При медичних обстеженнях і діагностичних процедурах особливо важливим є аналіз крові. Це біологічна речовина відображає стан здоров’я всіх систем організму і роботу внутрішніх органів. Але мало хто з пацієнтів замислюється про те, для чого потрібен ревматоїдний фактор в аналізі крові. Цей показник асоціюється з ревматоїдним артритом. Але навіть якщо у людини немає артриту, ревматоїдний фактор (РФ) допомагає виявити інші, не менш небезпечні захворювання, наприклад ревматичний ендокардит.
Що таке РФ
Медичний показник, відомий як ревматоїдний фактор, відноситься до групи аутоантитіл. Що це таке? Ці частки утворяться в суглобах і сполучної тканини в результаті ураження організму запальними процесами і деякими захворюваннями. Потім антитіла потрапляють в кровотік і реагують з іншими групами антитіл. Клітини, що виробляються під впливом хвороби, відносяться до імуноглобулінів типу M. Цей вид антитіл стає аутоантителами і атакує інші імуноглобуліни, що призводить до розвитку серйозних патологічний порушень. Аналіз також відомий пацієнтам в якості аналізу крові на ревматизм, але показник РФ може бути підвищений при різних захворюваннях.
Норма показника становить 0- 14 МО /мл, якщо лабораторія використовує в якості запобіжного МО або Міжнародні одиниці. Це стандартна величина, прийнята в медичному співтоваристві різних країн. Норми змісту різних типів речовин в одній МО встановлюються ВООЗ. Деякі вітчизняні лабораторії вимірюють ревматоїдний фактор в Од /мл, тобто в Одиницях дії, які мають іншу величину.
- Нормальний вміст ревматоїдного фактора в аналізі крові становить 0- 10 Од /мл.
- Норма вважається перевищеній незначно при значенні РФ 25- 50 МО /мл.
- Показник підвищено і потрібно лікарське втручання при утриманні ревматоїдного фактора в аналізі крові 50- 100 МО /мл.
- Норма істотно перевищена, якщо результат дослідження показує збільшення РФ більш ніж на 10 МО /мл.
Призначення аналізу
Виявити аутоантитіла можна в лабораторних умовах за допомогою дослідження біологічного зразка. Аналіз крові на ревматоїдний фактор може призначити не тільки ревматолог. Часто напрямок на медичні тести видає дільничний терапевт, травматолог або інший доктор за відповідними показниками.
- Симптоми, які вказують на ревматоїдний артрит. Почервоніння суглобів, больові відчуття при русі і згинанні суглоба, часто супроводжується набряками. Відчуття скутості і складність в русі суглоба зазвичай відзначається вранці.
- Визначення показника РФ проводиться в процесі лікування ревматоїдного артриту за призначенням лікаря для відстеження ефективності призначеної терапії.
- Проведення діагностики різних захворювань суглобів і сполучної тканини.
- Аналіз на РФ в крові може бути призначений при виявленні у пацієнта серцево-судинних захворювань (ревматичний ендокардит, перикардит та ін.).
- Підозра на Синдром Шегрена. Це захворювання вражає не самі суглоби, а сполучні тканини. Синдром швидко перетікає в хронічну і вражає різні залози. У жінок зустрічається частіше, з поверненням ризик захворювання збільшується.
- Діагностика захворювань, викликаних порушеннями імунної системи людини або її окремими складовими (аутоімунні хвороби).
Визначення ревматоїдного фактора в аналізі крові зазвичай не єдиний медичний тест, який призначається пацієнтові. Дослідження проводяться комплексно і включають в себе загальні аналізи крові і сечі, ШОЕ, біохімічний аналіз на печінкові ферменти (АЛТ, АСТ, білірубін та ін.), Електрофорез білків крові та інші аналізи. Кількість і типи лабораторних тестів визначає лікуючий лікар. У деяких випадках діагностується захворювання, навіть якщо РФ в нормі.
Як проводиться аналіз
Найбільш точним і широко поширеним методом дослідження крові на ревматоїдний фактор вважається імуноферментний аналіз крові (ІФА). Цей тип дослідження на пошук антитіл і визначення їх кількості. При цьому під час лабораторного тесту аналізуються антитіла типу А, Е, G і М. Інші типи досліджень (Ваалера-Розі і латекс-тест) поступаються в точності ІФА і не здатні визначати інші антитіла, крім типу М, які стають аутоантителами. Аналіз розширює можливості діагностики.
Аналіз крові проводиться в лабораторних умовах в муніципальних і комерційних медичних установах. За добу перед здачею зразка рекомендується утриматися від вживання жирної, смаженої їжі і солодких напоїв. За кілька днів до тесту не слід вживати алкоголь і курити. Про прийом будь-яких лікарських препаратів слід повідомити лікаря заздалегідь, можливо за 1-2 тижні до забору крові доведеться припинити прийом ліків.
Підвищений фактор
Перевищення встановленої норми в результаті дослідження крові на РФ не є точним зазначенням на конкретну хворобу. Для підтвердження підозр лікаря використовуються і інші показники. Ревматоїдний фактор може підвищуватися в результаті різних захворювань аутоімунних, інфекційних та інших захворювань.
- Ревматоїдний артрит є діагнозом, який відповідає 80% пацієнтів, у яких РФ підвищений. Медична статистика стверджує, що до цього захворювання схильний кожен сотий житель нашої планети, при цьому 80% з них жінки. Артрит вражає суглоби рук і ніг. На початковій стадії захворювання протікає безсимптомно, потім починає проявлятися біль при русі суглоба, запалення і почервоніння шкірного покриву.
- Перевищення норми в аналізі крові на РФ може супроводжувати і іншим аутоімунним захворюванням. Запальний процес може торкнутися сполучні тканини (Синдром Шегрен), судини артерій, вен і капілярів (васкуліт), суглоби хребта (Хвороба Бехтерова), комплексне ураження судин, сполучної тканини і внутрішніх органів (системна склеродермія) та інші.
- При запальних процесах в легенях, печінці чи нирках ревматоїдний фактор підвищений.
- Патологічні стани, при яких утворюються гранульоми підвищують показник РФ в крові пацієнта. Поява щільних вузликів (гранульом) зачіпає внутрішні органи, шкірні покриви, очі та ін. Найбільш поширені силікоз, антракоз, саркаідоз і інші захворювання.
- Важкі інфекційні захворювання (малярія, туберкульоз та ін.).
- Поява аутоантитіл може бути викликано розвитком злоякісних пухлин кісткового мозку.
Деякі серцево-судинні захворювання безпосередньо пов’язані з тим, що ревматоїдний фактор у пацієнта підвищений. Перикардит характеризується високим показником РФ і ШОЕ, а також низьким показником глюкози. Пацієнти скаржаться на ниючі болі в області грудей, які стають сильнішими при кашлі і глибоких вдихів. Симптоми часто доповнюються прискореним пульсом і задишкою. Ревматичний міокардит супроводжує високий показник ревматоїдного фактора і ШОЕ, додатково проводиться біохімічний аналіз. Ревматоїдні пороки серця розвиваються при тривалому перебігу артриту. Часто це захворювання протікає безсимптомно для пацієнта і виявляється при медичному обстеженні.
Дослідження ревматоїдних факторів є важливим інструментом обстеження людини. Зниження або збільшення показника може дати інформацію про розвиток запальних процесів в організмі людини, не пов’язаних безпосередньо з ревматоїдним артритом. Розшифровку результату дослідження крові повинен проводити тільки кваліфікований лікар.