Рак вуха — це рідкісна патологія, яка супроводжується стрімким метастазированием. Пухлини зазвичай локалізуються як в зовнішньому, так і внутрішньому вусі. Лікування патології проводиться із застосуванням консервативних методик і хірургічного втручання з урахуванням характеру новоутворення .
Причини раку вуха
В даний час точні причини онкологічного ураження вуха з’ясувати не вдалося. Існує теорія, що патологія розвивається за участю онкологічних вірусів, тобто патогенних збудників, що провокують мутації ДНК різного характеру.
Лікарі визначають деякі фактори, вплив яких викликає рак вуха:
- запальні процеси, що вражають сполучну тканину;
- обтяжена спадковість;
- поліпозні освіти;
- різні іонізуючі випромінювання;
- взаємодія з канцерогенами в домашніх умовах і на виробництві;
- наявність передракових патологій;
- хронічний перебіг ларингіту;
- посттравматичні рубці в вухах.
Особливе місце серед факторів, що викликають патологію вуха, належить психосоматики. Це означає, що негативний вплив на хворих надає перегляд зображень з раковими пухлинами.
Класифікація
У хворого на рак можуть діагностуватися пухлини різного характеру
Злоякісні утворення
До злоякісних новоутворень, що вражає орган слуху, відносяться пухлини:
Саркома — це рідко діагностуються пухлина, і для неї характерний не стрімке зростання і прогресування. Новоутворення щільно прилягає до тканин, які воно вражає. Саркома не провокує розвитку аденопатіческіх процесів і виявляють досить пізно.
Карцинома діагностується у пацієнтів не так часто, і вогнищем її локалізації стає зовнішнє вухо. Відмінною особливістю такої пухлини служить бистропрогрессирующий характер і схильність до поразки среднеушной області. При відсутності ефективної терапії карцинома викликає руйнування кістки скроні.
Меланома є пухлиною, яка формується з клітин шкіри і невусів. Пухлина відрізняється різнобічним розвитком і при занадто глибокому ураженні тканин прогноз несприятливий. Небезпека меланом криється в тому, що вони починають метастазировать досить рано. Переважно місцем метастазування стають лімфовузли, набагато рідше інші органи.
Плоскоклітинний рак — це часто діагностується захворювання, яке найчастіше виявляється у літніх пацієнтів. Переважно патологія починає прогресувати як наслідок шкірних вікових атрофічних змін, надмірного зроговіння епідермісу і екземи. Плоскоклітинний рак характеризується досить повільним розвитком, тривалим розпадом і виявленнями. Пухлина може вражати зовнішній вушний прохід, а після — зачіпати слинних залоз і порожнину черепа.
Базаліома є пухлиною, яка відрізняється зниженою злоякісністю. Новоутворення прогресує досить повільно і не викликає появи метастаз.
Вибір того чи іншого методу терапії визначається видом новоутворення, стадією занедбаності і загальним станом здоров’я хворого.
Доброякісні освіти
В органі слуху можуть діагностуватися наступні види пухлин доброякісного характеру:
Аденома має вигляд вузликових утворень, які виникають з залізистих клітин епітелію.
Папіломи діагностуються досить часто, і областю їх локалізації стає раковина і зовнішнє вухо. Відмінними рисами доброякісної пухлини вважається досить повільне прогресування і малий розмір.
Невуси — це звичайні родимки або родимі плями, які утворюються при інтенсивному розвитку пігментальних клітин.
Фіброми є новоутвореннями, які в більшості випадках локалізуються на мочці вуха в зоні проколу під сережкою. Новоутворення збільшується в розмірах досить стрімко і може ставати завбільшки з лісовий горіх.
Ліпоми формуються з жирової тканини, і місцем їх локалізації стають шари підшкірної сітківки. Небезпека такого новоутворення криється в ризик постійних рецидивів.
Остеоми утворюються з кісткової тканини зовнішнього вуха і мають рецидивуючий характер.
Гемангіоми — це найпоширеніший різновид новоутворення, які виявляються зовнішньо. Пухлина повільно збільшується в розмірах і нерідко виходить за межі органу слуху. Гемангіоми надають руйнівний вплив на поруч розташовані тканини і вважаються причиною рясної кровоточивості.
Доброякісні пухлини при активному зростанні чинять тиск на барабанну перетинку і паралізують рух слухових кісточок. Наслідком цього може ставати шум у вухах і виражене порушення слуху.
Локалізація вушної пухлини
Прогноз при раку органу слуху визначається осередком його локалізації та занедбаністю патологічного процесу. Чим раніше вдалося виявити хворобу і її розташування, тим вище шанси на позитивний результат.
Рак зовнішнього вуха
На початковому етапі розвитку патології характерні прояви переважно відсутні. В майбутньому може відзначатися свербіж і шум у вухах, і доповнюється такий стан посиленням болю в осередку ураження. У вусі виявляється утворення у вигляді вузла, виразка або грануляція. При онкологічному ураженні слухового проходу можлива присутність серозних виділень або гнійного ексудату. Крім цього, можуть збільшуватися лімфовузли при утворенні метастаз в лімфатичних вузлах.
При проростанні новоутворення у внутрішні відділи органу слуху і найближчі структури відзначаються порушення слуху. Хворого мучить болісна біль, а також можливий параліч мімічної мускулатури і різні ускладнення.
Рак середнього вуха
При онкології середнього вуха в самому початку її прогресування з’являються симптоми, що нагадують хронічне запалення вуха. Характерними проявами такого недуги на початковій стадії її розвитку стає туговухість та виділення з гноєм. Крім цього, в області слухового проходу можлива поява грануляції.
