Часом вагітну жінку можуть турбувати болі в тазовій області. Найчастіше це відбувається через розбіжності кісток тазу. При нормальній вагітності воно становить 5-6 мм. Коли це значення більше, це відхилення від норми, що називається сімфізіопатіі. Про те, за скільки до пологів розходяться кістки таза і наскільки це небезпечно, розповімо в цій статті.
- Гімнастика після пологів
Чому і коли відбувається розбіжність кісток таза при вагітності
Організм вагітної жінки зазнає чималі фізіологічні зміни. Під час вагітності тазові кістки розходяться, як правило, в третьому триместрі. Відбувається це через зростання матки, яка чинить тиск на таз.
Однак деякі жінки починають відчувати неприємні відчуття і на більш ранньому терміні. В цьому випадку відбувається розтягнення круглих маткових зв’язок. За рахунок фіксації не відбувається відхилення основного органу вперед.
Також подібне розтягнення може бути наслідком вироблення гормону релаксину, що виділяється яєчником і плацентою. Цей гормон надає розслабляючу дію і спільно з жіночими гормонами призводить до набухання зв’язок суглобів і хрящів. Внаслідок чого вони розрихлюються.
У суглобах утворюються додаткові щілини, що наповнюються рідиною. Це все збільшує рухливість суглобів таза. А також збільшується і відстань між тазовими кістками.
Іноді жінку можуть турбувати гострі болі весь термін вагітності. І проходять вони тільки після пологів. Суглобові хрящі і зв’язки з часом стають щільніше, зменшується і ширина щілини. Але розбіжність лонного зчленування може бути викликане й іншими факторами.
Наслідки для опорно-рухового апарату
Існує такий термін, як сімфізіопатіі (сімфізіт). Під ним розуміється надмірне (більше норми) розбіжність симфізу лобкової кістки (симфіз — ділянку, в якому поєднуються кістки тазу).
При цьому вражається кістково-суглобова система організму вагітної женщіни.В У деяких жінок такі зміни відбуваються надто швидко і стають патологією. В результаті тазові зчленування сильно розходяться.
Симптоматика
Первия симптоми сімфізіопатіі можна помітити в кінці другого — початку третього триместрів вагітності. Коли кістки тазу розходяться на відстань в межах норми , Симптоми не наростають. І при повноцінному відпочинку вони можуть і зовсім зникати.
При угрожающейВ сімфізіопатіі з’являються болі, що набирають силу пропорційно терміну вагітності. В цьому випадку до кінця вагітності жінка вже не може стояти, а іноді і сідеть.В Сімфізіт можна дізнатися за такими ознаками:
- постійні болі в тазовій області;
- набряклість лобка;
- різка болючість тазових кісток при зміні положення тіла;
- виражена болючість при пальпації лобка;
- різкі болі при спробі перевернутися в лежачому положенні на інший бік;
- поява специфічних клацань або хрускоту в лобку внаслідок надмірної рухливості кісток.
Для визначення ступеня розбіжності кісток тазу лікар іноді призначає УЗД лобкового зчленування. При 2-го ступеня сімфізіопатіі розбіжність становить від 6 до 10 мм.
Коли кістки починають розходитися на більшу відстань (3-й ступінь), його можна виявити і без УЗД , При звичайній пальпації. Сімфізіт може проявитися не тільки під час вагітності, але і вже після пологів.
Наслідки
Сімфізіопатіі доставляє масу неприємних відчуттів, але життю і здоров’ю не загрожує. А ось зайве розтягнення лонного зчленування може його истончить настільки, що при пологах відбудеться хрящової розрив (сімфізіоліз).
По суті це перелом тазу . Така травма призведе до втрати працездатності породіллі на кілька місяців. Адже вона не зможе нормально ходити, сидіти, доглядати за собою і новонародженою дитиною. Також в цьому випадку відсоток виникнення сімфізіопатіі при наступних вагітностях досягає 68%.
Коли кістки розходяться на 2 см, перелом вважається стабільним, ускладнення настають досить рідко. А ось коли між краями розірвався симфізу відстань більше 5 см, це вже пряма небезпека здоров’ю жінки.
Може статися пошкодження сечового міхура, сечовипускального каналу і навіть клітора.В Можуть також виникнути крововиливи в області тазостегнових суглобів, що призведе в подальшому до артритів . Подібні розриви лікуються тільки хірургічним шляхом.
Коли у жінки вузький таз, а дитина важить більше 4 кг, ризик розриву лонного зчленування зростає. У таких випадках, коли спостерігається 2-а або 3-я ступінь сімфізіопатіі, лікарі наполягають на кесаревому розтині. Також для зниження травматизму і запобігання появи розривів лікарі рекомендують проведення такої операції при дуже великому плоді і сильних болях.
Що робити для профілактики ускладнень і як легше перенести це явище
Профілактикою слід займатися вже з самих ранніх термінів вагітності, а краще — вжити необхідних заходів ще до зачаття. Починати слід з тренування спинних м’язів, зміцнення опорно-рухового апарату і правильного харчування.
Під час вагітності, щоб уникнути появи патологічних змін дотримуйтеся наступних рекомендацій:
Коли розтягнення таза в межах норми, але турбують сильні больові відчуття, їх можна зменшити. Допомогти в цьому можуть:
Якщо після пологів розійшлися кістки таза
Період після пологів не менш відповідальний, ніж виношування дитини. Настає відновлення жіночого організму. У тому числі відбувається і сходження кісток таза.
Блискавичного повернення їх до вихідного положення чекати не варто. Навіть при легких і швидких пологах кістки ще тривалий час повертаються до свого початкового стану. Як правило, йде на це весь післяпологовий період, а саме — від півтора до двох місяців.
Гімнастика після пологів
Лікарі не рекомендують народили жінкам надовго откладиватьВ виконання спеціальних післяпологових комплексів гімнастичних вправ.
Слід починати відразу, як тільки дозволить самопочуття. І тільки при відсутності протипоказань.
Основна мета таких вправ після пологів — запобігання негативним наслідкам в області таза, таких, як сімфізіт, опущення матки або нетримання сечі.
Також відновлювальна гімнастика сприяє зміцненню м’язів тазового дна і поліпшенню скорочувальної діяльності матки.
Виконання післяпологовий гімнастики допомагає відновити форму в цілому і швидше повернутися в початкове положення кісток тазу. Комплекс такої гімнастики складається з наступних вправ:
Висновок
Розбіжність кісток тазу у вагітної жінки — фізіологічний процес, що сприяє полегшенню пологів. Він часто супроводжується неприємними відчуттями. Але якщо біль нестерпна, слід негайно звернутися до лікаря, щоб вчасно виявити патологічні зміни і вжити необхідних заходів.
Також не варто забувати і про профілактику виникнення такої патології, як сімфізіопатіі. Але призначати будь-які лікарські препарати, вітамінні комплекси або навіть вибирати спеціальний дородовий бандаж повинен тільки гінеколог.