятим даними достовірність потрійного тесту складає 95%. Однак, останнім часом медики все частіше заявляють про те, що цей тип дослідження достовірний тільки в 20% випадків. Рівень кожного з досліджуваних гормонів сильно змінюється з кожним тижнем вагітності, також змінюється і норма його вмісту в крові. Неправильно певний термін вагітності, навіть в межах 1 тижня, може привести до того, що результат дослідження буде витлумачений неправильно.
Головне питання майбутніх матусь, коли робити аналіз на ХГЧ і на якому терміні він показує настання вагітності? Для отримання найбільш точної інформації необхідно звернутися до кваліфікованого акушера-гінеколога. Але можна і самостійно здати кров для дослідження і прийти на прийом з уже готовим аналізом. У будь-якому випадку проаналізувати і пояснити рівень ХГЧ в крові за результатами медичних тестів з урахуванням індивідуальних особливостей пацієнтки може тільки лікуючий лікар.