При проростанні пухлини в тканини дискомфорт збільшується і відзначається іррадіація болів в скроневу область і шию. Грануляції ростуть досить швидко і начитають кровоточити. Пацієнт помічає проблеми зі слухом і постійні запаморочення.
При подальшому прогресуванні патології починають з’являтися ознаки, що свідчать про ураження різних анатомічних структур. При руйнуванні лицьового і трійчастого нерва мучить раптовий біль і параліч мімічних м’язів. При ураженні новоутворенням глотки і привушних слинних залоз виникають проблеми з ковтанням їжі і рухливістю щелепи.
Перші ознаки
Симптоматика онкологічного захворювання визначається його різновидом і ступенем злоякісності. Ракове ураження органу слуху супроводжується:
- специфічним запахом з вух;
- частими запамороченнями;
- дискомфортом в вусі, іррадіює на щелепу і голову;
- вираженим сверблячкою;
- приглухуватістю і закладенням вуха;
- гнійними виділеннями;
- збільшенням лімфовузлів;
- кровоточивостью і виявленнями.
На початку патології больові відчуття турбують епізодично. При подальшому прогресуванні раку болю мучать весь час, спостерігається стрімке падіння слуху. За непроведення ефективної терапії може наступити повна глухота, і можливе ураження черепної коробки і мозку.
Діагностика
Для виявлення патології проводиться ретельна діагностика з застосуванням наступних методик:
Огляд хворого. Фахівцем проводиться ретельне дослідження новоутворень та вивчення симптоматики, характерної для раку.
Отоскопія. Процедура передбачає більш уважне дослідження області слухового проходу і барабанної перетинки.
Рентгенографія. За рахунок такого методу вдається встановити більш конкретні прояви онкологічного новоутворення. Знімок дозволяє визначити наявність метастаз в кісткових тканинах.
Комп’ютерна томографія. Використання такого методу дає можливість оцінити стан органу і близько розташованих тканин. Процедура дозволяє отримати розгорнуту картину про загальний стан здоров’я і розмірах пухлини у пацієнта.
Магнітно-резонансна томографія. Такий метод проводиться для оцінки структурних особливостей пухлини і її розміру.
Біопсія. Під час процедури береться зразок клітин пухлини для визначення природи її появи. Біопсія вважається найбільш достовірним методом, завдяки якому вдається поставити точний діагноз.
При діагностуванні раку на початковому етапі розвитку і проведенні правильної терапії прогноз на одужання цілком сприятливий.
Методи лікування
Вибір методики лікування визначається характером новоутворення, його занедбаністю і стадією прогресування. Головною метою проведеної терапії є збереження слуху, тому застосовуються різні методи і засоби.
Безопераційне
Консервативна терапія раку вуха в Ізраїлі нерідко поєднується з хірургічним втручанням, але іноді може служити єдиним методом боротьби з недугою. Справитися із злоякісними новоутвореннями вдається за допомогою наступних методик:
Променеве лікування в Ізраїлі. Такий метод широко використовується при терапії злоякісних поразок вуха і проводиться після видалення новоутворення для знищення злоякісних клітин. При неоперабельности хворого процедура виступає єдиним методом боротьби з онкологією. Для усунення пухлини підбираються різні види випромінювань і їх комбінації.
Радіохірургія. Такий метод служить різновидом променевого лікування і замість скальпеля застосовується сфокусовані радіоактивні промені. Радіохіруругію дозволяється застосовувати для усунення пухлин, розташованих в важкодоступних місцях.
Хіміотерапія. При онкологічному ураженні органу слуху хіміотерапія не є основним методом терапії. Однак завдяки їй вдається уповільнити прогресування пухлини. Особливо ефективна хіміотерапія в ситуаціях, коли пухлина вуха доповнюється освітою окремих метастазів.
При ранній діагностиці прогноз хвороби цілком обнадійливий, але при переході в запущену форму терапія малоефективна. Ціни на діагностику усунення раку в Ізраїлі не завищені, і в Європі воно коштує на 30% дорожче.
Оперативне лікування
При терапії онкологічних хворих можуть використовуватися такі методи:
Електрокоагуляція. На новоутворення впливають електричним струмом, що викликає некроз пухлинної тканини. Особливо ефективний такий метод при онкології зовнішнього вуха. Перевагою такого лікування вважається той факт, що при його проведенні не виникає сильної кровотечі.
Кріодеструкція. Така процедура призначається при зовнішньої локалізації вогнища хвороби або в середньому вусі. Лікарем виконується заморожування освіти із застосуванням рідкого азоту, і це викликає загибель патологічних клітин.
Хірургічна терапія хворого вуха передбачає проведення субтотальної резекції кістки скроневої зони або мастоідектомія. Пацієнту видаляється пухлина і поруч розташовані тканини. При діагностуванні метастаз видаляються і лімфатичні вузли в шийній зоні.
При новоутворенні невеликого розміру може використовуватися процедура вискоблювання. Однак після її проведення високий ризик рецидивів освіти.
Чого чекати
При онкології вуха складно зробити який-небудь прогноз. При своєчасному діагностуванні патології і проведенні ефективної терапії прогноз досить сприятливий . При ранніх стадіях ураження шанси на одужання високі. Якщо ж новоутворення поширюється в різні органи або метастазує по всьому організму, шанси на виживання низькі.
Загрузка...
