Псоріаз — хронічне шкірне захворювання, що доставляє чимало неприємностей людині. Хвороба триває роками: стадії ремісії і загострень чергуються, медикаментозна терапія не завжди буває дієвою. Не дивно, що безперервно тривають активні пошуки нових, все більш досконалих способів лікування від цього неприємного і прилипливого захворювання. Одним з найбільш сучасних ефективних методів лікування є ПУВА-терапія при псоріазі.
Що таке ПУВА-терапія
ПУВА-терапія — сучасний спосіб лікування псоріазу, заснований на подвійному впливі на шкіру:
- рослинних лікарських препаратів (псораленов), які пацієнт приймає перед процедурою;
- довгохвильових м’яких ультрафіолетових променів.
З перших букв компонентів складається абревіатура ПУВА: П — псоралени, УВА — ультрафіолетові хвилі. Використання ультрафіолету сприятливо діє на ураження шкіри, збільшуючи період ремісії, а застосування фотосенсибилизаторов підсилює терапевтичний ефект. Уже через кілька процедур пацієнт відчуває полегшення стану:
- стає менш помітною вираженість почервоніння, висипань на шкірі;
- припиняється свербіж;
- зменшується лущення ураженої псоріаз шкірного покриву.
Все це сприятливо впливає не тільки на уражений епідерміс (при ультрафіолетовому впливі шкіра розгладжується, набуває здорового кольору), але і на нервову систему пацієнта. Не секрет, що від цього також залежить період ремісії і загальний стан хворої людини. ПУВА-терапія псоріазу проводиться в амбулаторних умовах:
- спочатку на шкіру наносять або приймають всередину ліки;
- через пару годин пацієнта поміщають в спеціальну кабінку, де на його тіло впливають ультрафіолетовими променями.
Лікування методом ПУВА-терапії проводять через день, кількість сеансів в залежності від тяжкості псоріазу — від 10 до 30 сеансів. Лікар призначає курс індивідуально, враховуючи стан хворого.
Переваги ПУВА-терапії
Ефективність ПУВА-терапії від псоріазу перевірена практикою: у 85% епідерміс очищається, а перші результати можна спостерігати буквально через кілька сеансів. Ремісія триває тривалий період — часом до декількох років. Це сприятливо впливає на загальний стан: людина менше замислюється про свій стан, в результаті менше нервує з приводу своєї зовнішності. Після ПУВА-терапії поліпшується не тільки фізичний стан, а й якість життя: з’являється впевненість у собі, бажання спілкуватися, зникають сором, комплекси, якими часто страждають хворі на псоріаз. 
З медичної точки зору, в порівнянні з іншими методами фотохіміотерапії, ПУВА має менше протипоказань. Отже, її можна ефективно використовувати для лікування більшої кількості хворих. Процедуру пацієнти переносять добре, а зручна організаціяВ (проводиться в поліклініці, амбулаторно) дозволяє хворим вести звичайний спосіб життя: ходити на роботу або навчання, проводити час з сім’єю і друзями. Препарати-фотосенсибілізатори, які застосовуються для стимуляції сприйнятливості шкіри до ультрафіолетових променів при ПУВА, абсолютно безпечні як для шкіри, так і для внутрішніх органів людини. Вони швидко виводяться з організму. При повторному курсі ПУВА-терапії псоріазу спостерігається прискорене зникнення псоріатичних бляшок, отже, процедура не викликає звикання. Далі досить буде регулярного проведення підтримуючої терапії, а результатом стане приємний побічний еффектВ — ви отримаєте гарну рівну засмагу.
Недоліки та протипоказання
На жаль, жодна, навіть найсучасніша методика не безпечна. ПУВА-терапія псоріазаВ теж має протипоказання, тому повинна проводитися під строгим контролем з боку лікаря. Чи не призначається ПУВА при:
- алергії на препарати сенсибілізуючої дії;
- деяких захворюваннях, які збільшують чутливість шкіри до ультрафіолетових променів;
- вагітності;
- серцевої недостатності, декомпенсованих вадах серця;
- меланомі.
Дуже обережно призначають PUVA-терапію таких захворюваннях і станах:
- патології імунної системи;
- захворювання печінки, гостра або хронічна ниркова недостатність;
- катаракта;
- злоякісні новоутворення;
- якщо шкіра дуже світла.
Не можна виключати можливі побічні ефекти ПУВА-терапії, які можуть проявитися відразу після процедури (нудота, блювота, сухість шкіри, сильний свербіж, фотодерматит і навіть опіки). Зазвичай алергія проявляється на препарати, що застосовуються при проведенні процедури перорально. Індивідуальна непереносимість псоралена може виражатися в:
- зниженні апетиту;
- головний біль, запаморочення;
- нудоті, блювоті (рідко).
Якщо при застосуванні препарату відзначається нудота, рекомендується приймати його з молоком або їжею.
Способи лікування PUVA
Можливі способи проведення PUVA-терапії для лікування псоріазу залежать від застосування фотосенсибилизаторов:
- системна — пацієнт приймає препарат у формі таблеток, потім проводиться опромінення;
- локальна — фотосенсібілізірующіе кошти наносяться місцево, на уражену ділянку, який згодом піддається опроміненню;
- спочатку препарати розчиняються в ємності, а потім пацієнт приймає ПУВА-ванну.
У європейських клініках PUVA-ванни при лікуванні псоріазу та інших шкірних захворювань використовуються найчастіше, тому що вони:
- зменшують можливість побічних явищ, отриману дозу опромінення;
- легше переносяться пацієнтами;
- ефективність ванн вище — більше 90%.
У Росії найбільш поширений перший варіант, а ванни використовуються для лікування підошовного псоріазу, а також при наявності протипоказань для прийому таблеток.
Медичне обладнання, що використовується в клініках, пройшло необхідні випробування, тому можна гарантувати безпеку його використання для лікування. Цього не можна сказати про лампах для лікування псоріазу в домашніх умовах. Вони не забезпечують потрібного ефекту при проведенні сеансу опромінення, часто рецидиви хвороби трапляються вже через півроку, а то й раніше. PUVA-терапію в домашніх умовах можна проводити тільки після отримання схвалення лікаря. Важливо отримати точну рекомендацію по дозі фотосенсибилизаторов, вибору генератора. Для оздоровлення шкіри в домашніх умовах можна використовувати УФ-лампи з довжиною хвиль 295-313 нм. Це ручні лампи, з їх допомогою лікування проводять без приміщення хворого в спеціальну кабінку, як в клініці. При псоріазі часом призначають прийом ретиноїдів: у них чимало побічних ефектів, але вони ефективні. Їх можна використовувати, щоб зменшити тривалість та інтенсивність опромінення.
Тривалість лікування і вартість процедур
Необхідність ПУВА-процедур, їх кількість визначає лікар. Таке лікування псоріазу не з дешевих: на курс може бути призначено від 15 до 25 сеансів, середня вартість за кожен складає 1200 рублів.
Загрузка...
