Як проводиться реабілітація після видалення жовчного міхура
Після вдалої процедури холецистектомії, в прямому сенсі слова, починається нове життя. Лікуючий лікар повинен детально розповісти, як і протягом якого часу проводиться реабілітація після видалення жовчного міхура. Будь-яке хірургічне втручання — стрес для організму, для одужання необхідно досить багато часу. 
Після вдалої процедури холецистектомії, в прямому сенсі слова, починається нове життя
Як функціонує організм після видалення жовчного міхура
Головна функція міхура — накопичити достатню кількість жовчних мас, випустити їх в момент перетравлення їжі. Після лапароскопії жовчного міхура органи можуть повноцінно функціонувати, тут головне, щоб пацієнт дотримувався режим дня, склав спеціальний раціон харчування, нормалізував фізичні навантаження. Повноцінне відновлення після видалення жовчного буде залежати від загального стану здоров’я, наявності або відсутності ускладнень.
Під час проведення операції застосовують метод штучної вентиляції легенів, через це відбувається збій в дихальній системі. Це є стресом для організму, в перші години після процедури черевна стінка може хворіти. Щоб полегшити стан, пацієнту рекомендують робити дихальну гімнастику. На операційному шві і біля нього може з’явитися набряк. Якщо виникає запалення, необхідно не допустити формування спайок. Якщо людина відчуває себе задовільно, йому дозволяється вставати, рухатися.
Доктор докладно пояснює пацієнту, що життя після видалення жовчного міхура не сильно зміниться, якщо строго дотримуватися певних рекомендацій. Печінка функціонує в колишньому режимі, виробляючи стандартну порцію жовчі. Головна зміна в функціонуванні органів — жовчні маси не накопичуються до того моменту, як людина прийме їжу, а безперервно просувається стандартним шляхом по жовчних протоках. В цьому випадку прооперований повинен сидіти на спеціальній дієті, ці продукти допоможуть призупинити безперервне виділення рідини. У період відновлення організму після видалення жовчного міхура рекомендується суворе харчове обмеження, воно необхідне в перші 30-40 днів, далі він адаптується, раціон розширюється.
Наслідки та можливі ускладнення
Ускладнення після лапароскопії виникають з різних причин
Після видалення органу організм відчуває сильний стрес. Ускладнення після лапароскопії виникають з різних причин, порушуються процеси травлення, обсяг виділеної жовчі стає нестабільним. Жовчні маси вже не накопичуються, їх концентрація мінімальна, зароджується постхолецистектомічний синдром, що істотно знижує їх бактерицидні властивості, як наслідок мікрофлора кишечника стає патогенної, провокуючи дисбактеріоз, можуть бути запори, рівень температури після операції з видалення жовчного міхура може доходити до 40 градусів.
На питання: які можливі ускладнення після холецистектомії, В однозначно не зможе відповісти жоден лікар, реакція організму непередбачувана, це особливо актуально, якщо стан хворого незадовільний. Вона може залежати від віку пацієнта, супутніх захворювань, загального стану здоров’я.
Симптоми, які говорять про розвиток ускладнень:
- Болю в животі.
- Якщо шов після лапароскопії болить.
- Кольки в печінці.
- Біль під ребрами, може віддавати під лопатку.
- Нудота.
- Гіркота в роті.
- Зміна кольору і запаху сечі.
- Здуття живота.
- Пожовтіння шкірних покривів, очних білків.
- Мішки під очима.
- Підвищене газоутворення.
Перерахуємо можливі ускладнення після лапароскопії жовчного міхура:
- Холангит або запалення жовчного протока.
- Жовчна гіпертензія. Порушується нормальний процес відтоку жовчних мас.
- Освіта кісти. Може спровокувати міжклітинні розриви, передчасне рубцювання м’яких тканин, кровотеча.
- Заломи в протоках.
- Холестаз. Освіта застоїв жовчі в протоках.
- Поява каменів, піску.
Найчастіше загострюються:
- Виразка.
- Гастрит.
- Ураження підшлункової залози, печінки.
