Ортостатичнагіпотензія — клінічний синдром, який характеризується зниженням артеріального тиску при прийнятті вертикального положення. Виникає через те, що кров перерозподіляється в нижню частину тіла в результаті зниження серцевого викиду. Такий патологічний стан нерідко призводить до різних ускладнень. 
Причини появи
Розвиток ортостатичний колапс відбувається в результаті різкого перерозподілу крові, коли вона у великій кількості надходить в нижню частину тіла, а головний мозок при цьому страждає від нестачі кровотоку. Спостерігається це, коли людина встає з положення лежачи. Розширені судини не встигають звузитися і знизити обсяг периферичного кровотоку. Серце починає посилено працювати, але не справляється з тим, щоб правильно розподілити кров по органам. Виникає непритомність.
Ортостатичний колапс може тривати близько 3 хвилин, після чого настає поліпшення. Але гіпотензія небезпечна тим, що людина може впасти і отримати різні травми. Зниження тиску часто спостерігається в дитячому і підлітковому віці через недостатньо розвиненого судинного русла. Іноді непритомність трапляються під час вагітності, що створює загрозу для майбутньої дитини.
Короткочасна гіпотонія розвивається з багатьох причин. Якщо людина здорова, то тиск знижується в результаті того, що фізіологічні механізми не встигають адаптуватися до зміни положення тіла або через підвищену навантаження на судини, наприклад, при перегріванні.
Якщо регулярно спостерігається ортостатичнагіпотензія, то до причин розвитку такого стану призводять:
Якщо такий стан спостерігається регулярно, необхідно відвідати лікаря.
Симптоматика
Якщо порушується надходження крові до головного мозку, то розвивається ортостатичнагіпотензія, симптоми при цьому виникають наступні:
- запаморочення;
- потемніння в очах;
- нудота або блювота;
- втрата свідомості;
- різка слабкість;
- тремор рук;
- хитка хода.
Такі ознаки з’являються в результаті різкої зміни положення тіла. Найчастіше колапс виникає в ранкові години, коли людина швидко встає з ліжка. Такий стан проходить, тому що організм пристосовується перебувати у вертикальному положенні. Іноді людина сідає або лягає, щоб не втратити свідомість.
Якщо порушене кровопостачання інших органів, то ортостатичний колапс може мати такі ознаки:
- прояв стенокардії;
- зміна дихання;
- біль в м’язах шиї.
Не можна ігнорувати повторювані напади гіпотонії. Вони можуть свідчити про різні порушення, які потребують негайного лікування. В іншому випадку можуть виникнути ускладнення, іноді незворотні.
За вираженості симптоматики гіпотонію поділяють на 3 ступені тяжкості:
- початкова — напади спостерігаються рідко, непритомність не відбуваються;
- середня — характеризується появою непритомності, які виникають рідко і не бувають глибокими;
- важка — при такій стадії спостерігаються глибокі і часті втрати свідомості.
Перша допомога
Непритомність може трапитися, якщо людина тривалий час перебуває в положенні стоячи в задушливому приміщенні або в транспорті. Найчастіше такий стан розвивається в жарку погоду, особливо у тих, хто насилу переносить високу температуру повітря, страждає серцево-судинними захворюваннями.
Якщо розвинувся ортостатичний колапс, то необхідно терміново надати хворому першу допомогу. Для цього його необхідно посадити або укладають на рівну тверду поверхню. Потім викликають швидку допомогу. Людини вкривають ковдрою або обкладають грілками, щоб він зігрівся.
Після цього необхідно підвищити тиск підручними засобами. Ноги хворого згинають в колінах і піднімають вище рівня голови. Завдяки цьому посилюється приплив крові до головного мозку. Потрібно забезпечити приплив свіжого повітря, відкривши вікно або розстебнувши одяг. Можна протерти мокрою тканиною ноги по коліно і руки по лікоть, скропити обличчя холодною водою. Такий спосіб допомагає звузити периферичні судини і підвищити артеріальний тиск. Якщо є еластичний бинт, то їм обмотують нижні кінцівки, але не залишають його на тривалий час. 
Змочують ватку або серветку нашатирним спиртом і підносять до носа хворого. Якщо існує така можливість, то вводять підшкірно 1 мл 10% -ного розчину Кофеїну або 1-2 мл Кордіаміну. Коли стан хворого поліпшиться, його слід напоїти солодким кави або теплим чаєм.
Приортостатичної колапсі невідкладну допомогу потрібно надавати правильно. Хворому заборонено приймати судинорозширювальні засоби, наприклад Валокордин, Папаверин, но-шпу. Також не слід приводити його до тями за допомогою ударів по щоках.
