Ретроцервікального ендометріоз — поширене захворювання статевої системи, часто діагностується у жінок 28- 45 років. Воно характеризується розростанням слизової оболонки, що вистилає стінки дітородного м’язового органу, за його межі. При цій патології епітелій спочатку переміщається з матки на задню поверхню її шийки, а потім починає проростати крізь стінки піхви і пряму кишку в черевну порожнину, утворюючи кісти і спайки. 
Причини розвитку захворювання
Лікарі не можуть з’ясувати до кінця, з яких причин у жінок починають розростатися тканини ендометрія, але виділяють наступні чинники, які сприяють розвитку хвороби:
Чи не реалізована до 28 років перша вагітність.
Характерні ознаки
Захворювання характеризується цілою низкою симптомів, але головними його ознаками вважаються кровотечі або мажучі коричневі виділення між менструаціями і інтенсивні болі в області промежини.
Іншими ознаками розростання маточного епітелію є:
сильний передменструальний синдром (дратівливість, безсоння, нудота або блювота, запаморочення, плаксивість);- рясна кровотеча під час місячних;
- збій менструального циклу;
- болю стріляючого типу в області малого тазу, що віддають в стегно, пряму кишку;
- прискорене сечовипускання;
- хворобливі відчуття під час статевого акту (частіше в позі, коли жінка піднімає ноги вгору);
- проноси;
- метеоризм;
- хвороблива дефекація з виділенням крові;
- запори, частіше виникають в період місячних;
- тенезми (несправжні позиви до дефекації).
Ретроцервікального ендометріоз має 4 стадії протікання, під час яких його симптоми комбінуються і висловлюються більш-менш інтенсивно. 
В першу фазу захворювання слизова оболонка розростається тільки в області шийки матки, тому ознакою патології є періодичні пульсуючі болі в малому тазу. Вони турбують жінку рідко, тому їм не надають значення.
У другій період вогнища ендометрія локалізуються в цервікальному каналі і в піхві. Це призводить до сильних болів під час коїтусу, через які жінка змушена відмовитися від статевої близькості. Тепер біль ниючого характеру вона відчуває постійно.
Третя фаза патології проявляється всіма іншими вищеописаними ознаками. Деякі жінки можуть відчувати труднощі не тільки з випорожненням кишечника — їм важко ходити, вставати зі стільця або з ліжка. Відбувається це через те, що ендометріальні тканини проникають в пряму кишку і в зв’язки між хребцями в області попереку.
На четвертій стадії патології потовщений епітелій проростає в дно м’язового дітородного органу і заміщає собою слизову оболонку малого таза. Пульсуючі болі викликають сильний дискомфорт, запори чергуються з діареєю і турбують все частіше.
Діагностування
Поява таких симптомів хвороби вважається приводом для негайного звернення до лікаря. Діагноз не завжди вдається встановити під час гінекологічного огляду, хоча досвідчений фахівець може намацати позаду маткової шийки щільний епітелій.
Якщо у пацієнтки 2 або 3 фаза патології, то на слизовій піхви лікар може помітити плями інфільтрату (скупчення клітин епітелію з домішкою крові), що мають синюватий відтінок. Набряклі і кровоточать вогнища розрослося епітелію можуть досягати в діаметрі 2 см.
При підозрі на ендометріоз ретроцервікального типу пацієнтці призначають трансвагинальное УЗД органів малого таза. Цей метод дозволяє визначити товщину стінок дітородного органу і виявити по неоднорідною ехогенності структурі розростання епітеліальної тканини.
Виявити патологію допомагає гістероскопія. При цьому способі діагностики оптичний інструмент, що вводиться всередину жіночих статевих органів, передає їх зображення на монітор і гінеколог може побачити стан порожнини матки і цервікального каналу. 
За допомогою біопсії забирають шматочок тканини органу і проводять його гістологічне дослідження. Результати показують наявність або відсутність в зразку ракових клітин.
Поширеним аналізом в першу стадію ретроцервікального ендометріозу є реакція крові жінки на онкомаркер СА 125 підвищений показник цього антигену (більше 35 Од /мл) вкаже на наявність захворювання в організмі.
При підозрі на поширення щільного епітелію в черевну порожнину лікарі застосовують лапароскопію, досліджують пряму кишку за допомогою колоноскопії, а сечоводи — методом урографии.
