Досвідченим лікарям відомо, що посів на хламідії є найбільш точним, інформативним і достовірним методом діагностики захворювання. Він проводиться в тому випадку, якщо при дослідженні біологічного матеріалу хворого на мікрофлору були виявлені зміни. 
Посів хламідій на живильне середовище
Хламідіозом називається інфекційне захворювання, що викликається хламідіями. При ньому можуть дивуватися дихальні шляхи, сечостатеві органи, суглоби, серце і орган зору. Хламідії часто виявляються разом з трихомонадами, гонококами і іншими збудниками ІПСШ. При підозрі на захворювання проводиться посів. Це культуральний метод дослідження.
Він полягає в тому, що взятий матеріал від пацієнта наноситься поверх спеціальної живильного середовища і поміщається в інкубатор при певній температурі. Через деякий час лікар оцінює утворені колонії і визначає чутливість хламідій до антибіотиків. Цей аналіз завжди точний. Позитивні результати вказують на те, що людина є хворим або безсимптомним носієм інфекції і потребує лікування. 
Підготовка до процедури
Бак посів проводиться спеціально навченим медичним персоналом в лабораторії. Хворий може звернутися в лікарню або приватну організацію. Як біологічного матеріалу підходять:
- сеча;
- мокрота;
- мазок з уретри, статевих шляхів і слизової прямої кишки;
- кров.
Вибір залежить від локалізації запального процесу. Якщо вражені дихальні шляхи, то для дослідження беруться мокрота і мазок із зіву. Найчастіше хламідійна інфекція зачіпає сечостатеві органи. В даному випадку беруться мазки з уретри, піхви і шийки матки. Для цього застосовуються спеціальні інструменти, які дозволяють зняти з поверхні слизової епітелій.
Це необхідно, тому що хламідії паразитують всередині клітин. Перед забором матеріалу з уретри потрібна підготовка. Хворому необхідно:
- утриматися від мікціі протягом мінімум 2 годин до мазка;
- не брати перед процедурою антибіотики і не курити;
- підміни;
- протерти геніталії сухою серветкою або рушником;
- на 2 дні утриматися від статевих зв’язків;
- не вживати алкогольні напої.
Для забору матеріалу з уретри у чоловіків використовується спеціальний тонкий зонд або тампон. Він вводиться вглиб на 1- 2 см. Подібна процедура неприємна і навіть болюча. Обов’язково робиться кілька обертальних рухів, після чого інструмент дістається. Матеріал наноситься штриховими рухами відразу на кілька різних поживних середовищ. Часто проводиться посів сечі. Для цього пацієнт здає урину в стерильній ємності.
Оцінка отриманих результатів
Після посіву матеріалу починається сам процес культивування. Нерідко він займає 3- 4 дні. Іноді для появи колоній хламідій потрібно цілий тиждень. Це головний недолік даного методу діагностики захворювання. Хламідії активно ростуть в культурі клітин McCoy і Hela, а також в желточних мішках ембріонів.
Одна мікробна клітина дає цілу колонію. При укладанні визначаються:
- назва інфекції;
- концентрація в одиницях (КУО /мл);
- список ефективних антибіотиків.
Посів обов’язково проводиться з визначенням чутливості до антибіотиків. Для цього в місця сформувалися колоній наносяться антибактеріальні засоби з різних груп. Якщо в певній галузі бактерії загинули, то препарат ефективний. У висновку лікар може ставити поруч з назвою антибіотика букви S і R. Перша означає, що до даного ліків хламідії чутливі, а друга свідчить про резистентності (стійкості бактерій). Найбільш ефективні щодо хламідій тетрациклін, макроліди і фторхінолони.
Показання до обстеження
Аналізи проводяться при наявності симптомів захворювання. Вони можуть бути різними. Показаннями до проведення посіву на хламідії pneumoniae і trachomatis є:
лихоманка;- кашель;
- ціаноз шкіри;
- задишка;
- біль в грудній клітці;
- часте дихання;
- хрипи;
- озноб;
- слабкість;
- біль в м’язах і суглобах.
Наявність даних симптомів вказує на запалення легенів. Бак посів на хламідіоз сечостатевих органів проводиться в тому випадку, якщо є такі клінічні ознаки:
- слизистоогнійні або водянисті виділення з уретри або статевих шляхів;
- біль внизу живота;
- порушення менструального циклу;
- свербіж під час мікціі;
- печіння;
- почервоніння зовнішнього отвору уретри.
Іноді культуральне дослідження проводиться, якщо хвора дитина. В даному випадку показаннями є біль у вухах, ураження очей і органів дихання.
Інші методи діагностики
Культуральний метод дослідження з визначенням чутливості до антибіотиків дуже інформативний, але він не дозволяє визначити вогнище запалення. Одного посіву недостатньо для постановки діагнозу. При симптомах хламідіозу знадобляться:
загальний аналіз крові;- опитування;
- огляд;
- пальпація живота;
- загальний аналіз сечі;
- полімеразна ланцюгова реакція;
- мікроскопія мазка;
- визначення в крові антитіл;
- УЗД органів малого тазу;
- гінекологічний огляд.
При підозрі на хламідійну пневмонію обов’язково призначається рентгенографія і проводиться аускультація (вислуховування) легких.
Що робити при позитивному аналізі
Бактеріологічний посів — це аналіз, що дозволяє виявити не тільки самого збудника інфекції, але і його чутливість до багатьох антибактеріальних препаратів. Якщо виявлені колонії хламідій, то проводиться етіотропна та симптоматична терапія. При виявленні ознак запалення легенів призначаються антибіотики . 
Хламідії найбільш чутливі до Азитромицину Форте, Сумамед , Суматроліду Солюшн Таблетс, офлоксацину Зентіва, Заноцину, таривид, Ципролету, Флексіду, коаліціада СР, Вільпрафену і Доксалу. При лікуванні хламідіозу враховуються протипоказання. Якщо в ході бактеріологічного посіву виявлена найбільша чутливість до тетрацикліну, а хвора жінка вагітна, то ці препарати не призначаються через токсичної дії на плід.
При хламідійної пневмонії антибактеріальна пневмонія проводиться 2- 3 тижні. У важких випадках потрібна госпіталізація. Антибіотики рекомендується вводити в формі розчину. Додатково показані муколитики, вітаміни, імуностимулятори, фізіопроцедури, масаж грудей і дихальна гімнастика.
Якщо посів на поживні середовища підтверджується аналізами сечі або виділень з уретри, то системна терапія доповнюється застосуванням уроантісептіков. Хворим потрібно утриматися від статевих зносин на час лікування. При хронічному хламідіозі призначаються препарати на основі інтерферону.
Застосовувані поживні середовища дорого коштують і доступні не для всіх лікувально-діагностичним установам.
Загрузка...