Як вилікувати
При ортостатичноїгіпотензії лікування повинно бути комплексним. Воно спрямоване на те, щоб допомогти людині повернутися до звичного способу життя. Допомагає зменшити частоту нападів правильне харчування. Для нормалізації самопочуття лікар рекомендує лікувальну фізкультуру і масаж. Якщо напади трапляються часто, то проводять повне обстеження функцій нервової та ендокринної систем.
При розвитку ортостатичний колапс лікування здійснюють медикаментозними засобами. Лікар може призначити наступні ліки:
- адренергические препарати — звужують периферичні судини, не дозволяючи різко знижуватися тиску;
- адаптогени — стимулюють центральну нервову систему, активізують роботу симпатичного відділу в частині, яка відповідає за обмін речовин, травлення, дихання і кровообіг;
- мінералокортикоїди — утримують іони натрію в крові, збільшують об’єм циркулюючої крові, підвищують кров’яний тиск;
- бета-адреноблокатори — допомагають посилити ефективність минералокортикоидов, підвищуючи показник артеріального тиску;
- НПЗЗ — впливають на периферичні судини, сприяючи їх скорочення.
Медикаментозна терапія гіпотензії передбачає застосування декількох лікарських засобів. За допомогою препарату Флудрокортизон збільшують обсяг рідини в крові, що сприяє підвищенню тиску. якщо ортостатична артеріальна гіпотонія розвинулася на тлі хвороби Паркінсона, то використовують засіб Дроксідопа. Якщо ці медикаменти виявилися неефективними, лікар призначає Епоетін, Кофеїн і Пиридостигмина бромід.
За допомогою природних адаптогенів (пантокрин, елеутерокок, женьшень, лимонник) збільшується приплив енергії, підвищується загальна резистентність організму, підтримується тонус судин. Після нападу, щоб відновити мозковий кровообіг, можна приймати ноотропи — Пірацетам або Циннаризин.
Лікувати ортостатичний колапс дозволяється за допомогою народної медицини. Для цього потрібно приймати відвари таких лікарських рослин:
- корінь женьшеню;
- безсмертник;
- татарник;
- золотий корінь;
- елеутерокок;
- китайський лимонник.
Можна придбати в аптеці збір трав і заварювати їх як чай. Приймати напій слід протягом місяця.
При ортостатичної гіпотензії важливо дотримуватися збалансованого харчування. Меню повинно містити продукти, які надають на організм тонізуючу дію. Завдяки цьому підвищується тиск і поліпшується самопочуття людини.
Раціон хворого включає в себе наступні продукти:
- зелені овочі;
- яйця;
- цільнозернові продукти;
- горіхи, мед, джеми, варення;
- вегетаріанські супи;
- козяче молоко, знежирені молочні продукти;
- дієтичне м’ясо;
- нежирну морську рибу;
- макаронні вироби, крупи;
- солодкий чай, каву.
Не можна переїдати, тому що в цьому випадку кровопостачання зосереджується в черевній порожнині, через що кровотік в головному мозку знижується і розвивається гіпоксія, що призводить до посилення симптомів гіпотонії.
З меню обов’язково виключають:
- солодощі, цукор;
- свіжий хліб;
- сою;
- очищені зернові культури;
- солону рибу;
- ковбасні вироби;
- копченості;
- жирні сорти риби і м’яса;
- м’ясний і рибний бульйони;
- бобові;
- жирний і солоний сир.
Щоб тиск не знижувався, потрібно включати в раціон більше солі. Такий спосіб рекомендується застосовувати після консультації з лікарем. Надмірне вживання солі підвищує ризик розвитку багатьох небезпечних захворювань. Приймати їжу необхідно маленькими порціями. Щоб не знизилося артеріальний тиск, слід пити достатню кількість рідини. Обов’язково виключають вживання алкогольних напоїв.
Можна виконувати регулярно фізичні вправи. Перед тим як сісти, розминають м’язи гомілки. Не можна згинатися в попереку. Якщо потрібно щось підняти з підлоги, присідають, зігнувши ноги в колінах.
Необхідно постійно носити компресійний трикотаж. З його допомогою в ногах зменшується об’єм крові під час вставання і полегшуються симптоми патології. Не можна різко підніматися з ліжка. Прокинувшись, слід полежати протягом декількох хвилин, після чого рекомендується повільно сісти і пробути в такому положенні 1-2 хвилини. Після цього можна вставати.
Ортостатична гіпотонія не є небезпечною для життя, особливо при короткочасних нападах і неглибоких непритомності. Але існує ризик отримати травми під час падіння. Такий патологічний стан може спровокувати інсульт, особливо у людей, які схильні до цього (хворих на атеросклероз, літніх).
Загрузка...