Найбільше може постраждати печінка, можливий розвиток жирового гепатозу
У пацієнтів похилого віку можуть виникнути проблеми з нервовою, серцево-судинної, дихальної системою.
Найбільше може постраждати печінка, можливий розвиток жирового гепатозу.
Після лапароскопії жовчного міхура можливе порушення нормальної діяльності підшлункової залози, можуть запалитися клітини печінки, піднімається температура, може проявитися алергія у вигляді свербежу, шкірних висипань, порушення нормальної роботи органів травлення, дуоденіт, коліт. На питання: скільки днів може бути підвищена температура точно відповісти не можна.
Правила реабілітації
Реабілітація після лапароскопічної холецистектомії проходить в кілька етапів:
В процесі реабілітації після видалення жовчного міхура рекомендується дотримуватися наступних рекомендацій:
- Обов’язково періодично виконувати дихальні вправи.
- Суворо дотримуватися спеціальну лікувальну дієту.
- Фізичні навантаження виключно в рамках лікувальної фізкультури.
- Прийом медичних препаратів (знеболююче, ферменти).
У перші 3-4 місяці після видалення є певні обмеження у виборі харчових продуктів, що містять велику кількість білків, жирів. Порції повинні бути маленькими, після прийому можна прогулятися, сидячи подивитися телевізор. Забороняється відразу лягати, виконувати фізичні вправи. Точний період відновлення після видалення жовчного міхура немає визначить навіть найдосвідченіший доктор.
Відновлення та лікування на стаціонарі
Після лапароскопії жовчного міхура, в післяопераційний період доктор детально розповідає про початковому процесі відновлення в стаціонарному режимі, призначає антибіотики, прийом медикаментів. Там пацієнт може перебувати від 2 до 10 діб.
Відразу після холецистектомії пацієнта доставляють в палату інтенсивної терапії. У ній він знаходиться 2-4 години, медичний персонал контролює його стан. Якщо є погіршення або ускладнення, хворий залишається там до нормалізації. Протягом 6 годин після операції, йому забороняється вставати, пити. На другий день дозволяють пити просту воду, невеликими ковтками.
Приблизний план харчування в перші 7 днів після операції після операції з видалення жовчного:
Після видалення жовчного можна нежирний сир
- 1-е добу. Заборонено все, навіть вода. При сильній спразі можна прополоскати рот, зволожити губи.
- 2-е добу. Можна пити воду, слабкий відвар шипшини.
- 3-ю добу. Дозволяється теплий компот.
- 4-е добу. Дозволяється трохи поїсти: омлет, картопляне пюре, гарбузова каша, риба на пару, желе.
- 5-е добу. Додається хліб у вигляді сухарів, 1-2 денної давності, заборонено свіжий.
- 6-7-е добу. Дозволяється додати сир, низькокалорійний кефір.
Якщо через добу після операції стан хворого нормалізувався, йому дозволяється повільно піднятися, можна за допомогою медперсоналу, родичів.
Виключити: кава, газовану воду, солодке, спиртне, в складних випадках чай.
Лапароскопічна холецистектомія дозволяє, але поступово, включати в раціон:
- Нежирний сир.
- Вівсянку, гречку на воді.
- Класичний кефір, йогурт.
- Яблука печені.
- Варені овочі.
- Нежирне м’ясо на пару.
Якщо пацієнт йде на поправку в штатному режимі, на 11 день знімають шви після лапароскопії.
Амбулаторне відновлення і лікування
Амбулаторний етап реабілітації починається з моменту виписки пацієнта з медичної установи. Але це не означає, що індивід тепер самостійно відновлюється і адаптується до нового режиму. Обов’язкові процедури для пацієнта:
- Через 3 дні після виписки з лікарні призначають дату відвідування терапевта, гастроентеролога, хірурга, оцінюється стан здоров’я прооперованого, стан шва. Наступний огляд через 7 днів.
- Через 2 тижні береться кров на аналізи, потім через рік.
- УЗД черевної порожнини в перші 1-2 місяці призначається тільки за показаннями, через рік після видалення призначається всім.
