Хлоргексидин — це антисептичний засіб, яке зупиняє гниття і процеси розкладання на ранових поверхнях, слизових . В отоларингології розчин активно використовують при інфекційно-запальних захворюваннях верхніх дихальних шляхів. Хлоргексидин в ніс призначають у складі комплексної терапії при ринітах і синуситах різної етіології.
Лікувальні властивості препарату
Розчин відноситься до групи знезаражувальних засобів. Основна фармакологічна дія — дезінфікуючий . Речовина активно щодо патогенної мікрофлори — грамнегативних бактерій і найпростіших. Антисептик не впливає на грибкову і вірусну інфекцію, за винятком вірусу герпесу.
Механізм впливу на мікробну клітину полягає у взаємозв’язку з оболонкою бактерії. Лікарський розчин зміщує осмотичнийтиск, в результаті чого порушується цілісність мембрани мікроба. Цей процес незворотний і призводить до загибелі інфекційного агента.
При нанесенні Хлоргексидина на слизову оболонку бактерицидний ефект зберігається в разі присутності гнійного або слизового ексудату, крові, серозної рідини.
Ліки проводиться у вигляді водного розчину. При місцевому застосуванні не всмоктується в системний кровотік, не впливає на роботу внутрішніх органів і систем .
Показання для призначення
Хлоргексидин для носа застосовують в лікувальних і профілактичних цілях. Для обробки слизових оболонок використовують розчин в концентрації 005% .
Згідно керівництву по застосуванню, препарат призначають в таких випадках:
- лікування гострого і хронічного риніту, ускладненого бактеріальною інфекцією;
- інфекційні локальні осередки в носі — фурункул;
- запалення придаткових пазух — гайморит;
- підготовка до ендоскопічного дослідження носових ходів;
- обробка слизової перед лікувальними маніпуляціями, операціями в щелепно-лицевої хірургії;
- профілактика бактеріальної інфекції.
Після використання хлоргексидину для промивання носа зменшується вироблення гнійного ексудату, призупиняється розмноження бактерій. Препарат знижує вираженість запалення. Включення розчину до складу комплексного лікування носа і синусів знижує ризики розвитку ускладнень — евстахиита, середнього отиту.
Засобом промивають слизову при попаданні в ніс сторонніх тіл. При знаходженні в носовому ходу стороннього предмета у дітей швидко приєднуються і розмножуються мікроби. Своєчасне використання антисептика виключає призначення антибактеріальних препаратів.
Промивання носа хлоргексидину при гаймориті усуває патологічну слиз, звільняє пазухи від гною і мокротиння . Після процедури поліпшується вентиляція синусів, що відновлює фізіологічні процеси, прискорює одужання.
Як правильно застосовувати лікарський розчин
Для промивання носових ходів застосовують розчин з концентрацією не більше 005%. При більш високих дозах ліки розводять самостійно. Якщо Хлоргексидин 5%, щоб отримати 005% беруть 2 мл антисептика і змішують з 198 мл кип’яченої води (Кімнатної температури, не гарячою). Загальний обсяг рідини 200 мл. Правила промивання носа:
Обсяг Хлоргексидина для однієї процедури від 50 до 100 мл . Щодня прописують по 2-3 промивання. Терапевтичний курс становить 7 днів. За свідченнями він може бути більш тривалим.
Особливості лікування у дітей
Промивання носа розчином — неприємна і злегка болюча процедура. Під час її проведення необхідно контролювати процес, щоб рідина не потрапила в травний тракт або дихальні шляхи . Тому в домашніх умовах дітям до 7 років ніс не промивають.
Малюкам дошкільного віку препарат можна закапувати. Хлоргексидин в ніс дитині призначають при нежиті. Розчин в концентрації 005% розбавляють з кип’яченою водою у співвідношенні 1: 3. Схема лікування: по 1-2 краплі в кожну ніздрю вранці і ввечері. Тривалість лікування нежиті 5-7 днів. Хлоргексидин капають в ніс після попереднього очищення від мокроти і слизу.
Протипоказання до промивання, побічні явища
Процедуру не призначають пацієнтам з підвищеною індивідуальною чутливістю до розчину. Очищення рідиною не проводять при дерматитах і грибкової патології шкіри . Промивати ніс хлоргексидину при нежиті протипоказано в тому випадку, якщо є сильний набряк слизових дихальних шляхів. У цьому стані антисептик може потрапити в середнє вухо.
Препарат з обережністю призначають пацієнтам, в анамнезі яких є алергія, не залежно від її виду та походження. Перед лікуванням проводять тест-пробу на шкірі. Якщо після нанесення людина відчуває печіння, то розчин використовувати не можна.
Забороною до промивання є анатомічне викривлення носової перегородки.
При тривалому застосуванні Хлоргексидин може викликати алергічні реакції:
- свербіж, печіння, гіперемія, сухість шкіри;
- висипання, кропив’янка, дерматити;
- набряк підшкірної клітковини.
При місцевому застосуванні препарат не проникає через плацентарний бар’єр і не робить тератогенное (токсичну) вплив на плід. Тому проводити промивання носа при вагітності можна. Процедура безпечна для жінок в період лактації.
Не можна одночасно використовувати Хлоргексидин з препаратами, що містять йод, і іншими антисептиками. Якщо розчин випадково потрапив всередину, він може викликати симптоми отруєння :
- нудота блювота;
- розлади стільця;
- підвищення температури тіла;
- головні, м’язові болі.
Надання першої допомоги — виклик штучної блювоти, прийом великої кількості води і сорбентів (активоване або біле вугілля, полісорб, ентеросгель, Смекта). Для усунення ознак отруєння проводять симптоматичне лікування.
В інструкції із застосування хлоргексидину для полоскання носа зазначено, що розчин призначає тільки лікар. Самостійне використання може призвести до таких наслідків, як порушення фізіологічної мікрофлори слизової, поширення інфекції по євстахієвої трубі в середнє вухо і носоглотку. При дотриманні правил проведення процедури ліки безпечно, чи не поглиблює