Щоб виключити ймовірність наявності хвороб зі схожими ознаками, проводять диференційовану діагностику, застосовуючи комп’ютерну томографію. А МРТ використовують для виявлення загальної картини патології і з метою виявлення новоутворень в органах малого таза та черевної порожнини.
Лікування ретроцервікального ендометріозу
Для усунення ретроцервікального ендометріозу застосовують медикаментозну терапію або хірургічне втручання, в ряді випадків пропонують комплексне лікування. Вибір лікувальних заходів залежить від віку пацієнтки, наявності або відсутності у неї дітей, від того, які органи торкнулося захворювання, і від фази і тяжкості його перебігу.
Медикаментозна терапія полягає в прийомі гормональних препаратів. Вони пригнічують вироблення естрогену, тому розростання ендометрія сповільнюється і поступово припиняється. Оральні контрацептиви, такі як прогестагени (Норкалут, Дюфастон) і гестаген-естрагени (Фемоден, Марвелон), слід приймати протягом 6- 9 і більше місяців.
Жінкам до 35 років і тим, у кого захворювання знаходиться в 1- 2 фазі, призначають щадні гормони, щоб не порушити дітородну функцію. Після 35- 40 років пацієнткам, які вже мають дітей, прописують сильні ліки, які пригнічують функцію яєчників і знімають біль. Самостійно вибирати медикаменти не можна, їх повинен призначити гінеколог, у якого спостерігається жінка. 
щоб відновити захисні сили організму, ослаблені патологічними процесами в ньому, пацієнтки повинні приймати вітамінні комплекси з великим вмістом антиоксидантів і імуностимулятори.
Для лікування ретроцервікального ендометріозу разом з гормональними контрацептивами використовують засоби народної медицини (але перед цим консультуються з лікарем), В містять фітогормони:
- борову матку;
- лапчатку;
- грицики.
До методів хірургії частіше вдаються в останні періоди захворювання, коли в нього залучені органи черевної порожнини, а також при наявності кіст яєчників і доброякісних новоутворень.
Ділянки ендометрія припікають або січуть. При невеликих ураженнях тканин виконують лапароскопічну операцію (через проколи в черевній порожнині або шляхом введення інструменту через цервікальний канал). При цьому методі видаляються тільки інфільтрати, через якийсь час жінка знову може завагітніти і виносити дитину.
На 3- 4 стадії ретроцервікального ендометріозу проводять кольпотомію (розріз піхвової стінки) або вдаються до лапаротомії (розрізу черевної порожнини). 
При важкій формі хвороби виконують гістеректомій (радикальний хірургічний метод, що полягає в частковому або повному видаленні яєчників, матки). Цей метод застосовується до жінок старше 40 років, які вже мають дітей.
Часто перед оперативним втручанням пацієнткам пропонують пройти курс гормональної терапії. Він сприяє зменшенню уражених тканин. Після операції оральні контрацептиви приймають для запобігання рецидиву захворювання.
Ускладнення
Якщо ігнорувати патологію на ранніх стадіях і не лікувати її, це може привести до таких ускладнень, як освіта ендометріоїдних кіст на яєчниках і спайок в області черевної порожнини і малого таза. Часто виникає постгеморрагическая анемія через сильних кровотеч при місячних.
Важкі наслідки захворювання — це злоякісні новоутворення, викликані переродженням епітеліальної тканини. Але найпоширенішою проблемою жінок з нелеченной патологією є безпліддя (в 30- 40% всіх випадків).
Після хірургічного втручання і медикаментозного лікування можливі рецидиви хвороби і її перехід в хронічну форму .
Профілактичні заходи
Ретроцервікального ендометріоз вимагає тривалого лікування, тому простіше попередити його виникнення. Профілактичні заходи включають в себе гінекологічні огляди 1- 2 рази на рік, своєчасне лікування захворювань жіночої статевої сфери.
Займаючись сексом, потрібно користуватися презервативом, щоб уникнути небажаної вагітності та подальшого аборту. Оральні контрацептиви не варто вживати довгий час. Не рекомендується застосовувати тампони під час місячних родили дівчатам і вести в ці дні статеве життя, т. К. Кров буде легко закидати в цервікальний канал, сприяючи розвитку патології.
Всім жінкам слід дотримуватися здорового способу життя, гуляти на свіжому повітрі, вживати в їжу багато овочів, зелені, фруктів, відмовитися від алкоголю і сигарет.
Загрузка...