- Через 2 тижні прийом у гастроентеролога, потім 1-2 рази в рік.
- Прийом препаратів, що розріджують жовчні маси.
- Прийом спазмолітиків.
Всім пацієнтам рекомендується постійно відвідувати лікуючого гастроентеролога і погоджувати з ним список препаратів, що приймаються, самостійне призначення може бути небезпечно для здоров’я.
Особливості реабілітації на амбулаторному лікуванні включають в себе достатню кількість обмежень:
- Протягом 1-3 місяців після операції забороняється носити важкі сумки, працювати, займатися стандартними фізичними вправами.
- Нижня білизна вільного крою, з натуральних матеріалів.
- Протягом 30-40 днів небажані статеві контакти.
- У перші 3-4 місяці після видалення можна піднімати не більше 3 кг, з 3 по 6 не більше 5 кг.
Через 3-4 тижні після операції хворий може поступово починати відновлювальні процедури:
- Тренування області преса за допомогою спеціальних вправ.
- Тривалі прогулянки.
- Курс відновлювальної фізіотерапії.
- Дихальна гімнастика.
- Дієта.
Нарощувати навантаження потрібно поступово після консультації з лікарем, вести себе впевнено, спокійно. Успіх відновлювальних процедур буде залежати від швидкості загоєння післяопераційного шва.
Усунення порушень з травленням
У перші кілька тижнів після видалення, необхідно відновити нормальне функціонування травної системи. У більшості пацієнтів виникає проблема неможливості своєчасного спорожнення кишечника. Про це лікуючий лікар повинен розповісти відразу після проведення операції. Кишечнику можна В «помочьВ», дотримуючись наступні рекомендації:
Для поліпшення травлення рекомендується вживати кефір
- Добовий раціон прооперованого в основному повинен складатися з овочів, ослаблений організм повинен отримувати достатню кількість клітковини.
- Баланс фізичного навантаження, проблеми з травленням можуть бути наслідком перевантаження або від її нестачі
- Вживання кисломолочних продуктів: кефір, сир, ряжанка, йогурт.
- При необхідності проносні препарати, рекомендовані лікарем.
- Очищення клізмою тільки за рекомендацією. Її часте використання може порушити мікрофлору кишечника.
- З ранку, натщесерце, рекомендується випивати склянку негазованої води для активації травлення.
Якщо ж стілець став занадто частим і рідким, рекомендується включити в щоденний раціон якомога більше варених овочів, каші.
У перші 1-3 тижні після проведення операції пацієнта можуть турбувати нудота, відрижка, гіркий присмак у роті. Це вважається нормою, якщо організм йде на поправку, дотримується дієта, немає ускладнень, вони зникнуть протягом місяця.
При проблемах з травленням лікуючий лікар може призначити такі препарати:
- Антірефлюксние.
- Антациди.
- Медикаменти, що пригнічують секрецію.
- Лікувальна мінеральна вода.
Профілактика та санаторно-курортне лікування
Після проведеної операції, успішно пройденого початкового етапу відновлення, пацієнту рекомендується лікувальне санаторно-курортне лікування. Воно сприятиме швидшому одужанню хворого.
Основні процедури:
- Прийом цілющих вод.
- Бальнеолікування. Індивід приймає ванни з різним складом: хвоя, з мінералами, В радоном, збагачені вуглекислим газом.
- Бурштинова кислота.
- Дієтотерапія.
- Курс лікувальної фізкультури.
Як такі, спеціальні профілактичні заходи не потрібні. Якщо прооперований протягом 30 днів слідував всім рекомендаціям лікуючого лікаря, ускладнень не буде. Відразу після виписки можна пропити вітаміни, вони підтримають імунітет в нормі. Через 21 день дозволяється виходити на роботу. Але не варто різко повертатися до повсякденної діяльності здорової людини. Протягом 6-7 місяців не рекомендується піднімати вагу більше 5 кг, повноцінно займатися в тренажерному залі.
Хірургічне втручання — сильний стрес для організму. Йому потрібен час для адаптації до життя без потрібного органу.
Відео
реабілітація після
Загрузка...
